मेटाकार्पल फ्रैक्चर ठीक करय के तरीका जानय छी?

मेटाकार्पोफेलेलंजियल फ्रैक्चर हाथक आघात मे एकटा आम फ्रैक्चर छै, जे सब हाथक आघात रोगी मे लगभग 1/4 छै. हाथ केरऽ नाजुक आरू जटिल संरचना आरू ओकरऽ महीन मोटर कार्य के कारण, हाथऽ के फ्रैक्चर के प्रबंधन अन्य लम्बा ट्यूबलर फ्रैक्चर के उपचार स॑ कहीं अधिक महत्वपूर्ण आरू तकनीकी रूप स॑ जटिल छै ।

रिपोजिशनिंग के बाद फ्रैक्चर के स्थिरता सुनिश्चित करनाय मेटाकार्पोफेलेलंजियल फ्रैक्चर उपचार के सफलता के कुंजी छै. हाथ केरऽ कार्य क॑ बहाल करै लेली, फ्रैक्चर म॑ अक्सर उचित निर्धारण के जरूरत होय छै, आरू अतीत म॑, किरशनर पिन के साथ प्लास्टर या आंतरिक निर्धारण के साथ बाहरी निर्धारण केरऽ प्रयोग आमतौर प॑ करलऽ जाय छेलै, लेकिन अक्सर गलत निर्धारण या लंबा समय निर्धारण समय के कारण, जे शुरु आती पश्चात के पुनर्वास केरऽ शुरु आती पुनर्वास केरऽ बहुत अधिक प्रभावशाली के रूप म॑ अधिक प्रभाव नै डालै छै ।

आधुनिक उपचार विधियऽ म॑ तेजी स॑ आंतरिक फिक्सेशन केरऽ मजबूत उपयोग करलऽ जाय छै, जेना कि माइक्रो प्लेट स्क्रू फिक्सेशन ।

उपचार सिद्धांत 10।

मेटाकार्पल आ हाथक फालेंजियल फ्रैक्चर के लेल उपचार के सिद्धांत अछि : एनाटोमिक रिपोजिशनिंग, प्रकाश आ दृढ़ स्थिरीकरण, प्रारंभिक गतिशीलता आ कार्यात्मक व्यायाम | हाथ केरऽ इंट्रा-आर्टिकुलर आरू पेरिआर्टिकुलर फ्रैक्चर केरऽ उपचार के सिद्धांत अन्य अंतर-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लेलऽ जैसनऽ होय छै: आर्टिकुलर सतह आरू प्रारंभिक कार्यात्मक गतिविधि के एनाटॉमी के बहाली । हाथक मेटाकार्पल आ फालेन्जियल फ्रैक्चरक उपचार बिना घूर्णन, पार्श्विक कोणीकरण, वा कोणीय विस्थापनक बिना एनाटोमिक रिपोजिशनिंग प्राप्त करबाक लेल प्रयासरत हेबाक चाही >10° ताड़क पृष्ठीय पक्षक। यदि मेटाकार्पल केरऽ फ्रैक्चर छोर प॑ घूमलऽ जाय छै या कोनो कोण पर पार्श्विक रूप स॑ विस्थापित होय जाय छै, त॑ ई आँगुर केरऽ मोड़ आरू विस्तार गति के सामान्य प्रक्षेपवक्र बदली देतै, जेकरा स॑ ई फ्लेक्सन के दौरान समीपस्थ आँगुर स॑ धक्का या गिरै छै, जेकरा स॑ आंगुर केरऽ कार्य के सटीकता प्रभावित होय जाय छै; जबकि ताड़ केरऽ डोरसम केरऽ कोणीय विस्थापन >10° हड्डी आरू टेंडन केरऽ चिकनी संपर्क सतह क॑ नष्ट करी देतै, जेकरा स॑ मोड़ आरू विस्तार म॑ टेंडन केरऽ गति के प्रतिरोध आरू सीमा बढ़तै, आरू टेंडन क॑ पुरानी चोट लगला स॑ टेंडन टूटै के खतरा पैदा होय जैतै । टेंडन फटबाक जोखिम।

मेटाकार्पल आरू फालेन्जियल फ्रैक्चर घूर्णी विकृति क॑ सहन करै के क्षमता म॑ समान छै, जबकि मेटाकार्पल न॑ फैलंजियल स॑ बेहतर तरीका स॑ छोटऽ होय वाला विस्थापन आरू पृष्ठीय कोणीय विस्थापन क॑ सहन करी दै छै । कार्पोमेटाकार्पल आ मेटाकार्पोफेलेन्जील जोड़ मेटाकार्पल के कोणीय विकृति के क्षतिपूर्ति क सकैत अछि, आ कुंडलाकार छोट आँगुर मेटाकार्पल के कोणीय विकृति के संग सूचकांक मध्य आँगुर के अपेक्षा बेहतर ढंग स अनुकूलित अछि | आंतरिक हाथ के मांसपेशी छोट होय के कारण पकड़ के ताकत कम होय छै तखने स्पष्ट होय छै जबे मेटाकार्पल के पृष्ठीय पक्ष के 30° स॑ अधिक कोण होय जाय छै ।

सर्जिकल दृष्टिकोण २.

मेटाकार्पल फ्रैक्चर के लेलऽ सर्जिकल दृष्टिकोण अपेक्षाकृत सरल छै आरू सामान्यतः एक पृष्ठीय दृष्टिकोण के उपयोग करै छै, जैसनऽ कि चित्र 4-14 म॑ दिखालऽ गेलऽ छै । दोसर मेटाकार्पल रेडियल रूप सँ चीरल जाइत अछि जखन कि पाँचम मेटाकार्पल केँ उल्नावली मे चीरल जाइत छैक, आ तेसर आ चारिम मेटाकार्पल प्रायः मध्यवर्ती रूप सँ बूझि जाइत छैक । यदि एकहि समय मे दू टा सटल मेटाकार्पल पर संचालित होइत अछि त दुनू सर्जिकल साइट के ध्यान मे रखबाक लेल एकटा मीडियन एस-आकार के चीरा के प्रयोग कयल जाइत अछि ।

निश्चित विधि चयन 1।

मेटाकार्पोफेलेलंजियल फ्रैक्चर के लेलऽ बहुत सारा आंतरिक फिक्सेशन सामग्री छै, जेना कि किर्शनर पिन, पेंच, प्लेट आरू बाहरी फिक्सेशन फ्रेम, जेकरा म॑ किर्शनर पिन आरू माइक्रोप्लेट के प्रयोग सबसें अधिक करलऽ जाय छै । मेटाकार्पल फ्रैक्चर के लेल, माइक्रोप्लेट के साथ आंतरिक निर्धारण के किर्शनर पिन के साथ फिक्सेशन के तुलना में स्पष्ट फायदा छै आ एकरा पसंद करलऽ जा सकै छै; समीपस्थ फालेन्जियल फ्रैक्चर के लेल, माइक्रोप्लेट सामान्यतः पसंद कयल जाइत अछि, मुदा जखन समीपस्थ फालेन्जियल आ सिर फ्रैक्चर के डिस्टल सेगमेंट में पेंच लगेबा में दिक्कत होइत अछि, त पारित किर्शनर पिन के संग आंतरिक निर्धारण पसंद कयल जाइत अछि, जे प्रभावित आँगुर के कार्यात्मक वसूली के लेल बेसी अनुकूल होइत अछि ; मध्य फालेन्जियल फ्रैक्चर के इलाज के लेल किर्शनर पिन के पसंद करबाक चाही.

1、किरचनर के सुई: 

किर्शनर कें सुई कें आंतरिक निर्धारण 70 साल सं बेसि समय सं क्लिनिक मे लागू कैल गेल छै आ मेटाकार्पोफेलेलंजियल फ्रैक्चर कें लेल सब सं बेसि उपयोग कैल जाय वाला आंतरिक निर्धारण सामग्री छै, जे संचालित करनाय आसान छै, किफायती आ व्यावहारिक छै, आ इ सब सं क्लासिक आंतरिक निर्धारण पद्धति छै, जैना की चित्र 4-15 मे दिखायल गेल छै. जेना कि हाथऽ के फ्रैक्चर के इलाज लेली सबसें अधिक प्रयोग करलऽ जाय वाला आंतरिक निर्धारण, एकरऽ व्यापक रूप स॑ प्रयोग करलऽ जाय छै । 

किर्शनर पिन के साथ आंतरिक निर्धारण के फायदा:

1 प्रयोग मे आसान आ बहुत लचीला; 

1 कम कोमल ऊतक स्ट्रिपिंग, फ्रैक्चर छोर पर रक्त प्रवाह पर कम प्रभाव, कम सर्जिकल आघात, आ फ्रैक्चर ठीक होय कें अनुकूल; 

3 आसान माध्यमिक पिन पुनर्प्राप्ति; 

1 कम लागत आ व्यापक अनुप्रयोग, जे अधिकांश हाथ फ्रैक्चर (जैना इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, गंभीर comminuted फ्रैक्चर आ अंत फालेंजियल फ्रैक्चर) पर लागू होयत छै. 

आंतरिक निर्धारण के नुकसान: 

(1) प्लेट फिक्सेशन के तुलना में, स्थिरता खराब छै, आरू छोटऽ होय आरू घूर्णी विस्थापन के एकल पिन द्वारा नियंत्रित नै करलऽ जाब॑ सकै छै, आमतौर पर क्रॉस फिक्सेशन के लेलऽ 2 पिन स॑ अधिक के जरूरत होय छै; 

(2) फ्रैक्चर छोर पर कोनो संपीड़न प्रभाव नहि होइत छैक; 

(3) जोड़क सतह पार-संयुक्त निर्धारण द्वारा क्षतिग्रस्त होइत अछि; 

(4) जोड़क निर्धारण आ टेंडन कें अवरोधन हाथक कें जोड़ कें प्रारंभिक व्यायाम सं रोकय छै आ कार्यात्मक वसूली कें प्रभावित करय छै.

आधुनिक आंतरिक निर्धारण तकनीक आरू उपकरण के तेजी स॑ विकास के साथ, किर्शनर पिन के साथ आंतरिक फिक्सेशन अधिक स॑ अधिक परिष्कृत होय गेलऽ छै, आरू ओकरा म॑ स॑ अधिकांश क॑ जोड़ऽ के आसपास के कोमल ऊतक आरू टेंडन क॑ बहुत कम नुकसान के बिना, आरू पश्चात केरऽ प्रारंभिक जोड़ऽ के कार्य प्रशिक्षण क॑ प्रभावित करलऽ गेलऽ छै । सी-आर्म एक्स-रे मशीन के मदद स॑ कुछ मामला क्लिनिक पिन के साथ आंतरिक फिक्सेशन म॑ बंद कमी स॑ संतोषजनक परिणाम भी प्राप्त करी सकै छै, जेकरा स॑ स्थानीय सॉफ्ट ऊतकऽ क॑ नुकसान आरू फ्रैक्चर छोर प॑ रक्त आपूर्ति प॑ प्रभाव क॑ आरू कम करलऽ जाय छै, जेकरा स॑ फ्रैक्चर केरऽ ठीक होय के बढ़ावा मिलै छै । 

क्रिस्टन पिन के साथ आंतरिक निर्धारण के लिये सावधानी: 

1 1.0 ~ 1.2 मिमी व्यास के क्रिस्टन पिन के साथ बड़ऽ हड्डी के ब्लॉक के ठीक करी, आरू भंग रेखा के दिशा के अनुसार प्रवेश के बिन्दु आरू प्रवेश के दिशा निर्धारित करलऽ जाय; 

1 बल रेखा के पुनर्स्थापित करय के उद्देश्य के साथ, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के शारीरिक रूप सं पुनर्स्थापित आ मजबूती सं स्थिर करय पड़त; 

. 

1 क्रिस्टन पिन आँगुर के टेंडन या पृष्ठीय टेंडन झिल्ली के माध्यम स स्थिर नै होइत अछि जाहि स प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायाम यथासंभव होइत अछि; 

2 एकटा सख्त प्रीऑपरेशनल योजना होबाक चाही आ इंट्राऑपरेटिव रूप सं ऑपरेशन कें दोहरा नहिय कें चाही, अन्यथा फ्रैक्चर ब्लॉक बेसि कुचलल या अपूर्ण सेहो भ सकय छै; 

1 सामान्यतया किर्शनर पिन कें त्वचा मे राखल जैबाक चाही ताकि संक्रमण कें संभावना कम भ सकएय आ ओकरा हटानाय मुश्किल नहि छै.

2、मेटाकार्पल माइक्रो प्लेट: 

हाथऽ के फ्रैक्चर केरऽ मजबूत आंतरिक निर्धारण प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायाम के आधार छै आरू अच्छा हाथऽ के कार्य क॑ बहाल करै लेली आवश्यक छै.AO आंतरिक निर्धारण तकनीक के लेलऽ फ्रैक्चर छोर के सटीक एनाटोमिकल रिपोजिशनिंग आरू एक कार्यात्मक अवस्था म॑ भंग के अंत के स्थिरीकरण के आवश्यकता छै, जेकरा म॑ आमतौर प॑ मजबूत निर्धारण के अनुमति मिलै छै, जेकरा स॑ शुरु आत के गति प॑ भी जोर देलऽ जाय छै । एओ न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल प्रक्रिया पर सेहो जोर दैत अछि जे रक्त प्रवाह के संरक्षित करय पर केंद्रित अछि. हाथ के फ्रैक्चर के माइक्रोप्लेट आंतरिक निर्धारण संतोषजनक परिणाम प्रदान करै छै ताकत के संदर्भ में, फ्रैक्चर छोर के स्थिरता आ छोर के बीच दबाव. पश्चात कार्यात्मक वसूली, फ्रैक्चर हीलिंग समय आरू संक्रमण दर के तुलना म॑, सूक्ष्म टाइटेनियम प्लेटऽ के प्रभावकारिता क॑ केर्फ पिन के तुलना म॑ काफी बेहतर मानलऽ जाय छै, आरू कैन्हेंकि सूक्ष्म टाइटेनियम प्लेट फिक्सेशन के बाद फ्रैक्चर हीलिंग समय अन्य फिक्सेशन मोडालिटी के तुलना म॑ काफी कम होय छै, जेकरा स॑ रोगी के सामान्य जीवन के शीघ्र वापसी के सुविधा मिलै छै ।

माइक्रोप्लेट आंतरिक निर्धारण उपचार के फायदा: 

(1) केर्फ पिन कें तुलना मे, माइक्रोप्लेट स्क्रू मे बेहतर हिस्टोकम्पेटिबिलिटी आ ऊतक प्रतिक्रिया होयत छै; 

(2) प्लेट नेल फिक्सेशन सिस्टम केरऽ स्थिरता आरू फ्रैक्चर छोर प॑ दबाव स॑ फ्रैक्चर क॑ एनाटोमिकल रिपोजिशनिंग केरऽ करीब, अधिक सुरक्षित फिक्सेशन बनैलऽ जाय छै, जे फ्रैक्चर हीलिंग केरऽ अनुकूल होय छै; 

(3) माइक्रोप्लेट फिक्सेशन के बाद सामान्य रूप स॑ प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायाम के अनुमति देलऽ जाय छै, जे हाथऽ के कार्य के वसूली के अनुकूल होय छै । 

3. सूक्ष्म स्क्रू।

सर्पिल या लंबा तिरछा फ्रैक्चर फिक्सेशन के लेलऽ सूक्ष्म स्क्रू के स्थिरता स्टील प्लेट के समान स्थिरता होय छै, लेकिन सॉफ्ट ऊतक आरू पेरिओस्टियल स्ट्रिपिंग क्षेत्र स्टील प्लेट फिक्सेशन के तुलना म॑ छोटऽ होय छै, जे रक्त प्रवाह के सुरक्षा के लेलऽ आरू न्यूनतम आक्रामक संचालन के अवधारणा के अनुरूप होय छै । यद्यपि समीपस्थ जोड़क फ्रैक्चर के लेल टी- आ एल-प्रकार के स्प्लिंट अछि, मुदा पश्चात के वापसी के दौरा डायफिसियल फ्रैक्चर के तुलना में खराब अछि, आ माइक्रोस्क्री के इंट्रा- आ पेरिअर्टिकुलर फ्रैक्चर फिक्सेशन के लेल किछु फायदा अछि. हड्डी केरऽ प्रांतस्था म॑ पेंचदार पेंच अधिक तनाव भार क॑ सहन करी सकै छै, ई लेली फिक्सेशन मजबूत होय छै आरू फ्रैक्चर केरऽ छोरऽ के बीच दबाव डाल॑ सकै छै ताकि फ्रैक्चर सतहऽ क॑ निकट संपर्क म॑ लानलऽ जाय सक॑, जेकरा स॑ ठीक होय के समय क॑ कम करलऽ जाय छै आरू फ्रैक्चर हीलिंग क॑ सुविधा मिलै छै, जैसनऽ कि चित्र 4-18 म॑ दिखालऽ गेलऽ छै । माइक्रोस्क्रीम मुख्य रूप स॑ डायफिसिस केरऽ तिरछा या सर्पिल फ्रैक्चर आरू बड़ऽ हड्डी द्रव्यमान केरऽ इंट्रा-आर्टिकुलर एवल्शन फ्रैक्चर के लेलऽ प्रयोग करलऽ जाय छै । इ ध्यान देनाय महत्वपूर्ण छै कि फ्रैक्चर धागा कें लंबाई केवल माइक्रोस्क्री कें उपयोग सं हाथ कें तने कें तिरछा या सर्पिल फ्रैक्चर कें ठीक करय कें समय डायफिसिस कें व्यास कें कम सं कम दुगुना होबाक चाही, आ इंट्रा-आर्टिकुलर एवल्सी फ्रैक्चर ब्लॉक कें ठीक करय कें समय धागा कें व्यास कें कम सं कम तीन गुना चौड़ाई कें ।

4. लघु बाहरी फिक्सेशन ब्रेस।

सर्जिकल चीरा के साथ भी एनाटोमिकल रूप स॑ रीसेट करना कखनी-कखनी कममिनिटेड मेटाकार्पोफेलेलंजियल फ्रैक्चर क॑ कखनी-कखनी मुश्किल होय जाय छै या आंतरिक रूप स॑ मजबूती स॑ तय नै करलऽ जाब॑ सकै छै, कैन्हेंकि हड्डी केरऽ मचान नष्ट होय जाय छै । बाहरी फिक्सेशन ब्रेस comminuted फ्रैक्चर क॑ कर्षण केरऽ प्रभाव के तहत अपनऽ लंबाई क॑ वसूली आरू बनाए रखै के अनुमति दै छै, जे अपेक्षाकृत स्थिर भूमिका निभाबै छै, जैसनऽ कि चित्र 4-19 म॑ दिखालऽ गेलऽ छै । बाहरी फिक्सेशन ब्रेस के प्लेसमेंट अलग-अलग मेटाकार्पल के लेल भिन्न अछि: पृष्ठीय रेडियल पक्ष पर 1 आ 2 मेटाकार्पल राखल गेल अछि, 4 आ 5 मेटाकार्पल के पृष्ठीय उल्नार पक्ष पर राखल गेल अछि, आ 3rd मेटाकार के अनुसार 3 वीं पक्षी अछि टेंडन। बंद फ्रैक्चर कें बंद कैल जा सकय छै आ एक्स-रे कें तहत रिपोजिशन कैल जा सकय छै, आ छोट चीरा कें रिपोजिशनिंग मे सहायता कें लेल सहायता कें लेल बनायल जा सकय छै अगर पुनर्स्थापण आदर्श नहि छै.

बाहरी फिक्सेशन ब्रेस के फायदा।

(1) एकरा संचालित करनाय सरल छै आ फ्रैक्चर छोर कें विभिन्न विस्थापनक कें समायोजित कयर सकय छै;

(2) ई आर्टिकुलर सतह कें नुकसान पहुंचौने बिना मेटाकार्पल फलांगेस कें इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर कें प्रभावी ढंग सं रीसेट आ ठीक कयर सकय छै, आ जोड़क कें कैप्सूल आ पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन कें संकुचन कें रोकय कें लेल आर्टिकुलर सतह कें विचलित कयर सकय छै; 

(3) एकरा कममिनिटेड फ्रैक्चर के लेल सीमित आंतरिक निर्धारण के साथ संयोजित करलऽ जाब॑ सकै छै जेकरा एनाटोमिकल रूप स॑ रीसेट नै करलऽ जाब॑ सकै छै, आरू बाहरी फिक्सेशन ब्रेस आंशिक रूप स॑ बल रेखा क॑ रीसेट करी क॑ बनाए रख॑ सकै छै; 

(4) इ अशांत जोड़क मे प्रभावित आंगुरक कें प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायाम कें अनुमति देयत छै ताकि जोड़ सं बचल जा सकय . 

(5) प्रभावित हाथ के घाव के पश्चात उपचार के प्रभावित केने बिना ई प्रभावी ढंग स हाथ के फ्रैक्चर के ठीक क सकैत अछि |

आर्थोपेडिक इम्प्लांट आ आर्थोपेडिक वाद्ययंत्र कोना खरीदब!

क लेल Czmeditech , हम आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपण आ संगत उपकरणक एकटा बहुत पूर्ण उत्पाद लाइन अछि, उत्पाद सहित रीढ़ की हड्डी प्रत्यारोपण, इंट्रामेडुलर नाखून 2019।, आघात प्लेट 2019।, लॉकिंग प्लेट 2019।, कपाल-मैक्सिलोफेशियल 2019।, कृत्रिम अंग, पावर टूल्स 2019।, बाहरी फिक्सेटर 10।, आर्थ्रोस्कोपी 2019।, पशु चिकित्सा देखभाल एवं उनके सहायक उपकरण सेट |

एकरऽ अलावा, हम्मं॑ नयऽ उत्पादऽ क॑ लगातार विकसित करै आरू उत्पाद लाइनऽ के विस्तार लेली प्रतिबद्ध छियै, ताकि अधिक डॉक्टर आरू मरीजऽ के सर्जिकल जरूरतऽ क॑ पूरा करलऽ जाय सक॑, आरू साथ ही साथ हमरऽ कंपनी क॑ पूरा वैश्विक आर्थोपेडिक इम्प्लांट आरू उपकरण उद्योग म॑ अधिक प्रतिस्पर्धी बनाबै ।

हम दुनिया भर में निर्यात करैत छी, ताहि लेल अहाँ क सकैत छी एक मुफ्त उद्धरण के लेल ईमेल पता Song@orthopedic-china.com पर संपर्क करू , या एकटा त्वरित प्रतिक्रिया के लेल Whatsapp पर संदेश भेजू +86- 18112515727 .

यदि अधिक जानकारी जानय चाहय छी,क्लिक Czmeditech । अधिक जानकारी प्राप्त करबाक लेल