पश्चात प्रबंधन एवं हाथ चिकित्सा
सफल शल्य चिकित्सा परिणाम पश्चात पुनर्वास पर बेसी निर्भर करैत अछि । जल्दी नियंत्रित गति कठोरता आ टेंडन आसंजन कें रोकएय मे मदद करएयत छै.
एकटा संरचित पुनर्वास प्रोटोकॉल मे आमतौर पर शामिल छै:
इष्टतम रिकवरी कें लेल सर्जन आ हैंड थेरेपिस्ट कें बीच घनिष्ठ समन्वय आवश्यक छै.
विभिन्न रोगी समूह मे विशेष विचार
एथलीट
एथलीट कें अक्सर इ आवश्यकता होयत छै:
मैनुअल मजदूर
पकड़ कें ताकत पर निर्भर श्रमिकक कें लेल, उपचार कें प्राथमिकता देल गेल छै:
यांत्रिक स्थिरता
दीर्घकालिक स्थायित्व
पुरानी दर्द के रोकथाम
बुजुर्ग मरीज
हड्डी कें गुणवत्ता आ सहरोग उपचार कें चुनाव आ ठीक होय कें समय रेखा दूनू कें प्रभावित करएयत छै.
दीर्घकालिक परिणाम एवं पूर्वानुमान
उचित प्रबंधन के साथ : १.
अधिकांश मरीज हाथक काज लगभग सामान्य भ जाइत अछि
पकड़ कें ताकत आमतौर पर आधार रेखा कें >90% तइक ठीक भ जायत छै
दीर्घकालिक विकलांगता असामान्य छै
खराब परिणाम आमतौर पर निदान मे देरी, बिना इलाज कें घूर्णन विकृति, या अपर्याप्त पुनर्वास सं जुड़ल होयत छै.
मेटाकार्पल फ्रैक्चर प्रबंधन के लेल विशेष विशेषज्ञता के आवश्यकता कियैक |
यद्यपि मेटाकार्पल फ्रैक्चर आम बात छै, लेकिन एकरऽ प्रबंधन लेली सटीक शारीरिक समझ आरू कार्यात्मक निर्णय के जरूरत छै । संरेखण मे छोट-छोट त्रुटि के हाथ के प्रदर्शन पर आउटसाइज प्रभाव पड़ि सकैत अछि.
इ कारण छै की आधुनिक आघात देखभाल मे जोर देल गेल छै:
सटीक आकलन
साक्ष्य आधारित निर्धारण
प्रारंभिक जुटान
पूछल जाए वाला सवाल अनुभाग
फ्रैक्चर कें कोन विशेषता सब सं बेसि मजबूती सं सर्जिकल फिक्सेशन कें संकेत करएयत छै?
सर्जिकल फिक्सेशन मुख्य रूप सं घूर्णन विकृति, अस्थिर कोण, कई मेटाकार्पल संलग्नता, खुला फ्रैक्चर, इंट्रा-आर्टिकुलर एक्सटेंशन, या बंद रिडक्शन के विफलता सं संकेत भेटैत अछि । एहि मे रोटेशनल मैलालाइनमेंट कए कार्यात्मक रूप स सबस महत्वपूर्ण मानल जाइत अछि ।
मेटाकार्पल फ्रैक्चर मे कतेक कोण कार्यात्मक रूप सँ स्वीकार्य अछि ?
स्वीकार्य कोण अंकक अनुसार भिन्न होइत अछि। सामान्यतया, रेडियल मेटाकार्पल के अपेक्षा उल्ना मेटाकार्पल में अधिक कोणीकरण सहन करलऽ जाय छै । लेकिन, कोनो भी डिग्री के घूर्णन विकृति अस्वीकार्य छै, चाहे कोण सहिष्णुता केरऽ कोय भीता होय ।
कोणीयता स बेसी घूर्णन विकृति कए बेसी महत्वपूर्ण किएक मानल जाइत अछि ?
घूर्णन विकृति के कारण मोड़ के दौरान आँगुर के ओवरलैप होय जाय छै, जेकरा स॑ पकड़ यांत्रिकी आरू हाथ के कार्य स॑ काफी समझौता होय जाय छै । न्यूनतम घुमाव सं सेहो असमान रूप सं कार्यात्मक हानि भ सकैत अछि आ एकर क्षतिपूर्ति सटल जोड़क सं खराब भ सकैत अछि.
मेटाकार्पल फ्रैक्चर मे प्लेट फिक्सेशन के प्रमुख फायदा की छै?
प्लेट फिक्सेशन ऑफर करैत अछि:
कठोर स्थिरता
सटीक शारीरिक संरेखण
प्रारंभिक जुटान
गौण विस्थापन के जोखिम कम
शाफ्ट फ्रैक्चर, कमिनेटेड पैटर्न, आ कईटा मेटाकार्पल चोट मे ई विशेष रूप सं फायदेमंद होइत अछि, हालांकि टेंडन मे जलन कें कम सं कम करय कें लेल सावधानीपूर्वक सॉफ्ट-टिशू हैंडलिंग कें आवश्यकता होयत छै.
कोन-कोन मामला मे किर्शनर तार पसंद कैल जायत छै?
के-तार निर्धारण कें उपयोग आमतौर पर निम्नलिखित कें लेल कैल जायत छै:
जखन कि न्यूनतम आक्रामक, के-तार कें आम तौर पर प्लेट निर्धारण कें तुलना मे लंबा समय तइक स्थिरीकरण कें आवश्यकता होयत छै.
आधुनिक मेटाकार्पल फ्रैक्चर उपचार मे इंट्रामेडुलर फिक्सेशन की भूमिका निभाबैत अछि ?
इंट्रामेडुलर फिक्सेशन स्थिरता आ न्यूनतम कोमल ऊतक व्यवधान के बीच संतुलन प्रदान करैत अछि । ई चमड़ी के माध्यम सं पिनिंग सं पहिने गति के अनुमति दैत अछि जखन कि किछु प्लेट सं संबंधित जटिलता सं बचैत अछि, जाहि सं ई चुनिंदा शाफ्ट आ गर्दन के फ्रैक्चर के लेल उपयुक्त अछि.
शुरु आती जुटान दीर्घकालिक परिणामक कें कोना प्रभावित करएयत छै?
प्रारंभिक नियंत्रित जुटान कम करय छै:
जोड़ों की कठोरता
टेंडन के आसंजन
मांसपेशी शोष
स्थिर निर्धारण जे जल्दी गति कें अनुमति देयत छै, विशेष रूप सं उच्च मांग वाला रोगी मे कार्यात्मक रिकवरी कें एकटा प्रमुख निर्धारक छै.
सर्जन कें पश्चात कें कोन-कोन जटिलताक कें बारीकी सं निगरानी करबाक चाही?
आम जटिलताक मे शामिल छै:
अधिकांश दीर्घकालिक कार्यात्मक घाटा अपर्याप्त संरेखण या देरी सं पुनर्वास सं जुड़ल छै.
एथलीट आ मैनुअल मजदूर कें लेल इलाज कें रणनीति मे कोना अंतर छै?
एथलीट आ मैनुअल मजदूर मे प्राथमिकता देल गेल छै:
स्थिर निर्धारण
कार्य पर जल्दी वापसी
दीर्घकालिक स्थायित्व
अधिक कार्यात्मक मांग कें कारण अइ आबादी मे सर्जिकल थ्रेशोल्ड कम भ सकएयत छै.
दीर्घकालिक कार्यात्मक पूर्वानुमान कें कोन कारक बेसि प्रभावित करएयत छै?
प्रमुख पूर्वानुमान कारक मे शामिल अछि:
जखन इ कारक कें अनुकूलित कैल जायत छै, तखन अधिकतर रोगी हाथक कें लगभग सामान्य कार्य प्राप्त करएयत छै.
