दृश्य: 175 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन समय: 2022-08-27 उत्पत्ति: निर्माण स्थल
कैल्केनियल फ्रैक्चर एकटा जटिल चोट छै जइ मे एड़ी कें हड्डी शामिल छै, जे बेसितर उच्च ऊर्जा वाला आघात जेना ऊंचाई सं गिरनाय या मोटर वाहन दुर्घटना सं होयत छै. चूँकि वजन-अवहन, सदमे अवशोषण, आ चाल यांत्रिकी मे कल्केनस केंद्रीय भूमिका निभाबैत अछि, उपचार रणनीति मे शारीरिक बहाली आ दीर्घकालिक कार्यात्मक रिकवरी दुनू कें संबोधित करनाय आवश्यक छै.
कल्केनियल फ्रैक्चर कें प्रभावी प्रबंधन कें लेल फ्रैक्चर पैटर्न, नरम-ऊतक कें स्थितियक, आ रोगी-विशिष्ट कार्यात्मक मांगक कें व्यापक समझ कें आवश्यकता होयत छै.
कल्केनस सबसँ पैघ टार्सल हड्डी होइत अछि आ पाछूक पैरक नींव बनबैत अछि । एहि हड्डीक फ्रैक्चर प्रायः पैरक सामान्य जैव यांत्रिकी मे बाधा उत्पन्न करैत अछि, जाहि सँ जँ उचित इलाज नहि कयल जाय तँ दर्द, विकृति आ गतिशीलता बिगड़ि जाइत अछि ।
उपचार कें प्राथमिक लक्ष्य मे कल्केनियल ऊंचाई, चौड़ाई आ संरेखण कें बहाल करनाय, जोड़क कें संगति बनाए रखनाय, आ कठोरता या आघात कें बाद कें गठिया जैना दीर्घकालिक जटिलताक कें न्यूनतम करनाय शामिल छै. उपचार कें निर्णय केवल रेडियोग्राफिक निष्कर्ष सं नहि बल्कि नरम ऊतकक कें स्थिति आ रोगी कें अपेक्षा सं सेहो निर्देशित कैल जायत छै.
कल्केनियल फ्रैक्चर कें आमतौर पर इंट्रा-आर्टिकुलर आ एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्रकार मे वर्गीकृत कैल जायत छै. इ भेद बहुत महत्वपूर्ण छै, कियाकि इ उपचार योजना आ पूर्वानुमान कें सीधा प्रभावित करएयत छै.
इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर मे सबटालर जोड़ शामिल अछि आ अधिकांश मामलाक प्रतिनिधित्व करैत अछि । एहि चोट सभक परिणामस्वरूप जोड़क असंगति आ दीर्घकालिक कार्यात्मक सीमाक संभावना बेसी होइत अछि जँ शारीरिक कमी नहि भेटैत अछि । एकरऽ विपरीत एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर जोड़ऽ के सतह क॑ बख्शै छै आरू अक्सर एकरऽ पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होय छै ।
इंट्रा-आर्टिकुलर कैल्केनियल फ्रैक्चर कें प्रबंधन फ्रैक्चर विस्थापन, आर्टिकुलर सतह कें पतन, समग्र संरेखण, आ रोगी कें गतिविधि स्तर जैना कारक पर निर्भर करय छै. उन्नत इमेजिंग कें उपयोग अक्सर जोड़क कें संलग्नता कें आकलन आ उपचार चयन कें मार्गदर्शन कें लेल कैल जायत छै.
गैर-ऑपरेटिव उपचार आमतौर पर बिना कोनों महत्वपूर्ण विस्थापन, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर चोट पैटर्न, या ओय रोगी कें लेल आरक्षित कैल जायत छै, जिनका लेल सर्जरी सं अस्वीकार्य जोखिम होयत छै.
रूढ़िवादी प्रबंधन फ्रैक्चर के सुरक्षा पर ध्यान केंद्रित करैत अछि आ संगहि जोड़क गति के संरक्षित करैत अछि आ गौण जटिलता के रोकैत अछि ।
प्रारंभिक उपचार मे आमतौर पर कास्ट या चलय वाला बूट कें उपयोग सं स्थिरीकरण, सख्त गैर-वजन-अवहन प्रोटोकॉल, आ सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल ऊंचाई शामिल छै. एक बेर नरम ऊतकक कें स्थिति मे सुधार भेला पर, कठोरता कें कम करय आ कार्यात्मक रिकवरी कें बढ़ावा देवय कें लेल शुरु आती रेंज-ऑफ-मोशन व्यायाम कें प्रोत्साहित कैल जायत छै.
शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप तखन विचार कैल जायत छै जखन फ्रैक्चर महत्वपूर्ण विस्थापन, जोड़क कें असंगति या विकृति कें प्रदर्शन करएयत छै जे पैर कें यांत्रिकी सं समझौता करएयत छै. सर्जरी कें समय कें सावधानीपूर्वक योजना बनायल गेल छै ताकि कोमल ऊतकक कें सूजन कम भ सकय, जे घाव कें जटिलताक कें खतरा कम भ सकय छै.
सर्जरी केरऽ प्राथमिक उद्देश्य आसपास केरऽ कोमल ऊतकऽ के संरक्षण के साथ-साथ शारीरिक संरेखण आरू जोड़ऽ के सतह केरऽ संगति बहाल करना छै ।
विस्थापित इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर कें लेल खुला कमी आ आंतरिक निर्धारण एकटा व्यापक रूप सं उपयोग कैल जाय वाला तरीका बनल छै. ई तकनीक फ्रैक्चर केरऽ सीधा दृश्यीकरण आरू सबटेलर जोड़ऽ के सतह केरऽ सटीक बहाली के अनुमति दै छै, जेकरा स॑ उचित परिस्थिति म॑ प्रदर्शन करला प॑ बेहतर कार्यात्मक परिणाम म॑ योगदान मिलै छै ।
न्यूनतम इनवेसिव फिक्सेशन तकनीक कें लोकप्रियता चुनल गेल मामलाक मे भेल छै. ई दृष्टिकोणऽ के उद्देश्य नरम ऊतकऽ के आघात क॑ कम करलऽ जाय छै जबकि स्वीकार्य फ्रैक्चर म॑ कमी प्राप्त करलऽ जाय छै, खास करी क॑ कम कम मिन्यूशन या अनुकूल आकृति विज्ञान वाला फ्रैक्चर म॑ ।
पश्चात देखभाल दीर्घकालिक परिणामक कें निर्धारण मे निर्णायक भूमिका निभायत छै. ताकत, गतिशीलता, आ चाल यांत्रिकी कें बहाल करय कें लेल संरचित पुनर्वास प्रोटोकॉल आवश्यक छै.
शुरु आती नियंत्रित गति जोड़क कें कठोरता कें रोकय मे मदद करय छै, जखन कि सावधानी सं चरणबद्ध वजन-अवहन फ्रैक्चर ठीक होय आ कार्यात्मक रिकवरी कें समर्थन करय छै.
आंशिक वजन-बहन कें आमतौर पर सर्जरी कें बाद आठ सं दस सप्ताह कें बीच शुरू कैल जायत छै, जे ठीक होय कें रेडियोग्राफिक सबूत कें आधार पर होयत छै. एक बेर पर्याप्त फ्रैक्चर समेकन कें पुष्टि भ गेलाक कें बाद पूरा वजन-बहन धीरे-धीरे फेर सं शुरू कैल जायत छै, जेकरा अक्सर कई महीना कें पुनर्वास कें आवश्यकता होयत छै.
उचित इलाज कें बावजूद, कल्केनियल फ्रैक्चर कें कारण दीर्घकालिक जटिलताक जेना सबटेलर कठोरता, पुरानी एड़ी दर्द, या आघात कें बाद गठिया भ सकएयत छै. गंभीर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर आ अवशिष्ट जोड़क असंगति वाला मामला मे ई जोखिम बेसी होइत अछि ।
दीर्घकालिक परिणाम फ्रैक्चर कें गंभीरता, उपचार कें गुणवत्ता, आ पुनर्वास प्रोटोकॉल कें पालन पर निर्भर करएयत छै.
सबटा कल्केनियल फ्रैक्चर कें कोनों सार्वभौमिक रूप सं इष्टतम उपचार नहि छै. सफल परिणाम व्यक्तिगत उपचार योजना पर निर्भर करएयत छै जे फ्रैक्चर विशेषताक, रोगी कें कार्यात्मक मांगक, आ उपलब्ध सर्जिकल विशेषज्ञता कें संतुलन बनायत छै.
नैदानिक लक्ष्य कें यथार्थवादी अपेक्षाक कें साथ संरेखित करय कें लेल इलाज करय वाला सर्जन आ रोगी कें बीच साझा निर्णय लेनाय आवश्यक छै.
सबटा कैल्केनियल फ्रैक्चर रूढ़िवादी उपचार कें लेल उपयुक्त नहि छै. सबटेलर जोड़ सं जुड़ल विस्थापित फ्रैक्चर मे अक्सर शरीर रचना आ कार्य कें बहाल करय कें लेल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप कें आवश्यकता होयत छै.
रिकवरी आमतौर पर छह सं बारह महीना कें बीच होयत छै, जे फ्रैक्चर कें प्रकार, उपचार विधि आ पुनर्वास कें प्रगति कें आधार पर होयत छै.
बहुत सं रोगी कें चलएय आ दैनिक गतिविधियक कें क्षमता वापस भ जायत छै, हालांकि गंभीर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर कें परिणामस्वरूप अवशिष्ट अकड़न या दर्द भ सकएयत छै.
आमतौर पर तखन सर्जरी कें अनुशंसा कैल जायत छै जखन फ्रैक्चर कें कारण जोड़क कें सतह पर काफी गड़बड़ी, संरेखण कें नुकसान, या कार्यात्मक अस्थिरता होयत छै.
इंट्रा-आर्टिकुलर कैल्केनियल फ्रैक्चर के बाद आघात के बाद के गठिया अपेक्षाकृत आम छै, खास करी क॑ जब॑ शारीरिक कमी अधूरा होय जाय छै ।
डिस्टल टिबिया नाखून: डिस्टल टिबिया फ्रैक्चर के उपचार में एक सफलता |
जनवरी 2025 के लिये उत्तरी अमेरिका में शीर्ष 10 डिस्टल टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून (DTN) |
लॉकिंग प्लेट श्रृंखला - डिस्टल टिबिया संपीड़न लॉकिंग हड्डी प्लेट
द अमेरिका में टॉप10 निर्माता: डिस्टल ह्यूमरस लॉकिंग प्लेट्स ( मई 2025 ) |
समीपस्थ टिबिया पार्श्व लॉकिंग प्लेट के नैदानिक एवं वाणिज्यिक तालमेल |
डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के प्लेट फिक्सेशन के लिये तकनीकी रूपरेखा |
मध्य पूर्व में Top5 निर्माता: डिस्टल ह्यूमरस लॉकिंग प्लेट्स ( मई 2025 )