Sut ydych chi'n trwsio toriad humerus distal?

Er mwyn cael gosodiad sefydlog yn atgenhedlol wrth osod toriadau osteoporotig neu comminuted, mae'r dechneg plât cyfochrog ar gyfer trin toriadau humeral distal yn seiliedig ar yr egwyddor o wella gosodiad toriadau distal. Yr allwedd i sefydlogrwydd y strwythur gosod hwn yw ei fod yn cyfuno nodweddion a sefydlogrwydd y bwa wrth gloi colofnau medial ac ochrol y humerus distal gyda'i gilydd.

Strwythur pont bwa

Mae sgriwiau'r darnau distal yn cloi yn erbyn ei gilydd, gan ddarparu sefydlogrwydd ychwanegol trwy 'bont fwa gaeedig'. Y ffordd orau o gyd-gloi yw trwy gyswllt rhwng y sgriwiau. Mae nifer o sgriwiau yn croesi'n agos at ei gilydd, ac mae'r esgyrn rhyngddynt yn ffurfio strwythur tebyg i 'rebar' (concrit wedi'i atgyfnerthu).

Camau technegol

Y cam cyntaf: llawdriniaeth lleihau ar y cyd. Roedd darnau ar y cyd a oedd yn tueddu i gylchdroi yn gymharol â'i gilydd ar yr awyren echelinol yn cael eu lleihau'n anatomig a'u gosod dros dro â gwifrau Kirschner. Yn bwysig, dylid gosod y gwifrau K yn agos at y lefel is-gondral er mwyn osgoi ymyrryd â lleoliad sgriwiau dilynol ac i ffwrdd o'r man lle gosodir y platiau ar y colofnau ochrol a medial. Gellir defnyddio un neu ddwy o wifrau Kirschner sydd wedi'u gosod yn briodol i drwsio toriad distal dros dro wedi'i alinio â'r diaphysis.

Yr ail gam: cais plât dur a gosodiad dros dro. Mae'r platiau preformed medial ac ochrol yn cael eu gosod a'u gosod ar y humerus distal, tra bod segment llyfn 2 mm neu 2.5 mm yn cael ei fewnosod trwy dwll Rhif 2 (wedi'i rifo distal i procsimol), epicondyle, a darn asgwrn distal ym mhob plât. Pinnau i gynnal gosodiad dros dro y plât a'r toriad distal. Gosodwyd sgriw yn y twll slotiedig (twll 5) ym mhob plât, ond heb ei dynhau'n llawn, gan adael rhywfaint o ryddid i'r plât symud yn agos yn ystod cywasgu. Gan fod wyneb isaf pob plât yn diwb ar y pennau metaffyseal a diaffyseal, dim ond ychydig o dynhau'r sgriwiau yn y tyllau slotiedig sy'n darparu gosodiad dros dro da i'r humerus distal cyfan.

Cam 3: Gosodiad ar y cyd. Mae'r sgriw yn cael ei basio trwy'r twll Rhif 1 yn y plât ochrol, trwy'r darn articular distal o ochrol i ganolig, a'i dynhau. Ailadroddwch y cam hwn gan ddefnyddio twll rhif 3 ar y tu mewn. Mewn cleifion iau, defnyddir sgriwiau cortigol 3.5 mm (i atal toriadau), tra mewn cleifion osteoporotig, defnyddir sgriwiau 2.7 mm o hyd. Dylai'r sgriw distal fod mor hir â phosib a dylai basio trwy gymaint o ddarnau â phosib.

Cam 4 A: Cywasgu ar y condyle. Darperir cywasgiad rhyng-ddarniadol ar draws y toriad ar y lefel uwch-gyfrifol gan ddefnyddio gefeiliau lleihau mawr, gyda'r golofn ochrol yn cael ei gosod yn gyntaf. Rhowch sgriw yn twll 4 ​​yn y plât ochrol yn y modd cywasgu deinamig (mewnosod). Mae ei dynhau ymhellach yn gwella'r cywasgu interfragmentary (saeth) ar y lefel uwch-gondylar, gan achosi rhywfaint o ymestyn (saeth) ar y crib supracondylar medial.

Cam 4B: Mewn modd tebyg, defnyddiwch gefeiliau lleihau mawr i gywasgu'r golofn medial a gosodwch y sgriw yn y plât medial yn y modd cywasgu deinamig. Os yw proffil y plât ychydig yn is-optimaidd, gellir defnyddio clamp asgwrn mawr i'w wasgu yn erbyn y metaffiseg i gywasgu'r condyle ymhellach.

Cam 5: Gosodiad terfynol. Tynnwyd y gwifrau K a gosodwyd gweddill y sgriwiau. Mae'r sgriwiau distal wedi'u gwasgaru er mwyn sicrhau bod y darnau cymal distal yn cael eu gosod i'r eithaf.

Nam Esgyrn Difrifol - Byrhau Supracondylar

Os yw colled neu gymyliad esgyrn metaffyseal yn rhwystro adluniad anatomegol a bod cyswllt esgyrn yn dda, gellir byrhau'r humerus ar safle torri asgwrn y metaffys gydag aliniad cyffredinol priodol a geometreg y humerus distal. Rydym yn galw'r dechneg ail-greu amgen hon yn fyrhau supracondylar. Mae'r dechneg hon yn arbennig o ddefnyddiol mewn achosion o golli meinwe meddal ac esgyrn cyfun. Ychydig iawn o effaith a gaiff byrhau ≤1 cm ar rym ymestyn y derfynell triceps, ac mewn achosion o golli meinwe meddal ac esgyrn difrifol, gellir goddef byrhau hyd at 2 cm heb effeithio'n ddifrifol ar biomecaneg penelin.

Ail-lunio pen distal y siafft humeral (ac eithrio'r segment articular) i wella'r cyswllt rhwng y segment articular distal a'r diaphysis. Fel arfer, dim ond ychydig bach o asgwrn sy'n cael ei dynnu o ben distal y siafft humeral, ac weithiau o un ochr iddo. B a C, wedi'u byrhau gan y safle torri asgwrn i ganiatáu cywasgu rhyngfragmentary rhwng y diaphysis trochlear a distal, rhwng y capitulum a diaphysis distal, ac o ochr i ochr. Unwaith y bydd yr arwynebau hyn wedi'u cywasgu a'u diogelu â phlatiau dur, mae'r sefydlogrwydd yn ddigon cryf i'w symud a'u hatgyweirio ar unwaith. Gellir cyfieithu'r segment distal yn gyfryngol neu'n ochrol, neu ychydig yn flaenorol, tra'n cynnal aliniad cylchdro a valgus.

6 sgriw a 2 darged gosod plât

sgriw

1: Mae pob sgriw yn mynd drwy'r plât dur.

2: Dylai pob sgriw drwsio'r darn toriad cyfochrog.

3: Rhowch nifer ddigonol o sgriwiau yn y segment torri asgwrn distal.

4: Dylai pob sgriw fod mor hir â phosib.

5: Dylai pob sgriw drwsio cymaint o ddarnau â phosib.

6: Dylai'r sgriwiau gloi gyda'i gilydd gan crisscrossing, creu strwythur ag ongl sefydlog.

Plât dur:

1: Ar gyfer platiau a ddefnyddir ar gyfer gosod, dylid cyflawni nodau cywasgu ar lefel condyles femoral y golofn ddwbl.

2: Rhaid i'r plât dur a ddefnyddir fod yn ddigon cryf ac anhyblyg i wrthsefyll torri asgwrn neu blygu.

Sut i Brynu Mewnblaniadau Orthopedig ac Offerynnau Orthopedig？

Canys CZMEDITECH , mae gennym linell gynnyrch gyflawn iawn o fewnblaniadau llawdriniaeth orthopedig ac offerynnau cyfatebol, gan gynnwys y cynhyrchion mewnblaniadau asgwrn cefn, ewinedd intramedullary, plât trawma, plât cloi, creuanol-wynebol, prosthesis, offer pŵer, gosodwyr allanol, arthrosgopi, gofal milfeddygol a'u setiau offer ategol.

Yn ogystal, rydym wedi ymrwymo i ddatblygu cynhyrchion newydd yn barhaus ac ehangu llinellau cynnyrch, er mwyn diwallu anghenion llawfeddygol mwy o feddygon a chleifion, a hefyd gwneud ein cwmni'n fwy cystadleuol yn y diwydiant mewnblaniadau ac offerynnau orthopedig byd-eang cyfan.

Rydym yn allforio ledled y byd, felly gallwch chi cysylltwch â ni yn y cyfeiriad e-bost song@orthopedic-china.com i gael dyfynbris am ddim, neu anfonwch neges ar WhatsApp i gael ymateb cyflym +86- 18112515727 .

Os hoffech wybod mwy o wybodaeth, cliciwch CZMEDITECH i ddod o hyd i ragor o fanylion.