Mae sgriwiau asgwrn yn fathau arbenigol o sgriwiau a ddefnyddir mewn meddygfeydd orthopedig i drwsio esgyrn gyda'i gilydd. Fe'u gwneir fel arfer o ddur di-staen neu ditaniwm ac maent yn dod mewn gwahanol feintiau a siapiau yn dibynnu ar y cymhwysiad llawfeddygol penodol.
Defnyddir sgriwiau asgwrn mewn ystod eang o weithdrefnau, megis atgyweirio torasgwrn, ymasiad asgwrn cefn, ailosod cymalau, ac osteotomi. Maent wedi'u cynllunio i ddarparu gosodiad mewnol anhyblyg a hybu iachâd esgyrn. Gall sgriwiau asgwrn fod naill ai'n hunan-dapio neu heb fod yn hunan-dapio, a gellir eu gosod â llaw neu ddefnyddio offer pŵer.
Mae dewis sgriw esgyrn yn dibynnu ar sawl ffactor, megis maint a siâp yr asgwrn, y math o dorri asgwrn, a hoffter y llawfeddyg.
Mae'r sgriwiau a ddefnyddir mewn asgwrn fel arfer wedi'u gwneud o fetel, fel dur di-staen neu ditaniwm. Mae'r math o sgriw a ddefnyddir yn dibynnu ar y cais penodol a dewis y llawfeddyg. Mae mathau cyffredin o sgriwiau asgwrn yn cynnwys sgriwiau cortigol, sgriwiau cannuog, a sgriwiau tun. Defnyddir sgriwiau cortical ar gyfer asgwrn trwchus, megis yn y siafft o esgyrn hir, tra bod sgriwiau canslaidd yn cael eu defnyddio mewn asgwrn meddalach, megis ym mhen esgyrn hir ac yn y fertebrâu. Mae gan sgriwiau tun graidd gwag sy'n caniatáu iddynt gael eu gosod dros wifren dywys, a all fod yn ddefnyddiol mewn rhai sefyllfaoedd.
Mae sawl math o sgriwiau asgwrn yn cael eu defnyddio mewn meddygfeydd orthopedig, gan gynnwys:
Sgriwiau Cortical: Defnyddir y rhain i drwsio'r asgwrn cortigol, haen allanol galed yr asgwrn. Mae ganddynt siafft wedi'i edafu'n rhannol a phen taprog.
Sgriwiau Canslo: Mae'r sgriwiau hyn wedi'u cynllunio i drwsio'r asgwrn canslwyd, haen fewnol feddalach yr asgwrn. Mae ganddyn nhw siafft wedi'i edafu'n llawn a diwedd di-fin.
Sgriwiau tun: Mae gan y sgriwiau hyn ganolfan wag, sy'n caniatáu i wifren dywys neu offerynnau eraill fynd trwyddynt. Fe'u defnyddir mewn meddygfeydd lleiaf ymledol.
Sgriwiau Di-ben: Nid oes gan y sgriwiau hyn unrhyw ben ac maent wedi'u cynllunio i'w gwrthsuddo i'r asgwrn. Fe'u defnyddir mewn ardaloedd lle byddai pen sgriw yn ymyrryd â symudiad ar y cyd.
Sgriwiau Cloi: Mae gan y sgriwiau hyn ben edafedd sy'n cloi i mewn i'r plât, gan greu lluniad ongl sefydlog. Fe'u defnyddir mewn patrymau torri asgwrn ansefydlog neu mewn asgwrn osteoporotig.
Sgriwiau Hunan-dapio: Mae'r sgriwiau hyn wedi'u cynllunio i dapio eu hedafedd eu hunain wrth iddynt gael eu gosod yn yr asgwrn. Fe'u defnyddir yn gyffredin mewn meddygfeydd orthopedig.
Sgriwiau Hunan-Drilio: Mae gan y sgriwiau hyn ddarn dril ynghlwm wrth y diwedd, sy'n caniatáu iddynt ddrilio eu twll peilot eu hunain wrth iddynt gael eu gosod yn yr asgwrn.
Mae'r dewis o fath sgriw yn dibynnu ar leoliad yr asgwrn i'w osod, y math o asgwrn, y patrwm torri asgwrn, a dewis y llawfeddyg.
Gall sgriwiau asgwrn fod yn barhaol neu dros dro, yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a chyflwr y claf. Mewn rhai achosion, bwriedir i'r sgriwiau fod yn barhaol ac fe'u cynlluniwyd i aros yn yr asgwrn am weddill oes y claf heb achosi unrhyw broblemau.
Mewn achosion eraill, megis pan ddefnyddir sgriwiau ar gyfer atgyweirio torasgwrn neu ymasiad asgwrn cefn, gellir eu tynnu unwaith y bydd yr asgwrn wedi gwella neu pan fydd yr ymasiad wedi digwydd. Mae'r penderfyniad a ddylid tynnu'r sgriwiau yn dibynnu ar ffactorau megis oedran y claf, statws iechyd, a'r math o lawdriniaeth a gyflawnir.
Mae'r rhan fwyaf o sgriwiau esgyrn a ddefnyddir mewn llawdriniaeth orthopedig fodern yn cael eu gwneud o ddeunyddiau fel titaniwm neu ddur di-staen, sy'n gallu gwrthsefyll rhydu yn fawr.
Fodd bynnag, dros amser, mae posibilrwydd y gall sgriwiau gyrydu neu ddiraddio, yn enwedig os yw hylifau'r corff neu sylweddau eraill yn agored i gyrydiad. Gall hyn weithiau arwain at gymhlethdodau, megis haint neu lacio'r sgriw.
Mae'n bwysig bod cleifion yn dilyn cyfarwyddiadau eu llawfeddyg ar gyfer gofalu a monitro eu mewnblaniad i leihau'r risg o gymhlethdodau.
Pan fydd sgriwiau'n cael eu tynnu o'r esgyrn, gall y tyllau a gafodd eu drilio i fewnosod y sgriwiau aros ar agor am gyfnod o amser, nes bod yr asgwrn wedi cael cyfle i lenwi'r bylchau a gwella'n llawn.
Mewn rhai achosion, gall tynnu sgriwiau achosi rhywfaint o anghysur neu boen am gyfnod byr wrth i'r corff addasu ac wrth i'r broses iacháu barhau.
Fodd bynnag, yn gyffredinol, mae tynnu sgriwiau o esgyrn yn weithdrefn gymharol syml a risg isel, ac mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gallu ailddechrau gweithgareddau arferol o fewn ychydig ddyddiau i wythnos ar ôl y llawdriniaeth.
Mae'n bwysig dilyn cyngor eich darparwr gofal iechyd ynghylch gofal ar ôl llawdriniaeth ac unrhyw gyfyngiadau ar weithgarwch corfforol neu ymddygiadau eraill yn ystod y broses iacháu.