Mae Darn Mawr yn cyfeirio at grŵp o fewnblaniadau sefydlogi esgyrn a ddefnyddir mewn llawdriniaeth orthopedig i drin toriadau yn yr esgyrn hir, fel y ffemwr (asgwrn y glun), tibia (asgwrn y sgleiniog), a humerus (asgwrn braich uchaf).
Mae'r mewnblaniadau hyn wedi'u cynllunio i sefydlogi'r toriad trwy bontio'r bwlch a chaniatáu i'r asgwrn wella yn y safle cywir. Mae mewnblaniadau darn mawr fel arfer yn cynnwys platiau metel a sgriwiau sy'n cael eu mewnblannu'n llawfeddygol ar wyneb yr asgwrn i ddal y darnau esgyrn yn eu lle.
Mae'r platiau a'r sgriwiau yn fwy ac yn gryfach na'r rhai a ddefnyddir mewn mewnblaniadau Darn Bach, gan fod angen iddynt gynnal mwy o bwysau a gwrthsefyll grymoedd mwy. Yn nodweddiadol, defnyddir mewnblaniadau Darn mawr mewn toriadau mwy difrifol sy'n gofyn am sefydlogi mwy helaeth.
Mae platiau cloi fel arfer yn cael eu gwneud o ddeunyddiau biocompatible fel titaniwm, aloi titaniwm, neu ddur di-staen. Mae gan y deunyddiau hyn gryfder rhagorol, anystwythder, a gwrthiant cyrydiad, gan eu gwneud yn ddelfrydol i'w defnyddio mewn mewnblaniadau orthopedig. Yn ogystal, maent yn anadweithiol ac nid ydynt yn adweithio â meinweoedd y corff, gan leihau'r risg o wrthod neu lid. Efallai y bydd rhai platiau cloi hefyd wedi'u gorchuddio â deunyddiau fel hydroxyapatite neu haenau eraill i wella eu hintegreiddio â meinwe esgyrn.
Defnyddir platiau titaniwm a dur di-staen yn gyffredin mewn meddygfeydd orthopedig, gan gynnwys ar gyfer cloi platiau. Mae'r dewis rhwng y ddau ddeunydd yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys y math o lawdriniaeth, hanes meddygol a dewisiadau'r claf, a phrofiad a hoffter y llawfeddyg.
Mae titaniwm yn ddeunydd ysgafn a chryf sy'n fio-gydnaws ac yn gallu gwrthsefyll cyrydiad, gan ei wneud yn ddewis ardderchog ar gyfer mewnblaniadau meddygol. Mae platiau titaniwm yn llai anystwyth na phlatiau dur di-staen, a all helpu i leihau straen ar yr asgwrn a hyrwyddo iachâd. Yn ogystal, mae platiau titaniwm yn fwy ymbelydrol, sy'n golygu nad ydynt yn ymyrryd â phrofion delweddu fel pelydrau-X neu MRI.
Mae dur di-staen, ar y llaw arall, yn ddeunydd cryfach a llymach sydd hefyd yn fio-gydnaws ac yn gallu gwrthsefyll cyrydiad. Fe'i defnyddiwyd mewn mewnblaniadau orthopedig ers degawdau ac mae'n ddeunydd profedig. Mae platiau dur di-staen yn llai costus na phlatiau titaniwm, a all fod yn ystyriaeth i rai cleifion.
Defnyddir platiau titaniwm yn aml mewn llawfeddygaeth oherwydd eu priodweddau unigryw sy'n eu gwneud yn ddeunydd delfrydol ar gyfer mewnblaniadau meddygol. Mae rhai o fanteision defnyddio platiau titaniwm mewn llawdriniaeth yn cynnwys:
Biocompatibility: Mae titaniwm yn biocompatible iawn, sy'n golygu ei bod yn annhebygol o achosi adwaith alergaidd neu gael ei wrthod gan system imiwnedd y corff. Mae hyn yn ei gwneud yn ddeunydd diogel a dibynadwy i'w ddefnyddio mewn mewnblaniadau meddygol.
Cryfder a gwydnwch: Titaniwm yw un o'r metelau cryfaf a mwyaf gwydn, sy'n ei wneud yn ddeunydd delfrydol ar gyfer mewnblaniadau y mae angen iddynt wrthsefyll straen a straen defnydd bob dydd.
Gwrthsefyll cyrydiad: Mae titaniwm yn gallu gwrthsefyll cyrydiad yn fawr ac mae'n llai tebygol o adweithio â hylifau corfforol neu ddeunyddiau eraill yn y corff. Mae hyn yn helpu i atal y mewnblaniad rhag cyrydu neu ddiraddio dros amser.
Ymbelydredd: Mae titaniwm yn radiopaque iawn, sy'n golygu y gellir ei weld yn hawdd ar belydrau-X a phrofion delweddu eraill. Mae hyn yn ei gwneud hi'n haws i feddygon fonitro'r mewnblaniad a sicrhau ei fod yn gweithio'n iawn.
Defnyddir platiau cloi mewn meddygfeydd orthopedig i ddarparu sefydlogrwydd a chefnogaeth i esgyrn sy'n cael eu torri, eu torri, neu eu gwanhau oherwydd afiechyd neu anaf.
Mae'r plât wedi'i gysylltu â'r asgwrn gan ddefnyddio sgriwiau, ac mae'r sgriwiau'n cloi i mewn i'r plât, gan greu lluniad ongl sefydlog sy'n darparu cefnogaeth gref i'r asgwrn yn ystod y broses iacháu. Defnyddir platiau cloi yn gyffredin wrth drin toriadau yn yr arddwrn, y fraich, y ffêr a'r goes, yn ogystal ag mewn meddygfeydd ymasiad asgwrn cefn a gweithdrefnau orthopedig eraill.
Maent yn arbennig o ddefnyddiol mewn achosion lle mae'r asgwrn yn denau neu'n osteoporotig, gan fod mecanwaith cloi'r plât yn darparu sefydlogrwydd ychwanegol ac yn lleihau'r risg o fethiant mewnblaniad.
Mae plât asgwrn yn ddyfais feddygol a ddefnyddir i sefydlogi toriadau esgyrn yn ystod y broses iacháu. Mae'n ddarn gwastad o fetel, wedi'i wneud fel arfer o ddur di-staen neu ditaniwm, sydd ynghlwm wrth wyneb yr asgwrn gan ddefnyddio sgriwiau. Mae'r plât yn gweithredu fel sblint mewnol i ddal y darnau asgwrn toredig mewn aliniad priodol a darparu sefydlogrwydd yn ystod y broses iacháu. Mae'r sgriwiau'n clymu'r plât i'r asgwrn, ac mae'r plât yn dal y darnau asgwrn yn y safle cywir. Mae platiau asgwrn wedi'u cynllunio i ddarparu gosodiad anhyblyg ac atal symudiad yn y safle torri asgwrn, sy'n caniatáu i'r asgwrn wella'n iawn. Dros amser, bydd yr asgwrn yn tyfu o amgylch y plât ac yn ei ymgorffori yn y meinwe o amgylch. Unwaith y bydd yr asgwrn wedi gwella'n llwyr, efallai y bydd y plât yn cael ei dynnu, er nad yw hyn bob amser yn angenrheidiol.
Nid yw sgriwiau cloi yn darparu cywasgiad, gan eu bod wedi'u cynllunio i gloi i mewn i'r plât a sefydlogi'r darnau esgyrn trwy luniadau ongl sefydlog. Cyflawnir cywasgu trwy ddefnyddio sgriwiau nad ydynt yn cloi sy'n cael eu gosod mewn slotiau cywasgu neu dyllau o'r plât, gan ganiatáu ar gyfer cywasgu'r darnau asgwrn wrth i'r sgriwiau gael eu tynhau.
Mae'n arferol profi poen ac anghysur ar ôl gosod platiau a sgriwiau yn ystod llawdriniaeth. Fodd bynnag, dylai poen leihau dros amser wrth i'r corff wella ac wrth i'r safle llawfeddygol wella. Gellir rheoli poen trwy feddyginiaeth a therapi corfforol. Mae'n bwysig dilyn y cyfarwyddiadau ar ôl llawdriniaeth a ddarperir gan y llawfeddyg a rhoi gwybod i'r tîm meddygol am unrhyw boen parhaus neu waethygu. Mewn achosion prin, gall caledwedd (platiau a sgriwiau) achosi anghysur neu boen, ac mewn achosion o'r fath, gall y llawfeddyg argymell tynnu caledwedd.
Gall yr amser y mae'n ei gymryd i esgyrn wella gyda phlatiau a sgriwiau amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf, lleoliad yr anaf, y math o asgwrn, ac oedran ac iechyd cyffredinol y claf. Yn gyffredinol, gall gymryd sawl wythnos i sawl mis i esgyrn wella'n llwyr gyda chymorth platiau a sgriwiau.
Yn ystod y cyfnod adfer cychwynnol, sydd fel arfer yn para tua 6-8 wythnos, bydd angen i'r claf wisgo cast neu frês i gadw'r ardal yr effeithiwyd arni yn ddisymud ac yn ddiogel. Ar ôl y cyfnod hwn, gall y claf ddechrau therapi corfforol neu adsefydlu i helpu i wella ystod o symudiad a chryfder yn yr ardal yr effeithir arni.
Fodd bynnag, mae'n bwysig nodi nad yw'r broses iachau wedi'i chwblhau unwaith y bydd y cast neu'r brace yn cael ei dynnu, a gall gymryd sawl mis arall i'r asgwrn ailfodelu'n llawn ac adennill ei gryfder gwreiddiol. Mewn rhai achosion, gall cleifion brofi poen neu anghysur gweddilliol am sawl mis ar ôl yr anaf, hyd yn oed ar ôl i'r asgwrn wella.