Výrobci TOP10 v Americe: Distal Humerus Locking Deska (květen 2025)

Anatomie distálního humeru

Distální humerus je rozdělen do středního sloupce a do bočního sloupce.

Mediální sloupec

Mediální sloupec zahrnuje mediální část metafýzy humeru, mediálního epicondyle a mediálního kondylu, včetně trochlea humeru.

Boční sloupec

Boční sloupec zahrnuje boční část metafýzy humeru, laterálního epicondyle a laterálního kondylu, včetně kapitula humeru.

Coronoid Fossa a Olecranon Fossa

Mezi dvěma sloupy se nachází přední koronoidní fossa a zadní olecranon fossa.

Mechanismus zranění ve zlomeninách distálního humeru

Distální humerus je rozdělen do středního sloupce a do bočního sloupce.

Proč je distální humerus náchylný k zlomeninám?

Jako klíčovou součást loketního kloubu, distální zlomeniny humeru často vyplývají z „přímého traumatu “ (jako je pád přistání na loktu) nebo „nepřímé trauma “ (jako je kroucení nebo házení akcí).

- Sloupec pro tahání svalů

Mediální sloupec zahrnuje mediální část metafýzy humeru, mediálního epicondyle a mediálního kondylu, včetně trochlea humeru. · Silná kontrakce vnitřních rotátorových svalů · Silná kontrakce svalů loketního flexoru

- Trauma s vysokou energií

Externí síly, jako jsou dopravní nehody nebo pád z výšky, mohou vést k rozdrceným zlomeninám nebo zahrnovat kloubní povrch.

Coronoid Fossa a Olecranon Fossa

· Dopravní nehody · Pád z výšky

Klasifikace AO: přesné psaní pro vedení chirurgických rozhodnutí

Podle klasifikačního systému AO jsou zlomeniny distálního humeru kategorizovány následovně, což přímo ovlivňuje výběr léčebných strategií:

Typ A: Extra artikulární zlomeniny

- A1: Jednoduché zlomeniny, žádné postižení kloubních. - A2/A3: ovlivněné nebo přemístěné metafyzální zlomeniny, pozornost potřebná pro úhlové deformity.

Typ B: Částečné kloubní zlomeniny

Zlomeninová čára zahrnuje povrch kloubu, ale bez úplného oddělení; K obnovení společného shody je nezbytná anatomická redukce.

Typ C: Kompletní kloubní zlomeniny

- C1/C2: Jednoduché intraartikulární zlomeniny s metafyzálním zapojením. - C3: Komuniované nitroartikulární zlomeniny, nejnáročnější léčit; ke snížení rizika posttraumatické artritidy je nutná stabilní fixace.

Význam klasifikace:

Klasifikace AO objasňuje závažnost zlomeniny a poskytuje pokyny pro výběr desky (např. Jednotlivé vs. duální desky, návrhy zamykací šrouby), aby byla zajištěna pevnost fixace i biologickou rovnováhu.

Chirurgické ošetření: Základní výhody fixace desek

Zásady léčby:

Po filozofii AO: 'Anatomická redukce, stabilní fixace a časné funkční cvičení. '

Trauma s vysokou energií

Externí síly, jako jsou dopravní nehody nebo pád z výšky, mohou vést k rozdrceným zlomeninám nebo zahrnovat kloubní povrch.

Principy léčby

• Anatomická redukce

• Stabilní fixace

• Časné funkční cvičení

Chirurgické indikace

• Kloubní posun> 2 mm

• Otevřené zlomeniny

• Kombinované neurovaskulární poškození

• Selhání konzervativní léčby

Strategie fixace desek

• Technika s dvojitou deskou

Vhodné pro zlomeniny typu C. Fixace z mediální (např. Anatomické uzamykací desky) a bočních (např. Paralelní destičky) poskytuje 3D stabilitu a snižuje riziko pooperační rotační deformity.

• Technika jedné desky

Používá se pro zlomeniny typu A a částečný typ B. Pre-Conterované destičky odpovídající distální humerus anatomii minimalizují disekci měkkých tkání.

• Minimálně invazivní přístup

V kombinaci s umístěním perkutánního šroubu za účelem snížení rizika infekce a zachování přívodu periostální krve.

Klinická hodnota fixace desek

Biomechanická výhoda

Zamykací destičky poskytují úhlovou stabilitu, zejména pro osteoporotické pacienty.

Funkční záruka obnovy

Anatomická redukce zachovává loketní kloubní kloub v největší míře a snižuje komplikace, jako je nonunion nebo malunion.

Přizpůsobený design

Destičky tvarované pro specifické typy zlomenin (např. Intercondylar hřeben podpory destiček) optimalizují přenos síly a urychlují hojení kostí.

Anatomie distálního humeru

Distální humerus je rozdělen do středního sloupce a do bočního sloupce.

Mediální sloupec

Mediální sloupec zahrnuje mediální část metafýzy humeru, mediálního epicondyle a mediálního kondylu, včetně trochlea humeru.

Boční sloupec

Boční sloupec zahrnuje boční část metafýzy humeru, laterálního epicondyle a laterálního kondylu, včetně kapitula humeru.

Coronoid Fossa a Olecranon Fossa

Mezi dvěma sloupy se nachází přední koronoidní fossa a zadní olecranon fossa.

Anatomie distálního humeru

Distální humerus je rozdělen do středního sloupce a do bočního sloupce.

Mediální sloupec

Mediální sloupec zahrnuje mediální část metafýzy humeru, mediálního epicondyle a mediálního kondylu, včetně trochlea humeru.

Boční sloupec

Boční sloupec zahrnuje boční část metafýzy humeru, laterálního epicondyle a laterálního kondylu, včetně kapitula humeru.

Coronoid Fossa a Olecranon Fossa

Mezi dvěma sloupy se nachází přední koronoidní fossa a zadní olecranon fossa.