Klinická a komerční synergie proximální tibiální boční uzamykací deska

Mediální zlomenina náhorní plošiny (zlomenina/podání kolena)

Typ V:

Bicondylar Fracture zahrnující mediální a boční plošiny

Typ VI:

Bilaterální zlomenina plošiny separací tibiální metafýzy od tibiálního stonku

Absolutní indikace

• Kolaps povrchu kloubu> 2 mm nebo boční posun> 5 mm

• Otevřená zlomenina/kombinace syndromu osteofascial kompartmentu

• Nestabilita kolena (vnitřní/vnější rotace> 5 °) nebo vazové zranění vyžadující opravu.

Relativní indikace

• Starší pacienti vyžadující časnou mobilizaci

• Kombinované zranění menisku, které vyžaduje artroskopický průzkum

1. Chirurgický přístup

Chirurgický řez je vybrán tak, aby byl buď boční nebo střední k koleni, v závislosti na lomu zlomeniny. Boční řez se běžně používá pro boční zlomeniny náhorní plošiny, sahající od laterálního femorálního kondylu až po laterální tibiální tuberozitu. Kůže je nařezána a poté oddělena vrstvou po vrstvě, věnuje pozornost ochraně běžného peronálního nervu a pohyb by měl být jemný při odhalování zlomenin, aby se zabránilo zhoršení poškození měkkých tkání.

2. přemístění kloubního povrchu

Sbalce kloubního povrchu je vyvýšen periostálním striptérkou a proces je potvrzen opakovanou fluoroskopií pomocí stroje C-ramene. Pro rozdrcené zlomeniny je někdy nutné implantovat aloštěp nebo umělou podporu kosti pod kloubním povrchem. Povrch kloubu by měl být plochý a rozdíl ve výšce od zdravé strany by neměl být více než 2 mm, což přímo určuje zotavení funkce kloubu po operaci.

3. následné sledování

Komplexní zlomeniny zahrnující metafýzu vyžadují podpůrnou fixaci destiček, s blokovacími destičkami ve tvaru písmene L běžně používané pro laterální desku a destičky ve tvaru T pro mediální. U bicondylarových zlomenin si někteří chirurgové vybírají bilaterální fixaci destiček, ale je třeba dbát na to, aby nedošlo k nadměrnému stripování periostea, což může ovlivnit přísun krve.

Anatomické fit:

Předběžný design pro asijské, africké a latinskoamerické populace s tibiální morfologií (lze připojit biomechanické srovnávací grafy).

Multiaxiální blokovací šroubovací systém se přizpůsobuje různým hustotám kostí (např. Osteoporóza u starších afrických dospělých, trauma s vysokou energií u asijských mladých dospělých)

Poměr nákladů a přínosů:

Zvýšená míra úspěšnosti jednoho postupu a snížené náklady na revizi (porovnejte konvenční údaje o destičkách)

Vysoká trvanlivost a snížená frekvence výměny přístroje ve vzdálených oblastech.

Přívětivost operátora:

Zjednodušený chirurgický proces (např. Mipo minimálně invazivní technika), zkrácená křivka učení pro chirurgy.

Přenosné podpůrné nástroje pro oblasti omezené zdroje