Apa sampeyan ngerti carane ndandani fraktur metarakarpal?

Fraktur metacarpaphalangeal minangka fraktur umum ing trauma tangan, kira-kira kira-kira 1/4 kabeh pasien trauma tangan. Amarga struktur tangan alus lan kompleks lan fungsi motor sing apik, manajemen fraktur tangan luwih penting lan teknis kompak tinimbang perawatan ing fraktur long-tubular liyane.

Nggawe stabilitas fraktur sawise repositasi minangka kunci sukses fraktur metarakarpophalangeal. Kanggo mulihake fungsi tangan, fraktur kasebut asring mbutuhake fiksasi sing tepat, lan ing fiksasi sing tepat, lan luwih akeh fiksasi, lan asring amarga fiksasi sing luwih gedhe, lan asring ana kemungkinan kanggo pemulihan kirchlise, nanging ora ana masalah kanggo mulihake fungsional tangan.

Cara perawatan modern tambah akeh nggunakake fiksasi internal sing luwih kuat, kayata fiksasi skru mikro.

Prinsip perawatan

Prinsip Perawatan kanggo Metarpal lan Fraktur Phalangeal tangan yaiku: reposing anatomi, fiksasi entheng lan kuat, mobilitas awal lan olahraga fungsional. Prinsip perawatan kanggo fraktur tangan intra-artikular tangan padha karo fraktur intra-artikular liyane: pemulihan anatomi lumahing artikular lan kegiatan fungsi awal. Perawatan Metarpal lan fraktur phalangeal tangan tangan kudu ngupayakake ngrampungake repositasi anatomi tanpa rotasi, angulasi lateral, utawa pamindahan sanak> 10 ° menyang aspek dorsal palem. Yen fraktur mburi metacarpal diputer utawa dipindhah mengko ing sudut, mula bakal nyurung utawa tiba saka driji ing driji, mengaruhi akurasi fungsi driji; Nalika pamindahan sanak> 10 ° menyang dorsum saka palem bakal ngrusak permukaan kontak sing mulyo balung lan tendon, lan nyebabake kacilakan tendon, nyebabake risiko pecah tendon. risiko pecah tendon.

Wujude metarakar lan fraktur phalangeal padha karo kemampuan kanggo ngidinke tolerasi rotasi, nalika metacarpal ngidinke pamindahan sudut sing luwih cekak tinimbang phalangeal. CARPOMETARPAL lan metarakarpophalangeal sendi bisa menehi ganti rugi kanggo cacat sudut metarpal, lan driji cilik sing luwih apik luwih diadaptasi karo danen sudut Metarpal tinimbang indeks tengah. Kekuwatan genggaman amarga shortening otak intrinsik nyata mung nalika metarakarpal dibantah luwih saka 30 ° menyang sisih dorsal.

Pendekatan bedah

Pendhaftaran bedhah kanggo fraktur metacarpal cukup prasaja lan umume nggunakake pendekatan dorsal, kaya sing ditampilake ing Gambar 4-14. Metakarpal kapindho wis disengeti kanthi radial nalika metarpal kaping lima inciser, lan metacarpals katelu lan kaping papat asring dirilis. Yen loro metacarpal sing ana ing wektu sing padha, incision berbentuk Sedian digunakake kanggo nggatekake situs bedah.

Pilihan cara tetep

Ana akeh bahan fiksasi internal kanggo fraktur metacarpalangeal, kayata pins Kirschner, ngawut-awut, piring lan pigura eksternal, ing antarane pins lan mikroplat sing umume digunakake. Kanggo Fraktis MetarCal, fiksasi internal kanthi mikroplate duwe keuntungan sing jelas babagan pins Kirschner lan bisa disenengi; Kanggo fraktur phalangeal proximalal, mikroplate umume disenengi, nanging nalika angel ngetrapake skraman sing distal, fiksasi internal sing disenengi ing driji sikil, sing luwih conducner saka driji sikil sing kena pengaruh; Kanggo perawatan fraktur phalangeal tengah, pin Kirschner kudu luwih disenengi.

1, jarum Kirschner: 

Pembuangan internal Kirschner wis ditrapake ing klinik luwih saka 70 taun lan wis dadi bahan fiksasi internal sing paling umum kanggo metacarpalophalangeal, lan praktis, lan minangka cara fiksasi internal sing paling klalik, kaya sing ditampilake ing Gambar 4-15. Minangka fiksasi internal sing paling umum digunakake kanggo nambani fraktur tangan, isih digunakake digunakake. 

Kauntungan saka fiksasi internal karo kirschner pin:

① Gampang bisa digunakake lan fleksibel digunakake; 

② Kurang jaringan sing kurang alus, kurang pengaruh ing aliran getih ing patah pungkasan, sing kurang bedhah, lan nguntungake penyembuhan penyembuhan; 

√ Retrieval pin sekunder sing gampang; 

④ Aplikasi murah lan sudhut, bisa ditrapake kanggo fraktur paling akeh (kayata fraktur intra-artikular, fraktur sing abot, lan fraktur phalangeal mungkasi). 

Kekurangan fiksasi internal: 

(1) dibandhingake karo piring piring, stabilitas kurang, lan pamindahan sing cendhak lan rotasi ora bisa dikendhaleni dening pin siji, biasane luwih saka 2 pin dibutuhake kanggo fiksasi salib; 

(2) Ora ana efek kompresi ing patah kasebut; 

(3) lumahing sendhi rusak karo fiksasi salib-sendi; 

(4) fiksasi gabungan lan blockage tendon nyegah sendhi tangan wiwit olahraga lan mengaruhi pemulihan fungsional.

Kanthi pangembangan teknik fiksasi modern modern lan peralatan kanthi cepet, fiksasi internal kanthi pin Kirschner wis luwih dirampungake, lan umume ngrusak jaringan, lan tanpa mengaruhi latihan fungsional pasca operasi awal. Kanthi bantuan mesin sinar C-arm, sawetara kasus uga bisa entuk asil sing nyenengake kanthi nutup pins kanthi nutup, luwih nyuda karusakan ing pecah getih menyang pecah kasebut. 

Langkah-langkah kanggo fiksasi internal karo cristen pins: 

① Ndandani blok balung sing luwih gedhe karo cristen pin 1.0 ~ 1,2 mm ing diameteripun, lan nemtokake titik mlebu lan arah mlebu miturut arah garis patah; 

② Kanthi tujuane mulihake garis tenaga, fraktur intra-artikular kudu diowahi anatomi lan kuwat; 

③ Ora kabeh blok balung kudu dipasang karo pin Kristen, lan ing premis entuk stabilitas patah, 

④ Kristen Pins ora ana membran tendon utawa tendon tendon saka driji kanggo nggawe fungsi fungsi awal sabisa; 

⑤ Mesthine rencana prakteke sing ketat lan ora mbaleni operasi kanthi intraoperative, yen ora fraktur blok bisa uga luwih remuk utawa ora nyenengake; 

Umumake pin Kirschner kudu diselehake ing kulit kanggo nyuda kasempatan infeksi lan ora angel dicopot.

2, Plat Mikro Metarpal: 

Fiksasi fraktur internal sing kuwat minangka basis kanggo latihan fungsi awal lan perlu mulihake teknik fiksasi internal.Ao teknik fiksik internal, sing biasane diarani fiksasi sing paling gedhe, sing bisa fokus ing operasi bedhah sing paling sithik, sing fokus kanggo nglindhungi aliran getih. Ao uga negesake prosedur bedah sing paling sithik sing fokus kanggo ngalangi aliran getih sing njaga. Fiksasi internal mikroplate saka patah tangan menehi asil sing marem babagan kekuwatan, stabilitas patah mburi lan tekanan ing mburi. Ing babagan pemulihan fungsional pasca operasi, fraktur wektu lan tingkat penyembuhan babagan plate titanium mikro kanthi luwih becik tinimbang modal fiksasi mikro kanthi luwih apik tinimbang sing luwih gedhe kanggo urip pasien.

Keuntungan saka Mikroplate Internal Perawatan Internal: 

(1) dibandhingake karo pins kerf, ngawut-awut mikroplate duwe tanggapan sejarah lan jaringan jaringan sing luwih apik; 

(2) stabilitas sistem fixation kuku piring lan tekanan ing fraktur mungkasi nggawe pecah luwih cedhak karo repositing anatomi, luwih fiksasi sing aman, sing luwih aman kanggo ngobati penyembuhan; 

(3) Olahraga fungsional awal umume diijini sawise fiksasi mikroplate, sing kondusif kanggo mulihake fungsi tangan. 

3 .. mikroscrews.

Mikros kanggo fiksi spiral utawa dawa frajaman sing padha duwe stabil baja, nanging jaringan baja sing alus lan periosteal luwih cilik tinimbang pangayoman aliran getih baja, sing cocog karo konsep operasi invasif. Sanajan ana t- lan jinis l-lan jinis fraktur sendi, kunjungan bali pasca operasi tinimbang fraktur diapsi, lan mikrosscrews kanggo fiksasi fraktur intra- lan periartikular. Screws ngaco menyang korteks balung bisa nahan stres sing luwih gedhe, saéngga fiksasi kasebut tetep lan bisa nyebabake kacilakan kanthi cepet, kaya sing ditandingi penyembuhan healing, kaya sing ditampilake ing Gambar 4-18. mikren biasane digunakake kanggo fraktur seragam utawa spiral saka fraktur avulsion diaphysis lan artikular saka massa balung sing luwih gedhe. Penting, kudu dicathet yen dawane fraktur baca paling ora kaping pindho diameter diameter tangan, lan paling ora kaping telu saka tikel diameteripun benang nalika ndandani blok avulsion intra-artikular.

4. Miniatur Fixasi Fixation Fixation.

Fraktur Metarpophalangeeal Metarpophalangeal asring angel dieteksi anatomi sanajan incision bedhah utawa ora bisa ditetepake internal amarga scaffold balung dirusak. Brace fiksasi eksternal ngidini fracturen sing dipencanakake kanggo pulih lan njaga dawane ing efek traksi, kanthi cara tetep tetep, kaya sing ditampilake ing Gambar 4-19. Penempatan jeblang eksternal beda kanggo metacarpals sing beda: Metarrops sing beda-beda diselehake ing sisih radial dorsal, lan metalpal kaping 4 lan 5th diselehake ing kahanan dorsal ulnar, lan menehi perhatian menyang titik mlebu kanggo nyegah cedera ing tendon. Fraktur ditutup bisa ditutup lan reposisi ing sinar-X, lan incisi cilik bisa digawe kanggo mbantu reposition yen reposisi ora cocog.

Keuntungan saka fartasi eksternal.

(1) Gampang kanggo operasi lan bisa nyetel macem-macem pamindhahan saka patah kasebut;

(2) bisa ngreset kanthi efektif lan ndandani fraktur atra-artikular saka Phalanges Metarpal tanpa ngrusak permukaan artikuler, lan bisa ngganggu lumahing artikuler, lan bisa nyegah kontraktor ligamen capsule lan lateral; 

(3) Bisa digabung karo fiksasi internal sing winates kanggo fraktur sing bisa dirampungake kanthi anatomi, lan brace fiksasi eksternal bisa ngreset sebagian lan njaga garis pasukan; 

(4) Ngidini latihan fungsi awal driji ing sendhi sing ora ana gandhengane supaya ora sendi 

(5) Bisa kanthi efektif fraktur tangan tanpa mengaruhi perawatan pasca operasi saka tatu tangan sing kena pengaruh.

Cara tuku implan orthopedic lan instrumen orthopedic?

Kanggo CZMEDITECH , kita duwe jinis produk lengkap banget kanggo implan bedah ortopedi lan instrumen sing cocog, produk kalebu Tampilan Spine, Kuku Intramedullary, Plat trauma, Plata Ngunci, kranial-maxillofacial, prostesis, Alat Daya, Fixators eksternal, arthroscopy, perawatan veterinary lan set instrumen sing ndhukung.

Kajaba iku, kita setya ngembangake produk anyar lan ngembangake garis produk, supaya bisa nyukupi kabutuhan produk kanggo luwih akeh dokter lan pasien, lan uga nggawe perusahaan liyane luwih akeh ing implan orthopedic lan industri instrumen global.

Kita ngekspor ing saindenging jagad, dadi sampeyan bisa Hubungi kita ing email alamat lagu@orthopedic-china.com kanggo kutipan gratis, utawa kirim pesen ing WhatsApp kanggo respon cepet + 86- 18112515727 .

Yen pengin ngerti informasi luwih lengkap, klik CZMEDITECH kanggo golek rincian liyane.