Kepiye carane ndandani fraktur humerus distal?

Kanggo ngasilake fiksasi sing stabil ing setelan fraktur osteoporotik utawa comminuted, teknik piring paralel kanggo perawatan fraktur humerus distal adhedhasar prinsip ningkatake fiksasi fraktur distal. Kunci stabilitas struktur fiksasi iki yaiku nggabungake fitur lan stabilitas lengkungan nalika ngunci kolom medial lan lateral humerus distal bebarengan.

Struktur jembatan lengkung

Sekrup saka pecahan distal ngunci saben liyane, nyedhiyakake stabilitas tambahan liwat 'jembatan lengkungan sing ditutup'. Interlocking paling apik ditindakake kanthi kontak antarane sekrup. Akeh sekrup crisscross rapet bebarengan, lan balung antarane wong-wong mau mbentuk struktur jinis 'rebar' (beton bertulang).

Langkah-langkah teknis

Langkah pisanan: operasi nyuda sendi. pecahan Joint sing cenderung kanggo muter relatif kanggo saben liyane ing bidang aksial padha anatomi suda lan sementara tetep karo kabel Kirschner. Jahwéh, K-kabel kudu diselehake cedhak tingkat subchondral supaya ora ngganggu panggonan sekrup sakteruse lan adoh saka ngendi piring diselehake ing kolom lateral lan medial. Siji utawa loro kabel Kirschner sing dipasang kanthi tepat bisa digunakake kanggo ndandani fraktur distal sing sejajar karo diafisis.

Langkah kapindho: aplikasi piring baja lan fiksasi sementara. Piring preformed medial lan lateral diselehake lan dipasang ing humerus distal, dene segmen 2 mm utawa 2,5 mm sing mulus dilebokake ing bolongan No. Pin kanggo njaga fiksasi sauntara saka piring lan fraktur distal. A meneng iki diselehake ing bolongan slotted (bolongan 5) ing saben piring, nanging ora kanthi tightened, ninggalake sawetara kamardikan kanggo piring mindhah proximally sak komprèsi. Wiwit lumahing ngisor saben piring tubular ing metaphyseal lan diaphyseal ends, mung tightening tipis saka ngawut-awut ing bolongan slotted menehi fiksasi sauntara apik saka kabeh humerus distal.

Langkah 3: Fiksasi gabungan. Sekrup dilewati ing bolongan No. Baleni langkah iki nggunakake bolongan nomer 3 ing njero. Ing pasien sing luwih enom, sekrup kortikal 3,5 mm digunakake (kanggo nyegah fraktur), nalika pasien osteoporosis, sekrup dawa 2,7 mm digunakake. Sekrup distal kudu dawa sabisa lan kudu ngliwati fragmen sabisa.

Langkah 4 A: Kompresi ing condyle. Kompresi interfragmentasi ngliwati fraktur diwenehake ing tingkat suprahumeral kanthi nggunakake forceps reduksi gedhe, kanthi kolom lateral tetep dhisik. Selehake sekrup ing bolongan 4 ing piring sisih ing mode komprèsi dinamis (inset). Ngencengi luwih nambah kompresi interfragmen (panah) ing tingkat supracondylar, nyebabake sawetara regangan (panah) ing punggung supracondylar medial.

Langkah 4B: Kanthi cara sing padha, gunakake forceps pengurangan gedhe kanggo ngompres kolom medial lan lebokake sekrup menyang piring medial kanthi mode kompresi dinamis. Yen profil piring rada suboptimal, clamp balung gedhe bisa digunakake kanggo mencet ing metaphysis kanggo luwih compress condyle.

Langkah 5: Fiksasi pungkasan. K-kabel dibusak lan ngawut-awut isih dipasang. Sekrup distal distaggered kanggo nggedhekake fiksasi fragmen sendi distal.

Cacat Balung abot - Supracondylar Shortening

Yen mundhut balung metaphyseal utawa kominution impedes rekonstruksi anatomi lan kontak balung apik, humerus bisa shortened ing situs fraktur metaphyseal karo alignment sakabèhé lan geometri saka humerus distal. Kita nyebat teknik rekonstruksi alternatif iki supracondylar shortening. Teknik iki utamané migunani ing kasus gabungan jaringan alus lan balung. Shortening ≤1 cm duweni efek cilik ing gaya extension terminal triceps, lan ing kasus jaringan alus lan balung balung sing abot, shortening nganti 2 cm bisa ditrima tanpa nyebabake biomekanik sikut.

Reshape mburi distal saka poros humeral (ora kalebu bagean artikular) kanggo nambah kontak antarane bagean artikular distal lan diafisis. Biasane, mung sawetara balung sing dicopot saka ujung distal saka poros humeral, lan kadhangkala saka sisih siji. B lan C, dipendhet dening situs fraktur kanggo ngidini kompresi interfragmentary antarane diafisis troklear lan distal, antarane kapitulum lan diafisis distal, lan saka sisih menyang sisih. Sawise lumahing iki teken lan dijamin karo piring baja, stabilitas cukup kuwat kanggo gerakan langsung lan ndandani. Segmen distal bisa diterjemahake kanthi medial utawa lateral, utawa rada anterior, nalika njaga keselarasan rotasi lan valgus.

6 ngawut-awut lan 2 target fiksasi piring

meneng

1: Saben meneng dadi liwat piring baja.

2: Saben sekrup kudu ndandani pecahan fraktur contralateral.

3: Selehake jumlah sekrup sing cukup ing bagean fraktur distal.

4: Saben meneng kudu anggere bisa.

5: Saben meneng kudu ndandani minangka akeh pecahan sabisa.

6: Ngawut-awut kudu ngunci bebarengan dening crisscrossing, nggawe struktur karo amba tetep.

Plat baja:

1: Kanggo piring sing digunakake kanggo fiksasi, tujuan kompresi kudu digayuh ing tingkat condyles femoral kolom ganda.

2: Piring baja sing digunakake kudu kuwat lan cukup kaku kanggo nolak fraktur utawa mlengkung.

Kepiye Tuku Implan Ortopedi lan Instrumen Ortopedi?

Kanggo CZMEDITECH , kita duwe baris produk lengkap implan bedah ortopedi lan instrumen sing cocog, produk kalebu implan balung mburi, kuku intramedullary, piring trauma, piring ngunci, cranial-maxillofacial, prosthesis, piranti daya, fixator njaba, arthroscopy, perawatan Veterinary lan set instrument pendukunge.

Kajaba iku, kita duwe komitmen kanggo terus ngembangake produk anyar lan ngembangake garis produk, supaya bisa nyukupi kabutuhan bedah luwih akeh dokter lan pasien, lan uga nggawe perusahaan kita luwih kompetitif ing kabeh industri implan ortopedi lan instrumen global.

We ngekspor donya, supaya sampeyan bisa hubungi kita ing alamat email song@orthopedic-china.com kanggo penawaran gratis, utawa ngirim pesen ing WhatsApp kanggo respon cepet +86- 18112515727 .

Yen pengin ngerti informasi luwih lengkap, klik CZMEDITECH kanggo golek rincian liyane.