Veistu hvernig á að laga hálsliðsbrot?

Metacarpophalangeal beinbrot eru algeng beinbrot í handáverka og eru um það bil 1/4 allra handáverkasjúklinga. vegna viðkvæmrar og flókinnar uppbyggingar handar og fínhreyfingar hennar er meðhöndlun handbrota mun mikilvægari og tæknilega flóknari en meðferð annarra langra pípulagabrota.

Að tryggja stöðugleika beinbrotsins eftir endurstillingu er lykillinn að velgengni meðferðar við miðbeinsbrotsbrot. Til að endurheimta virkni handarinnar þarf beinbrotið oft rétta festingu og áður fyrr var ytri festing með gifsi eða innri festing með Kirschner nælum oft notuð, en oft vegna ónákvæmrar festingar eða langrar festingartíma, sem er ekki til þess fallið að endurhæfa liðinn snemma eftir aðgerð, og hefur meiri áhrif á starfhæfa endurheimt liðanna til að leiða til erfiðrar endurheimts á liðum. af hendinni.

Nútíma meðferðaraðferðir nota í auknum mæli sterkari innri festingu, svo sem örplötuskrúfufestingu.

Meðferðarreglur

Meginreglur meðferðar við bein- og hálsliðsbrotum á hendi eru: líffærafræðileg endurstilling, létt og þétt festing, snemmbúin hreyfanleiki og starfræn hreyfing. Meginreglur meðferðar við beinbrotum í liðum og utan liðar eru þær sömu og fyrir önnur beinbrot í liðum: endurheimt líffærafræði liðyfirborðs og snemma virkni. Meðhöndlun á millihandar- og hálsbrotum á hendi ætti að leitast við að ná líffærafræðilegri endurstillingu án snúnings, hliðarbeygju eða hornfærslu >10° á bakhlið lófa. Ef brotendi á metacarpal er snúið eða fært til hliðar í horn, mun það breyta eðlilegri braut beygju- og teygjuhreyfingar fingursins, sem veldur því að hann ýtir eða dettur frá aðliggjandi fingri meðan á sveigju stendur, sem hefur áhrif á nákvæmni fingurvirkni; á meðan hornfærsla >10° á bak lófa eyðileggur slétt snertiflötur beins og sinar, eykur viðnám og hreyfisvið sinsins í beygingu og útlengingu, og veldur langvarandi skaða á sininni, sem veldur hættu á sinrofi. hætta á sinarbroti.

Höfuðbeinsbrotin og hálsliðsbrotin eru svipuð hvað varðar hæfni sína til að þola snúningsskekkju, en hálsliðurinn þolir styttri tilfærslu og bakhornsfærslu betur en hálsliðurinn. Höfuðbeins- og metacarpophalangeal liðir geta bætt upp hornskekkju í miðhnúða og hringlaga litli fingur er betur aðlagaður hornaskekkju í miðhnakka en vísifingur. Minni gripstyrkur vegna eiginlegrar styttingar á handvöðvum er aðeins áberandi þegar metacarpal er hallað meira en 30° að bakhliðinni.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerðin fyrir brot í hálslið er tiltölulega einföld og almennt er notast við dorsal aðferð eins og sýnt er á mynd 4-14. Annað metacarpal er ristað með geislahorni en fimmta metacarpal er rist á ulnarly og þriðja og fjórða metacarpal er oft skorið miðlægt. Ef tveir samliggjandi miðhnakkar eru gerðir á sama tíma, er miðgildi S-laga skurðar notaður til að taka tillit til beggja skurðstaðanna.

Fast aðferðaval

Mörg innri festingarefni eru til fyrir beinbrot í höfuðbein, svo sem Kirschner pinnar, skrúfur, plötur og ytri festingarrammar, þar á meðal eru Kirschner pinnar og örplötur oftast notaðar. Fyrir millihnakkabrot hefur innri festing með örplötu augljósa kosti umfram festingu með Kirschner pinna og getur verið valinn; fyrir proximal phalangeal brot er örplata almennt ákjósanleg, en þegar erfiðleikar eru við að setja skrúfur í fjarlæga hluta proximal phalangeal og höfuðbrot, er innri festing með krossuðum Kirschner pinna ákjósanlegri, sem er meira til þess fallið að endurheimta sýkta fingur; til meðhöndlunar á beinbrotum á miðjum hálskirtli, ætti að velja Kirschner pinna.

1, Kirschners nál: 

Kirschners nálarfesting hefur verið beitt á heilsugæslustöðinni í meira en 70 ár og hefur verið algengasta innra festingarefnið fyrir beinbrot, sem er auðvelt í notkun, hagkvæmt og hagnýtt og er klassískasta innri festingaraðferðin eins og sýnt er á mynd 4-15. sem algengasta innri festingin til að meðhöndla handbrot, er hún enn mikið notuð. 

Kostir innri festingar með Kirschner pinna:

① auðvelt í notkun og mjög sveigjanlegt í notkun; 

② minni mjúkvefsfjarlægð, minni áhrif á blóðflæði við brotenda, minna skurðaðgerðaráverka og hagstætt fyrir brotalækningu; 

③ auðveld efri pinnasókn; 

④ með litlum tilkostnaði og víðtækri notkun, á við um flest handbrot (svo sem beinbrot í liðum, alvarleg brot í sundurbrotum og beinbrot í hálsi). 

Ókostir við innri festingu: 

(1) samanborið við plötufestingu er stöðugleikinn lélegur og ekki er hægt að stjórna styttingu og snúningsfærslu með einum pinna, venjulega þarf meira en 2 pinna fyrir krossfestingu; 

(2) það er engin þjöppunaráhrif á beinbrotsendanum; 

(3) liðyfirborðið er skemmt með þverliðafestingu; 

(4) festing liðsins og stífla sinar koma í veg fyrir að handliðurinn hreyfi sig snemma og hefur áhrif á starfhæfan bata.

Með hraðri þróun nútímalegra innri festingartækni og búnaðar hefur innri festingin með Kirschner pinna orðið sífellt fágaðari og flestar þeirra er hægt að laga án þess að fara yfir liðinn, með litlum skemmdum á mjúkvefjum og sinum í kringum liðinn, og án þess að hafa áhrif á þjálfun liðvirkni snemma eftir aðgerð. Með hjálp C-arm röntgenvélar geta sum tilfelli einnig náð viðunandi árangri með lokuðu minnkun á innri festingu með Clinique pinna, sem minnkar enn frekar skemmdir á staðbundnum mjúkvefjum og áhrifum á blóðflæði til brotsenda, og stuðlar þannig að lækningu brotsins. 

Varúðarráðstafanir fyrir innri festingu með Kristen pinna: 

① Festu stærri beinkubba með Kristen prjónum sem eru 1,0 ~ 1,2 mm í þvermál og ákvarðaðu innkomustaðinn og innkomustefnuna í samræmi við stefnu brotlínunnar; 

② Með það að markmiði að endurheimta kraftlínuna verða beinbrot í liðum að vera líffærafræðilega endursett og sterklega fest; 

③ Ekki þarf að festa allar beinblokkir með Kristen-nælum, og undir þeirri forsendu að ná stöðugleika í brotendanum, ætti að nota Kristen-pinna eins lítið og mögulegt er; 

④ Kristen-pinnar festast ekki í gegnum sin- eða baksinhimnuna á fingrinum til að skapa snemma starfhæfa æfingu eins mikið og mögulegt er; 

⑤ það ætti að vera ströng áætlun fyrir aðgerð og ekki að endurtaka aðgerðina í aðgerð, annars getur brotblokkin verið meira mulin eða jafnvel ólögleg; 

⑥ almennt ætti að setja Kirschner pinna í húðina til að draga úr líkum á sýkingu og það er ekki erfitt að fjarlægja hann.

2、 Metacarpal örplata: 

Sterk innri festing handbrota er grundvöllur snemma starfrænnar æfingar og er nauðsynleg til að endurheimta góða handvirkni. AO innri festingartækni krefst nákvæmrar líffærafræðilegrar endurstillingar á brotenda og stöðugleika brotenda í virku ástandi, sem almennt er nefnt sterk festing, til að leyfa snemma virka hreyfingu. AO leggur einnig áherslu á lágmarks ífarandi skurðaðgerðir sem leggja áherslu á að varðveita blóðflæði. Örplata innri festing handbrotsins gefur fullnægjandi niðurstöður hvað varðar styrkleika, stöðugleika brotenda og þrýsting á milli endanna. Hvað varðar starfhæfan bata eftir aðgerð, beingræðslutíma og sýkingartíðni borið saman, er virkni örtítanplata talin umtalsvert betri en hnífpinna og vegna þess að brotalækningatími eftir festingu á örtítanplötu er umtalsvert styttri en annarra festingaraðferða, sem auðveldar þannig að sjúklingurinn fari snemma aftur til eðlilegs lífs.

Kostir innri festingar með örplötu: 

(1) samanborið við kerf pinna, hafa örplötuskrúfur betri vefjasamhæfi og vefsvörun; 

(2) stöðugleiki plötunöglfestingarkerfisins og þrýstingurinn á beinbrotsendanum gerir brotið nær líffærafræðilegri endurstillingu, öruggari festingu, sem stuðlar að lækningu á beinbrotum; 

(3) Snemma starfræn æfing er almennt leyfð eftir festingu á örplötum, sem stuðlar að endurheimt handvirkni. 

3. Örskrúfur.

Örskrúfur til að festa spíral eða langan skábrot hafa svipaðan stöðugleika og stálplötur, en mjúkvefs- og beinþynningarsvæðið er minna en á stálplötufestingu, sem er til þess fallið að vernda blóðflæði og er í samræmi við hugmyndina um lágmarks ífarandi aðgerð. Þrátt fyrir að til séu spelkur af gerðinni T og L fyrir nærliðabrot, þá er endurheimsókn eftir aðgerð lakari en fyrir þindarbrot og örskrúfur hafa nokkra kosti til að festa brot innan og um lið. Skrúfur sem skrúfaðar eru inn í beinberkina þola meira álagsálag, þannig að festingin er stíf og getur þrýst á milli brotenda til að koma brotfletunum í nána snertingu, sem styttir gróunartímann og auðveldar brotagræðslu eins og sýnt er á mynd 4-18. örskrúfur eru aðallega notaðar fyrir ská- eða spíralbrot á þindarhimnu og beinbrotum í liðum í stærri beinmassa. Mikilvægt er að hafa í huga að lengd brotþráðarins ætti að vera að minnsta kosti tvöfalt þvermál þverröndarinnar þegar ská- eða spíralbrot handleggsins eru fest með örskrúfum einni saman og að minnsta kosti þrisvar sinnum breidd þráðar þvermáls þegar festingar eru á beinbrotablokkum innan liðs.

4. Miniature ytri festingarspelka.

Stundum er erfitt að endurstilla sundurskorið beinbrot í líffærafræði jafnvel með skurðaðgerð eða ekki hægt að festa það mjög innvortis vegna þess að beinagrindin er eyðilögð. Ytri festingarspelkan gerir brotnu brotinu kleift að jafna sig og viðhalda lengd sinni undir áhrifum togs og gegnir því tiltölulega föstu hlutverki, eins og sýnt er á mynd 4-19. Staðsetning ytri festingarspelkunnar er mismunandi fyrir mismunandi metacarpals: 1. og 2. metacarpal er sett á dorsal radial hlið, 4. og 5. metacarpal er sett á dorsal ulnar side, og 3. metacarpal er sett á dorsal radial eða dorsal radial hlið, með hliðsjón af meiðslum, með hliðsjón af meiðslum. sin. Hægt er að loka lokuðum brotum og færa þær aftur undir röntgenmyndatöku og hægt er að gera litla skurði til að aðstoða við endurstillingu ef endurstillingin er ekki ákjósanleg.

Kostir ytri festingarspelku.

(1) það er einfalt í notkun og getur stillt ýmsar tilfærslur á brotendanum;

(2) það getur á áhrifaríkan hátt endurstillt og lagað beinbrot í milliliðamótum án þess að skemma liðyfirborðið og getur truflað liðyfirborðið til að koma í veg fyrir samdrátt í liðhylki og hliðarliðböndum; 

(3) það er hægt að sameina það með takmarkaðri innri festingu fyrir brotin brot sem ekki er hægt að endurstilla líffærafræðilega, og ytri festingarfestingin getur endurstillt að hluta og viðhaldið kraftlínunni; 

(4) það gerir snemma starfhæfar æfingar á viðkomandi fingri í ófesta liðinu til að forðast lið 

(5) Það getur á áhrifaríkan hátt lagað handbrotið án þess að hafa áhrif á meðferð eftir aðgerð á sárinu á viðkomandi hendi.

Hvernig á að kaupa bæklunarígræðslur og bæklunartæki？

Fyrir CZMEDITECH , við erum með mjög fullkomna vörulínu af bæklunaraðgerðaígræðslum og samsvarandi tækjum, vörurnar þ.á.m. hryggjagræðslur, innanmeðullar neglur, áverkaplata, Læsingarplata, höfuðkjálka-kjálka, gervilimi, rafmagnsverkfæri, Ytri fiksatorar, liðspeglun, dýralæknaþjónustu og stuðningstækjasett þeirra.

Að auki erum við staðráðin í að þróa stöðugt nýjar vörur og stækka vörulínur, til að mæta skurðaðgerðarþörfum fleiri lækna og sjúklinga, og einnig gera fyrirtækið okkar samkeppnishæfara í öllum alþjóðlegum Bæklunarígræðslur og hljóðfæraiðnaðinum.

Við flytjum út um allan heim, svo þú getur hafðu samband við okkur á netfangið song@orthopedic-china.com til að fá ókeypis tilboð, eða sendu skilaboð á WhatsApp til að fá skjót viðbrögð +86- 18112515727 .

Ef þú vilt vita frekari upplýsingar, smelltu CZMEDITECH til að finna frekari upplýsingar.