Mitä ovat selkärangan implantit?
Selkärangan implantit ovat lääketieteellisiä laitteita, joita käytetään selkärangan sairauksien, kuten välilevytyrän, selkärangan ahtauman ja skolioosin, hoitoon. Nämä laitteet on tyypillisesti valmistettu biologisesti yhteensopivista materiaaleista, kuten titaanista tai PEEK:stä (polyeetteriketoni), ja ne on suunniteltu implantoitaviksi kirurgisesti selkärangaan vakauttamaan tai korvaamaan vaurioituneita tai sairaita rakenteita.
Joitakin yleisiä selkärangan implanttityyppejä ovat:
Pedicle-ruuvit: Näitä ruuveja käytetään metallitankojen ankkuroimiseen selkärangaan ja selkärangan vakauttamiseksi.
Tangot: Metallitankoja käytetään kiinnittämään pedicle-ruuveja tai muita selkärangan implantteja lisätuen ja vakauden tarjoamiseksi selkärangalle.
Kehojen väliset häkit: Nämä ovat laitteita, jotka asetetaan kahden nikaman väliin ylläpitämään selkärangan normaalia korkeutta ja kaarevuutta sekä antamaan tukea ja vakautta.
Keinotekoiset levyt: Nämä ovat laitteita, joita käytetään korvaamaan vaurioituneita tai sairaita nikamavälilevyjä selkärangassa.
Levyt ja ruuvit: Näitä käytetään antamaan vakautta ja tukea selkärangan etuosalle.
Selkärangan implanttien materiaalit
Selkärangan implantteja voidaan valmistaa erilaisista materiaaleista, mukaan lukien:
Titaani: Titaani on kevyt ja vahva metalli, jota käytetään yleisesti selkärangan implanteissa. Se on biologisesti yhteensopiva, mikä tarkoittaa, että se ei todennäköisesti aiheuta haitallisia reaktioita kehossa.
Ruostumaton teräs: Ruostumaton teräs on vahva ja kestävä metalli, jota käytetään yleisesti myös selkärangan implanteissa. Se on halvempi kuin titaani, mutta se ei ole yhtä bioyhteensopiva.
Kobolttikromi: Kobolttikromi on metalliseos, jota käytetään myös selkärangan implanteissa. Se on vahva ja korroosionkestävä, mutta se ei ole yhtä bioyhteensopiva kuin titaani.
Polyeetterieetteriketoni (PEEK): PEEK on eräänlainen muovi, jota käytetään usein runkojen välisissä häkeissä. Sillä on samanlaisia ominaisuuksia kuin luulla ja se voi edistää luun kasvua.
Hiilikuitu: Hiilikuitu on kevyt ja vahva materiaali, jota joskus käytetään selkärangan implanteissa. Se on myös bioyhteensopiva.
Implanttimateriaalin valinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien potilaan erityistarpeet, implantin sijainti selkärangassa sekä kirurgin kokemus ja mieltymykset. On tärkeää keskustella kunkin implanttimateriaalin mahdollisista riskeistä ja hyödyistä pätevän selkäkirurgin kanssa ennen leikkaukseen ryhtymistä.
Kuinka valita selkärangan implantit leikkauksiin?
Selkärangan implanttien valinta leikkauksia varten riippuu useista tekijöistä, kuten:
Potilaan tekijät: Potilaan ikä, yleinen terveydentila, sairaushistoria ja luun tiheys voivat vaikuttaa selkärangan implantin valintaan. Jotkut implantit eivät välttämättä sovellu potilaille, joilla on tietyt sairaudet tai joilla on heikko luusto.
Selkärangan tila: Selkärangan erityinen tila, kuten vaurion tai epämuodostuman sijainti ja vakavuus, voi vaikuttaa implantin valintaan. Esimerkiksi erilaisia implantteja voidaan käyttää selkärangan fuusio- ja selkärangan dekompressioleikkauksiin.
Kirurgin kokemus: Kirurgin kokemuksella ja mieltymyksellä voi myös olla merkitystä implantin valinnassa. Joillakin kirurgilla saattaa olla enemmän kokemusta tietyntyyppisistä implanteista, ja he saattavat mieluummin käyttää niitä potilailleen.
Implanttimateriaali: Myös implanttimateriaalin valintaa tulee harkita, koska eri materiaaleilla on erilaiset ominaisuudet ja ne voivat olla sopivampia tietyille potilaille tai sairauksille.
Riskit ja hyödyt: Jokaisen implanttityypin mahdollisista riskeistä ja hyödyistä tulee keskustella potilaan kanssa, mukaan lukien implantin epäonnistumisen tai komplikaatioiden riski, pitkäaikaisten komplikaatioiden mahdollisuus ja onnistuneen toipumisen todennäköisyys.
Kuinka lääkärit asentavat selkärangan implantin?
Selkärangan implantin tarkka asennusmenetelmä riippuu implantin tyypistä ja hoidettavasta tilasta, mutta yleensä toimenpiteen vaiheet ovat seuraavat:
Anestesia: Potilaalle annetaan yleisanestesia sen varmistamiseksi, että hän on tajuton ja kivuton koko toimenpiteen ajan.
Viilto: Kirurgi tekee viillon ihoon ja lihakseen selkärangan vaurioituneen alueen yli.
Selkärangan valmistelu: Kirurgi poistaa selkärangasta vaurioituneen tai sairaan kudoksen, kuten välilevytyrän tai luukannukset, ja valmistelee alueen implanttia varten.
Implantin asettaminen: Kirurgi asettaa sitten implantin valmisteltuun selkärangan alueelle. Tämä voi sisältää ruuveja, tankoja, häkkejä tai muun tyyppisiä implantteja.
Implantin kiinnittäminen: Kun implantti on paikallaan, kirurgi kiinnittää sen selkärangaan ruuveilla, langoilla tai muilla laitteilla.
Sulkeminen: Kirurgi sulkee sitten viillon ompeleilla tai niiteillä ja kiinnittää siteen tai sidoksen.
Toipuminen: Potilasta seurataan toipumisalueella useita tunteja ja hänelle voidaan antaa tarvittaessa kipulääkitystä tai muuta tukihoitoa.
Toimenpiteen jälkeen potilaan on noudatettava kuntoutusohjelmaa, joka auttaa palauttamaan selkärangan liikkuvuuden ja voiman. Erityisohjelma riippuu implantin tyypistä ja potilaan yksilöllisistä tarpeista ja tilasta.
Kuka voi hyötyä selkärangan implanteista?
Selkärangan implantteja käytetään tyypillisesti potilailla, jotka kärsivät tiloista, jotka aiheuttavat kipua, heikkoutta tai epävakautta selkärangassa. Jotkut tilat, jotka voivat hyötyä selkärangan implanteista, ovat:
1. Rappeuttava levysairaus
2. Välilevytyrä tai pullistuma
3. Selkärangan ahtauma
4. Spondylolisteesi
5. Selkärangan murtumat
6. Skolioosi
7. Selkärangan kasvaimet
Selkärangan implantteja käytetään usein, kun ei-kirurgiset hoidot, kuten fysioterapia, lääkitys tai selkärangan ruiskeet, eivät ole tuottaneet apua. Päätöksen selkäistutteiden käytöstä tekee yleensä selkärangan erikoislääkäri, kuten ortopedi tai neurokirurgi, joka arvioi potilaan tilan ja suosittelee sopivinta hoitosuunnitelmaa.
