Intramedullaarne nael on teatud tüüpi kirurgiline implantaat, mida kasutatakse ortopeedilistes operatsioonides luumurdude, eriti pikkade luumurdude fikseerimiseks. See on pikk, õhuke metallvarras, mis on sisestatud luu õõnsasse medullaarsesse kanalisse ja mida hoitakse mõlemas otsas kruvide või lukustuspoltidega. Küüs tagab murdunud luu sisemise stabiliseerimise ja toe, võimaldades sellel õiges asendis paraneda. Intramedullaarseid küüsi kasutatakse tavaliselt reieluu ja sääreluu murdude ravis.
Ortopeedilistes operatsioonides kasutatakse mitut tüüpi intramedullaarseid küüsi, sealhulgas:
Reieluu küüned: neid kasutatakse reieluu (reieluu) luumurdude raviks. Need võivad olla kas retrograadsed, sisestatud luu põlve otsast või antegraadsed, sisestatud puusa otsast.
Sääreluu küüned: neid kasutatakse sääreluu (sääreluu) luumurdude raviks. Tavaliselt sisestatakse need luu põlve otsast.
Õlavarreluu küüned: neid kasutatakse õlavarreluu (õlavarreluu) luumurdude raviks.
Intramedullaarsed küüned käele ja jalale: need on väiksema läbimõõduga küüned, mida kasutatakse käe- ja jalaluumurdude korral.
Painduvad küüned: need on spetsiaalselt disainitud küüned, mida saab kasutada lastel ja noorukitel veel kasvavate luumurdude raviks.
Kirurgias kasutatava intramedullaarse küünte tüüp sõltub luumurru asukohast ja raskusastmest, samuti patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.
Intramedullaarsed naelad võivad olla valmistatud erinevatest materjalidest, sealhulgas roostevabast terasest, titaanist, koobalt-kroomist ja titaani-nikli sulamist. Igal materjalil on oma ainulaadsed omadused ja eelised, nagu tugevus, vastupidavus ja korrosioonikindlus. Materjali valik sõltub patsiendi konkreetsetest vajadustest ja ravitava luumurru tüübist.
Enne kirurgilist protseduuri võtab arst arvesse mitmeid tegureid, et määrata patsiendile parim ravikuur. Need tegurid võivad hõlmata järgmist:
Patsiendi vanus, haiguslugu ja üldine tervislik seisund.
Lülisamba seisundi või vigastuse tüüp ja raskusaste.
Patsiendi sümptomid ja valu tase.
Mittekirurgilise ravi efektiivsus.
Operatsiooni võimalikud riskid ja eelised.
Patsiendi elustiil ja aktiivsuse tase.
Patsiendi ootused ja eesmärgid operatsioonile.
Kirurgiaasutuste ja tervishoiuteenuste osutajate kättesaadavus ja asjatundlikkus.
Neid tegureid arvesse võttes saab arst välja töötada individuaalse raviplaani, mis on kohandatud patsiendi individuaalsetele vajadustele.
Intramedullaarse küünte kasutamise eelised kirurgias on järgmised:
Minimaalne sisselõige: intramedullaarse küünte kasutamine võimaldab väiksemat sisselõiget võrreldes traditsioonilise avatud operatsiooniga, mis võib vähendada infektsiooni ja armistumise riski.
Kiirem taastumine: kuna intramedullaarne küüs sisestatakse luusse, stabiliseerib see luumurdu või deformatsiooni, võimaldades kiiremat paranemist ja taastumist.
Vähendatud valu: intramedullaarse küünte stabiilsus võib vähendada taastumise ajal kogetud valu.
Vähem tüsistusi: intramedullaarsel naelutamisel on väiksem tüsistuste risk võrreldes muud tüüpi kirurgiliste sekkumistega.
Parem liikuvus. Nõuetekohase taastusravi korral võivad intramedullaarse naelutamise läbinud patsiendid eeldatavasti taastada oma vigastuseelse liikuvuse ja funktsiooni.
Enamasti ei eemaldata blokeerivaid naelu pärast nende paigaldamist. Need on loodud püsivalt paigal püsima seni, kuni need ei põhjusta patsiendile tüsistusi ega probleeme. Kuid mõnel juhul võib küünte eemaldada infektsiooni, luu mitteliitumise või muude tüsistuste tõttu. Nendel juhtudel teeb küüne eemaldamise otsuse patsiendi arst, lähtudes tema individuaalsest olukorrast.
Taastumisaeg pärast intramedullaarset küünte eemaldamist võib varieeruda sõltuvalt sellistest teguritest nagu küüne asukoht ja suurus, eemaldamise põhjus ja inimese üldine tervis. Üldiselt on intramedullaarsest küünte eemaldamisest taastumine tavaliselt kiirem ja vähem valus kui algne küüne sisestamise operatsioon. Patsiendid võivad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast protseduuri kergeid tegevusi jätkata, kuid sisselõikekoha õigeks paranemiseks peaksid nad mitme nädala jooksul vältima rasket treeningut või raskete raskuste tõstmist. Võib kuluda mitu nädalat või kuud, enne kui luu täielikult paraneb ja patsient saab kahjustatud piirkonnas täieliku liikumisulatuse. Parima võimaliku tulemuse tagamiseks on oluline järgida arsti juhiseid operatsioonijärgse hoolduse ja taastusravi osas.