Enmedula najlo estas speco de kirurgia enplantaĵo uzata en ortopediaj kirurgioj por ripari ostajn frakturojn, precipe longajn ostajn frakturojn. Ĝi estas longa, maldika, metalbastono enigita en la kavan medulan kanalon de la osto kaj tenita modloko per ŝraŭboj aŭ ŝlosaj rigliloj ĉe ambaŭ finoj. La najlo provizas internan stabiligon kaj subtenon al la rompita osto, permesante al ĝi resaniĝi en la ĝusta pozicio. Intramedulaj najloj estas ofte uzataj en la traktado de femuralo kaj tibia frakturoj.
Estas pluraj specoj de intramedulaj najloj uzataj en ortopediaj kirurgioj, inkluzive:
Femuralaj najloj: Ĉi tiuj estas uzataj por trakti frakturojn de la femuralo (femuro). Ili povas esti aŭ retrogradaj, enigitaj de la genua fino de la osto, aŭ antaŭgradaj, enigitaj de la koksa fino.
Tibiaj najloj: Ĉi tiuj estas uzataj por trakti frakturojn de la tibio (tibia osto). Ili estas tipe enigitaj de la genua fino de la osto.
Humeraj ungoj: Ĉi tiuj estas uzataj por trakti frakturojn de la humero (superbraka osto).
Intramedulaj najloj por la mano kaj piedo: Ĉi tiuj estas pli malgrandaj diametraj najloj uzataj por frakturoj en la mano kaj piedo.
Flekseblaj ungoj: Ĉi tiuj estas speciale desegnitaj najloj, kiuj povas esti uzataj en infanoj kaj adoleskantoj por trakti frakturojn, kiuj ankoraŭ kreskas.
La tipo de intramedula najlo uzata en kirurgio dependos de la loko kaj severeco de la frakturo, same kiel de la aĝo kaj ĝenerala sano de la paciento.
Intramedulaj najloj povas esti faritaj el malsamaj materialoj, inkluzive de rustorezista ŝtalo, titanio, kobalto-kromo, kaj titanio-nikela alojo. Ĉiu materialo havas siajn proprajn unikajn ecojn kaj avantaĝojn, kiel forto, fortikeco kaj rezisto al korodo. La elekto de materialo dependas de la specifaj bezonoj de la paciento kaj la speco de frakturo traktata.
Antaŭ kirurgia proceduro, la kuracisto konsideros plurajn faktorojn por determini la plej bonan kurson de kuracado por la paciento. Ĉi tiuj faktoroj povas inkluzivi:
La aĝo de la paciento, anamnezo kaj ĝenerala sano.
La tipo kaj severeco de la mjelkondiĉo aŭ vundo.
Simptomoj de la paciento kaj nivelo de doloro.
La efikeco de ne-kirurgiaj traktadoj.
La eblaj riskoj kaj avantaĝoj de kirurgio.
La vivstilo kaj agadnivelo de la paciento.
La atendoj kaj celoj de la paciento por la kirurgio.
La havebleco kaj kompetenteco de kirurgiaj instalaĵoj kaj sanprovizantoj.
Konsiderante ĉi tiujn faktorojn, la kuracisto povas evoluigi personigitan traktan planon, kiu estas adaptita al la individuaj bezonoj de la paciento.
La avantaĝoj de uzi intramedulan najlon en kirurgio inkluzivas:
Minimuma incizo: La uzo de intramedula najlo permesas pli malgrandan incizon kompare kun tradicia malferma kirurgio, kiu povas redukti la riskon de infekto kaj cikatriĝo.
Pli rapida reakiro: Ĉar la intramedula najlo estas enigita en la oston, ĝi stabiligas la frakturon aŭ misformiĝon, ebligante pli rapidan resaniĝon kaj resaniĝon.
Reduktita doloro: La stabileco provizita de la intramedula najlo povas redukti la kvanton de doloro spertita dum reakiro.
Malpli da komplikaĵoj: Intramedula najlado havas pli malaltan riskon de komplikaĵoj kompare kun aliaj specoj de kirurgiaj intervenoj.
Plibonigita movebleco: Kun taŭga rehabilitado, pacientoj, kiuj suferas intramedulan najlon, povas atendi reakiri sian antaŭ-vundan nivelon de moviĝeblo kaj funkcio.
Plejofte, interligaj najloj ne estas forigitaj post kiam ili estis metitaj. Ili estas dizajnitaj por resti en loko konstante, kondiĉe ke ili ne kaŭzas iujn ajn komplikaĵojn aŭ problemojn por la paciento. Tamen, en iuj kazoj, la najlo eble devas esti forigita pro infekto, nekuniĝo de la osto aŭ aliaj komplikaĵoj. En ĉi tiuj kazoj, la decido forigi la najlon estos farita de la kuracisto de la paciento surbaze de ilia individua situacio.
La reakiro post forigo de intramedula najlo povas varii laŭ faktoroj kiel la loko kaj grandeco de la najlo, la kialo de forigo kaj la ĝenerala sano de la individuo. Ĝenerale, reakiro de enmedula najla forigo estas kutime pli rapida kaj malpli dolora ol la origina kirurgio por enmeti la najlon. Pacientoj povas kutime rekomenci malpezajn agadojn ene de kelkaj tagoj post la proceduro, sed devus eviti streĉan ekzercon aŭ pezan levadon dum pluraj semajnoj por permesi al la incizoloko konvene resaniĝi. Povas daŭri plurajn semajnojn aŭ monatojn por ke la osto plene resaniĝos kaj por ke la paciento reakiru plenan movon en la tuŝita areo. Gravas sekvi la instrukciojn de la kuracisto por postoperacia prizorgo kaj rehabilitado por certigi la plej bonan rezulton.