Kiel oni traktas kalkanan frakturon?

Kio estas la klinikopatologiaj ŝanĝoj en kalkanaj frakturoj?

The clinicopathological changes of calcaneal fractures include arch collapse, lateral calcaneal wall bulge, talus dorsiflexion, limb shortening, articular surface irregularity, collapse, turnover, articular surface destruction and cartilage damage, heel varus and valgus deformity, Heel-fibular impingement, fibular long and short tendon entrapment, hindfoot alignment changes, Distribuado de plantaj fortoj, postfluaj movoj kaj marŝaj anormalecoj, malantaŭaj formoj ŝanĝiĝas, kaj malfacilecon por porti ŝuojn.

Kio estas la klinikaj manifestiĝoj de kalkanaj frakturoj?

La ĉefaj manifestiĝoj de freŝa kalkana frakturo estas loka doloro, tenereco, osta frotado, loka ŝvelaĵo, subkutana ekkemio, kalkana deformeco kaj limigita movebleco. Malnovaj kalkanaj frakturoj povas manifestiĝi kiel kronika ŝvelaĵo, doloro, deformeco kaj misfunkcio de la kalkano, kiel motora misfunkcio, pez-portanta misfunkcio kaj malfacileco por porti ŝuojn.

Kiel trakti Calcaneus -frakturon?

La traktado de kalkanaj frakturoj povas esti dividita en ne-kirurgian kuracadon kaj kirurgian kuracadon.

Ne-kirurgia kuracado

•  Longitudinalaj tuberkuloj: kunprema bandaĝo povas esti uzata por tiuj sen movo, kaj flanka kunprema redukto kun kalkanea tirado povas esti uzata por pacientoj kun movo, kaj tiam ekstera fiksado kun plastro.

• Frakturoj ĉe la nivelo de la tuberkulo: Pacientoj sen movo povas esti fiksitaj per gipso -rolantaro, kaj tiuj kun movo povas esti reduktitaj per malferma redukto kaj fiksitaj per ŝraŭboj se la manipulado ne povas esti reduktita.

• Neniu movo ŝarĝo Talus -frakturo.

• Por frakturo de protrusa frakturo de kalkano, la bovido povas esti fiksita per ekstera fiksaĵo, kaj la neunuiĝo povas esti rezervita.

• Por frakturoj proksime al la kalkana artiko, se ne ekzistas movo, uzu gipso -rolantaron por ekstera fiksaĵo; Se estas signifa movo, la kalkanea tuberkulo devas esti reduktita per tirado por restarigi la kunan angulon de la tuberoseco, kaj la plilarĝiga deformeco de la kalkano devas esti restarigita kaj tiam fiksita per gipso. . Krome, ne-kirurgia traktado ankaŭ estas konsiderata en la sekvaj kazoj: ① Pacientoj kun severa kardiovaskula kaj diabeto, aŭ vivminacaj frakturoj kun severaj komponaĵoj; ② Komuna rekonstruado estas nenecesa aŭ sensignifa, maljunuloj, kiuj ne povas marŝi aŭ havi paraplegion; ③ Intra-artika frakturo kun fraktura movo <2mm.

• 
  

Por frakturoj kun evidenta movo influanta la artikan surfacon de la kalkano, kirurgia traktado nuntempe rekomendas.

Celoj de kirurgia traktado kaj kriterioj por anatomia rekonstruado de la kalkano:

•  En la traktado de kalkanaj frakturoj, la normalaj biomekanikaj trajtoj de la malantaŭo de la piedo devas esti restarigitaj laŭeble;

• Frakturoj devas esti precize reduktitaj, kaj anatomia redukto devas esti atingita por frakturoj implikantaj la pli malaltan artikon kaj la kalcaneocuboidan artikon, la nivelado de la subtala artika surfaco kaj la normala anatomia rilato inter la tri artaj surfacoj devas esti restarigita, kaj la totala formo kaj longo kaj larĝo de la kalkano devas esti restarigitaj. , Progresintaj geometriaj parametroj, restarigi Gissane-angulon, Böhler-angulon, ĝustan deformecon de varus kaj valgus, kaj restarigi la ŝarĝan akson de la malantaŭa piedo;

• La fiksa metodo devas esti fidinda kaj stabila, permesi fruan funkcian ekzercadon kaj fruan pezan portadon, redukti postoperacian doloron kaj artan rigidecon, kaj malpliigi la efikon de mola histo -vundo kaj incizaj komplikaĵoj.

• 
  

Kio estas la komunaj fruaj komplikaĵoj de kalkanaj frakturoj? Kiel trakti ĝin?

Oftaj fruaj komplikaĵoj de kalkaneaj frakturoj inkluzivas molan histan vundon, ŝvelaĵon, streĉajn ampolojn, septan sindromon kaj profundan vejnan trombozon.

Administrado de mola histo -ŝvelaĵo inkluzivas:

•  Levu la tuŝitan limon tiel ke ĝi estas pli alta ol la nivelo de la koro, kaj ĝi povas esti alportita al la nivelo de la koro kiam oni suspektas la fascian kupean sindromon;

• Apliko de kontraŭ-ŝvelantaj drogoj, kiel ekzemple 20% manitol-intravena guteto.

• glacia pako malvarma kunpremo;

• Apliki piedan arterian venan pumpilon;

• Por tiuj kun evidentaj ampoloj, la ampoloj povas esti suĉitaj, kaj la elasta bandaĝo post kiam desinfektado efikas.

La principoj de kuracado de fascia kupea sindromo estas frua detekto, frua diagnozo kaj ĝustatempa kaj ĝusta kuracado, por malebligi la aperon kaj disvolviĝon de la malsano en la plej granda mezuro, malhelpi piedan muskolon kaj nervan misfunkcion, kaj restarigi la funkcion de la tuŝita piedo en la plej granda parto. Oni devas atenti pri preventado, kaj oni devas atenti la eblajn signojn de iskemio en la frua stadio. Se oni trovas, ke ekzistas tendenco disvolvi la malsanon, iuj bandaĝoj, plastaj rolantoj kaj krampoj devas esti evititaj. La piedo estas metita je kora nivelo por utiligi venan revenon kaj malhelpi piedan iskemion. Intravena infuzaĵo de manitolo. Unufoje diagnozita, ĝi devas esti traktata urĝe, kaj la plej efika metodo estas fasciotomio por malkompensaĵo.

La ĉefaj preventaj mezuroj por profunda vejna trombozo estas kiel sekvas.

• Bazaj mezuroj inkluzivas: a. Frua funkcia ekzercado en lito; b. Trinku multe da akvo, aldonu fluidojn taŭge, kaj korektu hipovolemion; c. Apliki lipid-reduktantajn drogojn al pacientoj kun hiperlipidemio kaj diabeto kaj provu regi sangan sukeron ene de la normala gamo; d. Pacientoj kun korinsuficienco devas aktive plibonigi koran funkcion; e. Evitu dietojn de alta kolesterolo kaj graso; f. Malpermesi fumadon, ktp.

• Mekanikaj mezuroj inkluzivas: a. Portante paŝon post paŝo kunpremaj ŝtrumpoj por pli malaltaj ekstremaĵoj; b. Apliko de planta venena pumpilo; c. Intermita inflacia kunprema aparato.

• Antaŭzorgo de drogoj inkluzivas heparinon, malaltan molekulan pezan heparinon, aspirinon, antagonistojn de vitamino K kaj pentosanan natrio.

  
  

Kiel efektivigi postoperacian rehabilitan gvidadon por kalkanaj frakturoj?

La tuŝita limbo devas esti levita dum 3 tagoj post la operacio, kaj pasivaj agadoj de la piedfingroj devas esti komencitaj 24 horojn post la operacio; Aktivaj kaj pasivaj agadoj de la piedfingroj kaj maleolaj artikoj devas esti komencitaj je 48 horoj, kaj la agadoj devas esti ĉefe fleksiĝo kaj etendo kaj iom post iom plifortigitaj. Rekomencu 4 ĝis 6 semajnojn post kirurgio; Plena pezo-portado de la tuŝita piedo estas bezonata post kiam la frakturo resaniĝis.

Kiel elekti Calcaneus -frakturplaton?

Por delokitaj intraartikulaj frakturoj de la calcaneus, malferma redukto kaj plato-fiksaĵo estas ankoraŭ la plej ofte uzataj kuracaj metodoj. Nuntempe estas multaj specoj de platoj uzataj por kalkanaj frakturoj, kiel AO-plato, 'H '-forma plato, 'y '-forma plato, rekonstrua plato, anatomia plato, malgranda papilia plato, ktp. Kiel elekti taŭgan kalkanan platon devas konsideri la jenajn faktorojn: la efikecon de fiksado; la fidindeco de fiksaĵo; minimume invasiva; konforme al frakturaj trajtoj kaj fragmenta grandeco; Konforme al biomekanikaj trajtoj kiel malantaŭa peza portado kaj pli bona histokompatibilidad sekso.

Kiel aĉeti ortopedajn enplantaĵojn kaj ortopedajn instrumentojn？

Por Czmeditech , ni havas tre kompletan produktan linion de ortopediaj kirurgiaj enplantaĵoj kaj respondaj instrumentoj, la produktoj inkluzive Spine -enplantaĵoj, intramedulaj ungoj, traŭma plato, Ŝlosila Plato, krania-maxillofacial, protezo, Potencaj Iloj, eksteraj fiksiloj, Artroskopio, Veterinara prizorgado kaj iliaj subtenaj instrumentaj aroj.

Krome, ni kompromitas kontinue disvolvi novajn produktojn kaj vastigi produktajn liniojn, por plenumi la kirurgiajn bezonojn de pli da kuracistoj kaj pacientoj, kaj ankaŭ pli konkurenciva nia kompanio en la tuta tutmonda ortopedia enplantaĵo kaj instrumentoj.

Ni eksportas tutmonde, por ke vi povu Kontaktu nin ĉe retpoŝta adreso kanto@orthopedic-china.com por senpaga citaĵo, aŭ sendu mesaĝon ĉe WhatsApp por rapida respondo +86-18112515727.

Se vi volas scii pliajn informojn ， alklaku Czmeditech por trovi pli da detaloj.