La klinika kaj komerca sinergio de la dekstra tibia flanka ŝlosila plato

meza altebenaĵa frakturo (frakturo/genua subluxado)

Tipo V:

Bicondilar -frakturo implikanta mezajn kaj flankajn altebenajn dividojn

Tipo VI:

Bilaterala altebenaĵa frakturo kun apartigo de tibia metafizo de tibia tigo

Absolutaj indikoj

• Kuna surfaca kolapso> 2mm aŭ flanka movo> 5mm

• Malferma frakturo/kombinaĵo de osteofascia kupea sindromo

• Genua nestabileco (interna/ekstera rotacio> 5 °) aŭ ligamenta vundo postulanta riparon.

Relativaj indikoj

• Maljunaj pacientoj postulantaj fruan mobilizadon

• Kombinita meniska vundo postulanta artroskopan esploradon

1. Kirurgia Aliro

La kirurgia incizo estas elektita por esti flanka aŭ meza ĝis la genuo, depende de la frakturo. La flanka incizo estas ofte uzata por flankaj altebenaĵaj frakturoj, etendiĝantaj de la flanka femora kondilo ĝis la flanka tibia tuberoseco. La haŭto estas tranĉita kaj poste apartigita tavolo per tavolo, atentante la protekton de la komuna peroneala nervo, kaj la movado devas esti milda kiam eksponas la frakturon por eviti pligravigi la molan histan vundon.

2. Repoziciado de la artika surfaco

La kolapsa artikula surfaco estas levita per periosteala striptizilo, kaj la procezo estas konfirmita per ripetita fluoroskopio per C-braka maŝino. Por kominitaj frakturoj, foje necesas enplanti alografton aŭ artefaritan ostan subtenon sub la artika surfaco. La kuna surfaco devas esti plata kaj la diferenco de alteco de la sana flanko ne devas esti pli ol 2 mm, kio rekte determinas la reakiron de la kuna funkcio post la operacio.

3. Sekvado

Kompleksaj frakturoj implikantaj la metafizon postulas subtenan platan fiksadon, kun L-formaj ŝlosaj platoj ofte uzataj por la flanka plato kaj T-formaj platoj por la meza. Por bicondilar -frakturoj, iuj kirurgoj elektas bilateran platan fiksadon, sed oni devas zorgi por eviti troan striadon de la periosteo, kiu povas influi la sangoprovizon.

Anatomia taŭgeco:

Antaŭ-forma dezajno por aziaj, afrikaj, kaj latinamerikaj loĝantaroj kun tibia morfologio (biomekanikaj komparaj leteroj povas esti alligitaj).

Mult-aksa ŝlosila ŝraŭba sistemo adaptiĝas al malsamaj ostaj densecoj (ekz. Osteoporosis en pli maljunaj afrikaj plenkreskuloj, alt-energia traŭmato en aziaj junaj plenkreskuloj)

Kosto-Benefit Ratio:

Pliigita ununura proceda sukces -indico kaj reduktitaj reviziaj kostoj (komparu konvenciajn platajn datumojn)

Alta fortikeco kaj reduktita ofteco de instrumenta anstataŭaĵo en foraj areoj.

Funkciiga amikeco:

Simpligita kirurgia procezo (ekz. Mipo minimume invasiva tekniko), mallongigita lernada kurbo por kirurgoj.

Porteblaj subtenaj iloj por rimed-limigitaj areoj