osteoporotic يا comminuted fractures جي سيٽنگ ۾ مستحڪم فيڪسيشن کي ٻيهر پيدا ڪرڻ لاءِ، ڊسٽل هومرل فريڪچر جي علاج لاءِ متوازي پليٽ ٽيڪنڪ، ڊسٽل فرڪچر جي فيڪسيشن کي وڌائڻ جي اصول تي ٻڌل آهي. هن فڪسيشن ڍانچي جي استحڪام جي ڪنجي اها آهي ته اها محراب جي خاصيتن ۽ استحڪام کي گڏ ڪري ٿي جڏهن ته ڊسٽل هومرس جي وچولي ۽ پسمانده ڪالمن کي گڏ ڪري ٿي.
آرڪ پل جي جوڙجڪ
ڊسٽل ٽڪرن جا اسڪرو هڪ ٻئي جي خلاف بند ٿي ويندا آهن، 'بند آرڪ پل' ذريعي اضافي استحڪام فراهم ڪن ٿا. اسڪرو جي وچ ۾ رابطي سان ڳنڍڻ بهترين طور تي حاصل ڪيو ويندو آهي. گھڻا اسڪرو ھڪٻئي سان ٽڪرائجن ٿا، ۽ انھن جي وچ ۾ ھڏا 'ريبار' (مضبوط ڪنڪريٽ) قسم جي جوڙجڪ ٺاھين ٿا.
ٽيڪنيڪل قدم
پهريون قدم: گڏيل گھٽتائي جي سرجري. گڏيل ٽڪرا جيڪي محوري جهاز تي هڪ ٻئي سان لاڳاپي ۾ گھمڻ جي ڪوشش ڪندا هئا انهن کي اناتومي گهٽ ڪيو ويو ۽ عارضي طور تي ڪرشنر تارن سان مقرر ڪيو ويو. خاص طور تي، K-wires کي subchondral سطح جي ويجهو رکڻ گهرجي ته جيئن ايندڙ اسڪرو جي جڳهه ۾ مداخلت کان بچڻ ۽ ان کان پري هجي جتي پليٽون ليٽرل ۽ وچولي ڪالمن تي رکيل آهن. هڪ يا ٻه مناسب طور تي رکيل ڪرشنر تارن کي عارضي طور تي ڊسٽل فريڪچر کي درست ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو جيڪو ڊائفيسس سان جڙيل آهي.
ٻيو قدم: اسٽيل پليٽ ايپليڪيشن ۽ عارضي فيڪسيشن. وچولي ۽ پسمانده اڳ ۾ ٺهيل پليٽون ڊسٽل هومرس تي رکيل ۽ مقرر ڪيون وينديون آهن، جڏهن ته هر پليٽ ۾ هڪ هموار 2 ملي يا 2.5 مليم حصو نمبر 2 سوراخ (نمبر ڊسٽل کان پروڪسمل)، ايپيڪنڊائل، ۽ ڊسٽل بون فريگمينٽ ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي. پليٽ جي عارضي فڪسيشن ۽ ڊسٽل فريڪچر کي برقرار رکڻ لاءِ پن. هر پليٽ ۾ سوراخ ٿيل سوراخ (سوراخ 5) ۾ هڪ اسڪرو رکيل هو، پر مڪمل طور تي تنگ نه ڪيو ويو، پليٽ لاء ڪجهه آزادي ڇڏي ويو ته دٻاء دوران ويجهڙائي ۾ منتقل ٿيڻ لاء. جيئن ته هر پليٽ جي هيٺئين مٿاڇري ميٽافيسيل ۽ ڊاءِفيسيل سرن تي ٽيوبلر هوندي آهي، ان ڪري سٽيل سوراخن ۾ اسڪرو جي صرف ٿوري سختي پوري ڊسٽل هومرس کي عارضي طور تي ٺيڪ ڪرڻ جي سهولت فراهم ڪري ٿي.
قدم 3: گڏيل ٺاھڻ. اسڪرو کي ليٽرل پليٽ ۾ نمبر 1 سوراخ مان گذريو ويندو آهي، ڊسٽل آرٽيڪيولر فريگمينٽ ذريعي ليٽرل کان وچولي تائين، ۽ تنگ ڪيو ويندو آهي. اندر اندر سوراخ نمبر 3 استعمال ڪندي ھن قدم کي ورجايو. ننڍي مريضن ۾، 3.5 ملي ايم ڪارٽيڪل اسڪرو استعمال ڪيا ويندا آهن (فريڪچر کي روڪڻ لاء)، جڏهن ته اوٽيوپوروٽڪ مريضن ۾، 2.7 ملي ميٽر ڊگهو اسڪرو استعمال ڪيو ويندو آهي. ڊسٽل اسڪرو جيترو ٿي سگهي ڊگهو هجڻ گهرجي ۽ جيترو ٿي سگهي ان جي ڪيترن ئي ٽڪرن مان گذرڻ گهرجي.
قدم 4 الف: ڪنڊي تي دٻاء. فرائيچر جي وچ ۾ انٽرفراگمينٽري ڪمپريشن سپرهومرل سطح تي وڏي گھٽتائي فورسپس استعمال ڪندي مهيا ڪئي وئي آهي، جنهن ۾ پسمانده ڪالمن کي پهرين مقرر ڪيو ويو آهي. هڪ اسڪرو کي سوراخ 4 ۾ پس منظر واري پليٽ ۾ متحرڪ ڪمپريشن موڊ (انسيٽ) ۾ رکو. ان کي سخت ڪرڻ سان انٽرفراگمينٽري ڪمپريشن (تير) کي سپراڪنڊيلر سطح تي وڌيڪ وڌايو ويندو آهي، جنهن جي ڪري وچولي سپراڪنڊيلر ريج تي ڪجهه اسٽريچ (تير) پيدا ٿئي ٿو.
قدم 4B: ساڳئي انداز ۾، وچولي ڪالمن کي دٻائڻ لاءِ وڏي گھٽتائي واري قوت استعمال ڪريو ۽ اسڪرو کي وچولي پليٽ ۾ متحرڪ ڪمپريشن موڊ ۾ داخل ڪريو. جيڪڏهن پليٽ جو پروفائل ٿورڙو ذيلي اپٽيمل آهي، هڪ وڏي هڏن جي ڪليپ کي استعمال ڪري سگهجي ٿو ان کي ميٽافيسس جي خلاف دٻائڻ لاءِ ڪنڊائل کي وڌيڪ دٻائڻ لاءِ.
مرحلا 5: حتمي ٺاھڻ. K-wires کي هٽايو ويو ۽ باقي اسڪرو داخل ڪيا ويا. ڊسٽل اسڪرو ڊسٽل گڏيل ٽڪڙن کي وڌ کان وڌ فڪس ڪرڻ لاءِ بيٺا آهن.
سخت هڏن جي خرابي - Supracondylar Shortening
جيڪڏهن ميٽافيسيل هڏن جو نقصان يا ڪميونيشن جسماني بحالي ۾ رڪاوٽ پيدا ڪري ٿو ۽ هڏن جو رابطو سٺو آهي ته هومرس کي ميٽافيسيل فرڪچر سائيٽ تي مختصر ڪري سگهجي ٿو مناسب مجموعي ترتيب ۽ ڊسٽل هومرس جي جاميٽري سان. اسان هن متبادل تعميراتي ٽيڪنڪ کي supracondylar shortening سڏين ٿا. هي ٽيڪنڪ خاص طور تي گڏيل نرم بافتو ۽ هڏن جي نقصان جي ڪيسن ۾ مفيد آهي. مختصر ڪرڻ ≤1 سينٽي ٽرمينل جي ايڪسٽينشن فورس تي ٿورو اثر پوي ٿو، ۽ سخت نرم ٽشوز ۽ هڏن جي نقصان جي صورت ۾، 2 سينٽي تائين ننڍو ٿيڻ برداشت ڪري سگهجي ٿو بغير سختي سان ڪلهي جي بايو ميڪنڪس کي متاثر ڪرڻ جي.
ڊسٽل آرٽيڪولر سيگمينٽ ۽ ڊاءِفيسس جي وچ ۾ رابطي کي وڌائڻ لاءِ هومرل شافٽ جي ڊسٽل آخر کي ٻيهر شڪل ڏيو (آرٽيڪولر سيگمينٽ کان سواءِ). عام طور تي، هڏن جي صرف هڪ ننڍڙي مقدار کي هٽايو ويندو آهي ته هومرل شافٽ جي پري واري آخر کان، ۽ ڪڏهن ڪڏهن ان جي هڪ پاسي کان. بي ۽ سي، فريڪچر سائيٽ جي ذريعي مختصر ڪيو ويو آهي ته جيئن ٽروڪلير ۽ ڊسٽل ڊاءفيسس جي وچ ۾، ڪيپيٽولم ۽ ڊسٽل ڊاءفيسس جي وچ ۾، ۽ هڪ طرف کان ٻئي طرف. هڪ دفعو اهي سطحون دٻجي وينديون آهن ۽ فولاد جي پليٽن سان محفوظ ڪيون وينديون آهن، استحڪام فوري حرڪت ۽ مرمت لاءِ ڪافي مضبوط آهي. ڏور واري حصي کي وچولي يا دير سان ترجمو ڪري سگهجي ٿو، يا ٿورڙي اڳئين طور تي، گردش ۽ والگس جي ترتيب کي برقرار رکڻ دوران.
6 اسڪرو ۽ 2 پليٽ مقرر ڪرڻ جا مقصد
پيچرو
1: هر اسڪرو اسٽيل پليٽ ذريعي وڃي ٿو.
2: هر اسڪرو کي متضاد فريڪچر جي ٽڪري کي درست ڪرڻ گهرجي.
3: ڊسٽل فرڪچر واري حصي ۾ ڪافي تعداد ۾ اسڪرو رکو.
4: هر اسڪرو جيترو ڊگهو ٿي سگهي.
5: هر اسڪرو کي ممڪن طور تي ڪيترن ئي ٽڪرن کي درست ڪرڻ گهرجي.
6: اسڪرو کي ڪراس ڪراسنگ ذريعي گڏ ڪرڻ گهرجي، هڪ مقرر زاوي سان هڪ ساخت ٺاهي.
اسٽيل پليٽ:
1: فڪسيشن لاءِ استعمال ٿيندڙ پليٽن لاءِ، ڊبل ڪالمن جي فيمورل ڪنڊيلس جي سطح تي ڪمپريشن جا مقصد حاصل ڪيا وڃن.
2: استعمال ٿيل اسٽيل پليٽ مضبوط ۽ سخت هجڻ گهرجي ته جيئن فريڪچر يا موڙي جي مزاحمت ڪري سگهي.
هي ويب سائيٽ ڪوڪيز ۽ ساڳي ٽيڪنالاجي استعمال ڪري ٿي ('ڪوڪيز'). توهان جي رضامندي سان مشروط، تجزياتي ڪوڪيز استعمال ڪندي ٽريڪ ڪرڻ لاءِ ڪھڙو مواد توھان جي دلچسپيءَ جو آھي، ۽ مارڪيٽنگ ڪوڪيز کي دلچسپيءَ تي ٻڌل اشتهار ڏيکارڻ لاءِ. اسان انهن قدمن لاءِ ٽئين پارٽي فراهم ڪندڙ استعمال ڪندا آهيون، جيڪي شايد ڊيٽا کي پنهنجي مقصدن لاءِ استعمال ڪري سگھن ٿا.
توھان 'سڀني کي قبول ڪريو' تي ڪلڪ ڪري يا پنھنجي انفرادي سيٽنگ لاڳو ڪرڻ سان پنھنجي رضامندي ڏيو. توھان جي ڊيٽا تي عمل ٿي سگھي ٿو ٽين ملڪن ۾ پڻ EU کان ٻاھر، جهڙوڪ يو ايس، جن وٽ ڊيٽا جي تحفظ جي برابر سطح نه آھي ۽ جتي، خاص طور تي، مقامي اختيارين جي رسائي کي مؤثر طريقي سان روڪيو نه ٿو سگھي. توهان ڪنهن به وقت فوري طور تي پنهنجي رضامندي کي رد ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان 'سڀني کي رد ڪريو' تي ڪلڪ ڪريو ٿا، صرف سخت ضروري ڪوڪيز استعمال ٿينديون.
