هڪ calcaneal fracture هڪ پيچيده زخم آهي جنهن ۾ هيل جي هڏن شامل آهي، گهڻو ڪري عام طور تي تيز توانائي جي صدمي جي ڪري، جهڙوڪ اونچائي يا موٽر گاڏين جي حادثي جي ڪري. ڇاڪاڻ ته calcaneus هڪ مرڪزي ڪردار ادا ڪري ٿو وزن کڻڻ، جھٽڪو جذب ڪرڻ، ۽ گيٽ ميڪيڪڪس، علاج جي حڪمت عملين کي لازمي طور تي ٻنهي جسماني بحالي ۽ ڊگهي مدت جي فنڪشنل بحالي کي خطاب ڪرڻ گهرجي.
calcaneal fractures جي مؤثر انتظام کي فرائيچر جي نمونن، نرم بافتن جي حالتن، ۽ مريض جي مخصوص فنڪشنل مطالبن جي جامع سمجھڻ جي ضرورت آھي.
Calcaneal fractures ۽ بنيادي علاج جي اصولن کي سمجھڻ
calcaneus سڀ کان وڏي tarsal هڏا آهي ۽ پوئين پيرن جو بنياد ٺاهيندي آهي. هن هڏن جا ڀڃڻ اڪثر پيرن جي عام بائيو ميڪنڪس کي ٽوڙي ڇڏيندا آهن، جيڪڏهن مناسب علاج نه ڪيو وڃي ته درد، خرابي، ۽ نقل و حرکت جي خراب ٿيڻ جي ڪري.
علاج جا بنيادي مقصد شامل آهن ڪلڪينال جي اوچائي، ويڪر ۽ ترتيب کي بحال ڪرڻ، گڏيل اتفاق کي برقرار رکڻ، ۽ ڊگھي مدت جي پيچيدگين کي گھٽائڻ جهڙوڪ سختي يا پوسٽ ٽراميڪ گٿريس. علاج جا فيصلا ھدايت ڪن ٿا نه رڳو ريڊيگرافڪ نتيجن جي ذريعي پر نرم ٽشو جي حيثيت ۽ مريض جي اميدن جي ذريعي.
Calcaneal Fracture Classification ۽ علاج جي حڪمت عملي تي ان جو اثر
Calcaneal fractures عام طور تي intra-articular ۽ extra-articular قسمن ۾ ورهايل آهن. هي فرق نازڪ آهي، ڇاڪاڻ ته اهو سڌو سنئون علاج جي منصوبابندي ۽ پروگنوسس تي اثر انداز ڪري ٿو.
Intra-articular fractures ۾ سبٽلر جوائنٽ شامل آهن ۽ اڪثر ڪيسن جي نمائندگي ڪن ٿا. انهن زخمن جي نتيجي ۾ گڏيل تضاد ۽ ڊگھي مدت جي فنڪشنل حدن جي نتيجي ۾ وڌيڪ امڪان آهي جيڪڏهن ائٽمياتي گهٽتائي حاصل نه ڪئي وڃي. اضافي-آرٽيڪولر ڀڃڻ، ان جي ابتڙ، گڏيل مٿاڇري کي ڇڏي ڏيو ۽ اڪثر ڪري هڪ وڌيڪ سازگار پروگنوسس آهي.
Intra-Articular fractures and Clinical Decision Making
intra-articular calcaneal fractures جي انتظام جو دارومدار فڪٽرن تي ٿئي ٿو جھڙوڪ فرڪچر جي بي گھرڻ، آرٽيڪلولر مٿاڇري جو خاتمو، مجموعي ترتيب، ۽ مريض سرگرمي جي سطح. ترقي يافته تصويرن کي اڪثر استعمال ڪيو ويندو آهي گڏيل شموليت جو جائزو وٺڻ ۽ علاج جي چونڊ جي رهنمائي ڪرڻ لاء.
Calcaneal fractures جي غير جراحي انتظام
غير آپريٽو علاج عام طور تي خاص بي گھرڻ، اضافي-آرٽيڪولر زخم جي نمونن، يا مريض جن لاءِ سرجري هڪ ناقابل قبول خطرو پيدا ڪرڻ کان سواءِ ڀنگين لاءِ مخصوص آهي.
قدامت پسند انتظام فرائيچر جي حفاظت تي ڌيان ڏئي ٿو جڏهن ته گڏيل حرڪت کي محفوظ ڪندي ۽ ثانوي پيچيدگين کي روڪڻ.
قدامت پسند سنڀال ۾ متحرڪ ۽ فنڪشنل بحالي
ابتدائي علاج ۾ عام طور تي ڪاسٽ يا واڪنگ بوٽ، سخت غير وزن کڻڻ واري پروٽوڪول، ۽ سوجن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ اوچائي استعمال ڪندي متحرڪ ڪرڻ شامل آهي. هڪ ڀيرو نرم بافتن جون حالتون بهتر ٿي وينديون آهن، شروعاتي رينج جي رفتار جي مشق کي همٿايو ويندو آهي سختي کي گهٽائڻ ۽ فعال بحالي کي فروغ ڏيڻ لاءِ.
بي گھريل ڪيلڪينيل ڀڃڻ لاء جراحي علاج جا اختيار
جراحي مداخلت سمجهي ويندي آهي جڏهن فرائيچر اهم بي گھرڻ، گڏيل تضاد، يا خرابي جو مظاهرو ڪري ٿو جيڪو پير ميڪيڪل کي سمجهي ٿو. سرجري جو وقت احتياط سان منصوبابندي ڪيو ويو آهي ته نرم بافتن جي سوجن کي گھٽائڻ جي اجازت ڏئي، زخم جي پيچيدگين جي خطري کي گھٽائي.
سرجري جو بنيادي مقصد جسماني ترتيب ۽ گڏيل سطح جي مطابقت کي بحال ڪرڻ آهي جڏهن ته ڀرپاسي جي نرم بافتن کي محفوظ ڪرڻ.
کليل گھٽتائي ۽ اندروني فڪسيشن بي گھر ٿيل اندروني-آرٽيڪولر ڀڃڻ لاء وڏي پيماني تي استعمال ٿيل طريقو آهي. هي ٽيڪنڪ جي اجازت ڏئي ٿي فرائيچر جي سڌي نموني ۽ ذيلي سطح جي گڏيل سطح جي صحيح بحالي، بهتر ڪارڪردگي نتيجن ۾ مدد ڪندي جڏهن مناسب حالتن ۾ انجام ڏنو وڃي.
گھٽ ۾ گھٽ انوائيو فيڪسيشن ٽيڪنڪ ۽ انھن جا اشارا
چونڊيل ڪيسن ۾ گھٽ ۾ گھٽ جارحتي فيڪسيشن ٽيڪنالاجي مقبوليت حاصل ڪئي آهي. انهن طريقن جو مقصد نرم ٽشو ٽراما کي گهٽائڻ آهي جڏهن ته قابل قبول فرائيچر جي گھٽتائي حاصل ڪرڻ، خاص طور تي گهٽ ڪمن يا سازگار مورفولوجي سان فرائيچر ۾.
پوسٽ آپريٽو سنڀال ڊگهي مدت جي نتيجن کي طئي ڪرڻ ۾ فيصلو ڪندڙ ڪردار ادا ڪري ٿو. تعمير ٿيل بحالي پروٽوڪول طاقت، متحرڪ، ۽ گيٽ ميڪيڪل کي بحال ڪرڻ لاء ضروري آهن.
ابتدائي ڪنٽرول ٿيل حرڪت گڏيل سختي کي روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿي، جڏهن ته احتياط سان اسٽيج ٿيل وزن برداشت ڪري ٿو فريڪچر جي شفا ۽ فنڪشنل بحالي کي.
وزن کڻڻ واري ترقي ۽ فنڪشنل بحالي واري ٽائيم لائن
جزوي وزن کڻڻ عام طور تي سرجري کان پوء اٺ ۽ ڏهن هفتن جي وچ ۾ متعارف ڪرايو ويندو آهي، شفا جي ريڊيوگرافڪ ثبوت تي منحصر آهي. مڪمل وزن کڻڻ کي بتدريج ٻيهر شروع ڪيو ويندو آهي جڏهن ڪافي ڀڄڻ جي استحڪام جي تصديق ڪئي وئي آهي، اڪثر ڪري ڪيترن ئي مهينن جي بحالي جي ضرورت هوندي آهي.
ڊگھي مدت جا نتيجا ۽ امڪاني پيچيدگيون Calcaneal fractures
مناسب علاج جي باوجود، calcaneal fractures شايد ڊگھي مدي واري پيچيدگين کي جنم ڏئي سگھن ٿيون جهڙوڪ ذيلي ذيلي سختي، دائمي هيل درد، يا پوسٽ ٽرميٽڪ گٿريس. اهي خطرا وڌيڪ هوندا آهن شديد اندرا-آرٽيڪولر فرڪچر ۽ ڪيسن ۾ باقي گڏيل گڏيل تضاد سان.
ڊگھي مدت جا نتيجا ڀڃڻ جي شدت، علاج جي معيار، ۽ بحالي جي پروٽوڪول جي تعميل تي منحصر آهن.
سڀ کان وڌيڪ مناسب علاج جو طريقو چونڊيو
سڀني calcaneal fractures لاء ڪو به عالمي طور تي بهتر علاج ناهي. ڪامياب نتيجا انفرادي علاج جي منصوبابندي تي ڀاڙين ٿا جيڪي فرائيچر جي خاصيتن کي بيلنس ڪن ٿا، مريض فنڪشنل مطالبن، ۽ دستياب جراحي ماهر.
علاج ڪندڙ سرجن ۽ مريض جي وچ ۾ گڏيل فيصلو سازي ضروري آهي ته ڪلينڪل مقصدن کي حقيقي اميدن سان ترتيب ڏيو.
هي ويب سائيٽ ڪوڪيز ۽ ساڳي ٽيڪنالاجي استعمال ڪري ٿي ('ڪوڪيز'). توهان جي رضامندي سان مشروط، تجزياتي ڪوڪيز استعمال ڪندي ٽريڪ ڪرڻ لاءِ ڪھڙو مواد توھان جي دلچسپيءَ جو آھي، ۽ مارڪيٽنگ ڪوڪيز کي دلچسپيءَ تي ٻڌل اشتهار ڏيکارڻ لاءِ. اسان انهن قدمن لاءِ ٽئين پارٽي فراهم ڪندڙ استعمال ڪندا آهيون، جيڪي شايد ڊيٽا کي پنهنجي مقصدن لاءِ استعمال ڪري سگھن ٿا.
توھان 'سڀني کي قبول ڪريو' تي ڪلڪ ڪري يا پنھنجي انفرادي سيٽنگ لاڳو ڪرڻ سان پنھنجي رضامندي ڏيو. توھان جي ڊيٽا تي عمل ٿي سگھي ٿو ٽين ملڪن ۾ پڻ EU کان ٻاھر، جهڙوڪ يو ايس، جن وٽ ڊيٽا جي تحفظ جي برابر سطح نه آھي ۽ جتي، خاص طور تي، مقامي اختيارين جي رسائي کي مؤثر طريقي سان روڪيو نه ٿو سگھي. توهان ڪنهن به وقت فوري طور تي پنهنجي رضامندي کي رد ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان 'سڀني کي رد ڪريو' تي ڪلڪ ڪريو ٿا، صرف سخت ضروري ڪوڪيز استعمال ٿينديون.
