Аскы экстремент ватыклары өчен ябык төзәтү операциясе.

Ябык төзәтү - экстрементларның тотрыклы ватылулары өчен кулланылырга мөмкин, инфекция, тиз функциональ торгызу куркынычы туфрагы һәм интральтурлык пин өчен кулланылмый, мәсәлән, фемонтибуляр ватыклар, гөмбәзле вируслар, гөрләп Стей ватылулар һ.б., эчемтә киметү аркасында кан агымын юк итүне бетерү.

Фемурның муенының сынуы

(I) тарту

Пациент караватка урнаштырыла, һәм Тибал туберосылыгы тарту битлек эчке ротацияле нейтраль позициядә эшләнгән. Тыңлау авырлыгы кешедән кешегә, гадәттә 6-9 кг, һәм тарту вакытын 12 сәгатьтән артмаска тиеш. Пациентларның 90% туры килү белән урнаша ала.

Б) ябык манипулятив керү

Әгәр дә тарту укучы таләпләренә ирешә алмаса, эпидураль атешезиядә кул белән урнаштыру таләпләренә ирешә ала:

1. МК Элвенни ысулы

Максат - тәбәнәкне төзәтү, тышкы яктан тәэсир иткән конфбаны әйләндереп алу һәм тарту көчен арттыру, аннары, димәк, резерв көчен арттыралар, һәм эчке киемне урнаштыру максатына ирешү.

2. Leadbetter ысулы

Пациент җиргә тигез ята, димега итекне 90 ° ка булса, аны урнаштырганнан соң, эчтәлекле итеп әйләндерегез, әгәр зарарланган аякның тышкы әйләнеше күренмәсә, ул күбесенчә уңышлы яңадан торгызыла. Эчке фиксацияне башкарганчы, тикшерү өчен C-Arm машинасы кулланылды.

В) паркина фулпуйлы тукыма техникасы

Әгәр дә җайлашу югарыдагы ысуллар белән ирешелмәсә, бу гадәттә фемораль башның башы белән муен белән муен белән булган ролевал аерылу булуын яки баш белән муен арасында кертү барлыгын күрсәтә. (Бу һәр бакчадагы II, III, IV төрләрендә булырга мөмкин). Бу очракта, баш һәм муенның доветы белән тәэсир итү өчен тәэсирле аякны әйләндереп алу инде эффектив түгел. Усарлыктан һәм урнашудан саклану өчен, пыяла энә техникасы сыну өчен кулланылырга мөмкин.

• 3.0-5-MM-диаметры темплар ц -marгары фемораль баш астына вертикаль рәвештә кертелә, һәм энә C-Arm машинасы күзәтүе астында фемораль башны тирәнрәк әйләндерә (1 нче рәсем).

• Кушымтаны көчен ныгыту өчен, икенче сөяк түгәрәк энәсе 4-5 мм параллель кертелергә мөмкин, бу энә тире читендә калган энә ахыры.

• Зур Трохантер, ике 3,5 мм диаметрлы сөяк түгәрәк энәләре, фемораль муенның дистанцион очын алып барган (сыну аша узу), тире читендә энә бетү белән барып җитү.

• Оператор ике кулы белән ике энә койрыгын тотып, башны һәм муенны бер-берсеннән аеру бүлекләрен бер-берсеннән аеру бүлекләрен (1 нче рәсемдә) тигезләү бүлекләрен билгели.

• Тигезләнеш канәгатьләнерлек, зур тренерлыктагы сөяк түгәрәк пины вакытлыча фиксациягә салынган, аннары берничә буш винт фемораль башына кертелгән (1 нче рәсем).

Aboveгарыда тасвирланган ябык кыскарту ысулы кирәк булган муен ватылуының якынча 98% ка ирешә ала. Сыныкны тигезләү, ябык яки уйлап табылса, прогноз яхшыракмы. Гадәттә, рентгенда күрсәтелгән сыну дәрәҗәсен күрсәтү дәрәҗәсе сынуның күчерелүеннән кимрәк. Сынык көтүенә турыдан-туры сыныкка туры китереп, фемораль баш некрозы мөмкинлегеннән соң, рентген фильмны тигезләүдән соң дөрес хөкем итәргә кирәк. Әгәр дә S формасындагы сызык шома яки өзелмәсә, бу фемораль муенда сынуның анатомик керүгә җитмәгәнен күрсәтә (2 нче рәсем).

1-нче фигуралы муенның фемаль муенының пыяла энәсе

Рәсем 2 фемораль муен сынуы рентген ватыкурасы X-нур рентурасы белән анатомик тигезләүдә өзлексез тышкы сызык белән, анатомик булмаган тигезлектә тышкы сызыкны өзеп бетерә.

Фемораль сабак сыну

Ябык киметү техникасы фемораль стендны тигезләүдә теләсә нинди йомшак тукымаларга яки сынуның бетүенә зыян китермичә булыша ала, һәм интрадрату белән эчке фикма өчен кулланылырга мөмкин.

• Эпидураль анестезия астында пациент бу вакытта зыян күргән диффектны туктап, тезләнгән диффект белән туктаусыз (фемаль корылма эчемлекләр белән каплый (фемаллар корылма гадәттә әйләнмәде һәм Мускул тарту белән күчерелгән, һәм автоматик рәвештә тарту белән төзәтеп була, шуңа күрә операторда корычның алдынгы өлешен күчереп алу гына кирәк).

• Оператор ике кулны да дөрес булмаган конфбуляцияли (3 һәм рәсемгә тотып тора (3 нче рәсем һәм рәсемгә), һәм берьюлы алгы каплау көчен кулланып, берьюлы сынуны берьюлы төзәтә.

• Мәсәлән, фемур сынуының уртача сегменты тышкы һәм алдынгы рәвештә күчерелгән булса, бер белә торган бер белә торган бер белешмә эчке һәм аска уртача сегментын кысу өчен кулланыла. Калган ир-ат дисталь сазак сазакларын тышкы һәм өскә чуалыш алырга тиеш (яңадан урнаштыру табибын кире кайтару юнәлешен кире кайтарырга тиеш), сыну берьюлы уңышлы яңадан торгызылырга мөмкин. Кабул итү процессы вакытында ярдәмче трекция көченлеген арттырырга һәм фемурны әйләндерергә тиеш.

• Сыныктан башланганда, йомшак сөяк сөртү тавышы ишетелергә тиеш, бу вакытта ярдәмче тракцияне сакларга тиеш, ләкин тарту көченлеген киметергә тиеш.

• Сыну нигездә C-ARM машинасы белән тигезләнгәндә (сыну бетү өчен бер-берсенә туры килер өчен кайбер үзгәрешләр кертергә, дистанцияне саклап, аннары интратуратлы тырнакны урнаштыру өчен.

• 
  

3 нче рәсемдә арткы почмаклы һәм сынуның латаль күчерүе бер үк вакытта ике баарьның кыскыч көчен кулланып, ике кулны әйләндереп төзәтелә.

4 фемораль старт механик схемасы

• Зур сыну өчен пациентлар өчен уңышсыз ябыштыргыч манипуляция яки хирургик тарту карары, фемораль сабакның ябык кимүе өчен, хирургия трирвикты ватылулары кулланылырга мөмкин.

• C-Arg имтиханы эзләү өчен трасрекцияләр белән урнаштырылганнан соң, ватылган сынуны күчереп алу, инфекциональләштерүнең душесын алга таба фемораль сабакның orтерикатик образында торгызу һәм тигезләнүне алга таба торгызырга мөмкин.

• Чөнки трактика астында карак мускулларының киеренкелеге фемораль сабак сынкасында йомшак тукымалар уйный ала, феморональ рентген оферасында тагын да канәгатьләнерлек тигезләнергә мөмкин.

• Ләкин, бу вакытта, сыну сегментының дисталь стартында эффектив ярдәм булмау аркасында, стериль сөлге сегменты күбесенчә дезаль сөлге асфальт, стериль таблицаларның арткы ягына урнаштырырга мөмкин, һәм дистальның арткы өлешен күчереп алу. Сынык ахыры кашык биеклеген көйләп төзәтергә мөмкин.

• Дисталь смментның арткы өлешен төзәтеп булмый икән, фемурның проксималь казу таягы медуляр булмаган казу сегментына, һәм интерадули урнаштыру таягы белән капланган. Репаз таучының репурыннан артка, фемурның проксималь сынуын күтәрү өчен уртача алга күтәрелде, шулай итеп түбән күчерелгән дисталь сыну белән тигезләнүне торгызды,

• Сыныктан соң тигезләнгәннән соң, ябык яңарту өчен дистанцион сыну куышлыгына озын юллы сыну куышлыгына кертелә. Интрадратули урнаштыру таягы фельматны, урлау, урлау, тышкы әйләнеш деформаны төзәтүдә аеруча эффектив (5 нче рәсем).

• Калдыкка күчү өчен интрадратули таягы ковреулия очын ачу, озын юлны пинга ябык җитешсезлекне тәмамлау өчен көйләнергә мөмкин.

• Ябык киметүнең тагын бер ысулы - шакмак тырнакын селкенгән сыну читендә сынды. Ябык киметү өчен сихер ахырын көйләү (6 нчы рәсем). Сыныктан соң тигезләнерлек тигезләнгәннән соң, интрадуллар наил эчке фикалацияне тәмамлау өчен ватыкның проксималь һәм дисталь медулали куышлыгына кертелә (7 нче рәсем).

  
  

• 
  

  
  

• 
  

5 нче рәсемдә интрамадули урнаштыру таягы ярдәмендә ябык ремонт сегмулу

6-нчы рәсем ябык сөяк кортекста урнаштырылган сканер ахырында урнаштырылганны киметте

Рәсем 7 Рәсем 7 ябык киметү

Тубык сынуы

А) Ярату буенча әзерлек

• Радиографик диагностика: стандарт тубык сурәтләү бәясен кертергә тиеш: Антеропостер (8 нче рәсем), тублица ноктасы (9 нчы рәсем), һәм <br> <br> Рәсем (10 нчы рәсем).

• Янгл ягы эчке һәм тышкы тубык һәм талус 11 төрле дәрәҗәгә кадәр күчереләчәк (рәсем 11). Статик радиографиклар тубык буынының тотрыклылыгын төгәл чагылдырмыйлар. Стресс радиографлары һәм MRI тубык кушылмасы һәм бәйләнеш зыянының тотрыклылыгын бәяли ала (12 нче рәсем).

• Бу очракта, тубык җәрәхәте төре репозиция һәм фиксацияне дөрес куллану өчен кулланма итү өчен, буяу җәрәхәте һәм тәэсирле конфиологик мәгълүматлар белән инкярон реалологик мәгълүмат белән билгеләнергә тиеш.

• Кайвакыт гади медиаль тубык сынуы булырга мөмкин 'Майисннев ватылуы ', шулай ук ​​проксималь филяция ватылуы һәм берләштерелгән бәйләнеш җәрәхәте, шуңа күрә бөтен тамикибула радиографик тикшерелергә тиеш.

• 
  

1 нче рәсем һәм арткы позиция

Шигырь 9 тубык нокталары (15 ° эчке әйләнү)

Рәсем 10 Латаль позиция

Рәсем 11 сынуны күчерү, күрәсең, күчерү белән берләштерелгән

Рәсем 12 Стресс Радиографы (өчпочмак бәйләнеше)

(Ii) анестезия

Фиаталы һәм сиатик нерв нерв анестесиясе алына.

В) техниканы яңадан торгызу

Ябыклауның арткы шәһәрдә тышкы тубык-арткы тубык тубыклы тубыклы тубыклы тубык формасы тәртибендә башкарыла - тышкы тубык-арткы тубыклы тубык формасы тәртибендә башкарыла. Тагын арткы әйләнү-эчке әйләнү төре эчке тубык-тышкы тубык тәртибендә башкарыла.

• Тышкы ротация тибындагы IV булган очракта, пациентны супины һәм тез бозау трипсын яллап калырга 90 ° ка сыгылучан.

• Ике ярдәмче буынның һәм аякның полосалит өлешен һәм аякның полосалит өлешен үткәрәләр, ватылу деформациясе юнәлешендә кулланыла (җәрәхәтнең көчәйтмәсен көчәйтүдән саклану өчен артык булырга тиеш түгел).

• Аяк тарткан ярдәмче тышкы әйләнеш деформасын төзәтер өчен аска әйләнә (13 нче рәсем). Дистанцион ахырны тибалга этәргәндә һәм дистанцион Тибияне тибәгә тартып алуда ярдәмче эчкерсез борылышлардан ярдәмче һәм тышкы тубыкны күчерү өчен, тубык кушылмасын таратыгыз (14 нче рәсем).

• Эчке әйләнү-эчке әйләнү-дорсаль киңәйтү позициясен саклагыз. Аннары арткы тубык сыну блокы ике бармак үткәрә, дисталь Тибияне әйләндереп ала, һәм анда арткы тубыкны торгызу өчен дистанция тибалын тартып алгач (4 нче рәсем).

• Ниһаять, оператор уртача тубыкны артка һәм аска бвалар белән каплый (16 нчы рәсем). Ике ярдәмче фиксациягә әзерләнү өчен бер роле-эчке ротация-дорсаль катлы киңәйтү позициясендә аякны һәм тубыкны саклыйлар.

Рәсем 13 Тышкы әйләнеш деформасын төзәтү

Рәсем 14 Тышкы тубыкны һәм талусның капталуны төзәтү

Рәсем 15 арткы тубык сменасын төзәтү

Аерым эчке тубыкны күчерү

Релиздан соңгы почта урнаштыру процессы - тышкы казаныш процессының капма-каршысы һәм эчке тубык-тышкы тубык тәртибендә башкарыла.

Ортопедик имплантатлар һәм ортопедик коралларны ничек сатып алырга?

Өчен CZMEMEMEMMEMMEMMEMMEDECH , бездә ортопедик операция импланты һәм тиешле кораллар бар, тиешле инструментлар, шул исәптән продуктлар Умыртка сөяге, интрадратули тырнаклары, травма тәлинкәсе, тәлинкә, Краниаль-Максиллофай, протез, Электр кораллары, Тышкы төзәтүчеләр, артроскопия, Ветеринария кайгыртуы һәм аларның ярдәм итүче кораллар җыелмасы.

Моннан тыш, без яңа продуктларны өзлексез үстерергә һәм киңәйтергә тәвәккәл, күбрәк табиблар һәм пациентларның хирургия ихтыяҗларын канәгатьләндерергә тәвәккәл, һәм безнең компаниянең глобаль ортопедия имплантларында һәм инструментлар тармагында.

Без бөтен дөнья буенча экспортлыйбыз, сез булдыра аласыз Электрон почта адресында Sing.crage -chyic-china.com сайтында бушлай цитата өчен, яисә тиз җавап өчен WhatsApp'та хәбәр җибәрегез + 18112515727 .

Күбрәк мәгълүмат алырга теләсә, басыгыз CZMEMMEMMEMMEDITEC . Төгәлрәк мәгълүмат табу өчен