A sinergia clínica e comercial da placa bloqueada lateral tibial proximal

fratura do planalto medial (fratura/subluxação do joelho)

Tipo V:

Fratura bicondilar envolvendo divisões do planalto medial e lateral

Tipo VI:

Fratura bilateral do planalto com separação da metáfise tibial do tronco tibial

Indicações absolutas

• Colapso da superfície articular >2mm ou deslocamento lateral >5mm

• Fratura exposta/combinação de síndrome compartimental osteofascial

• Instabilidade do joelho (rotação interna/externa >5°) ou lesão ligamentar que requer reparo.

Indicações relativas

• Pacientes idosos que necessitam de mobilização precoce

• Lesão meniscal combinada que requer exploração artroscópica

1. Acesso cirúrgico

A incisão cirúrgica é escolhida para ser lateral ou medial ao joelho, dependendo do local da fratura. A incisão lateral é comumente usada para fraturas do planalto lateral, estendendo-se do côndilo femoral lateral até a tuberosidade lateral da tíbia. A pele é cortada e depois separada camada por camada, prestando atenção à proteção do nervo fibular comum, e o movimento deve ser suave ao expor a extremidade da fratura para evitar o agravamento da lesão dos tecidos moles.

2. Reposicionamento da superfície articular

A superfície articular colapsada é elevada com um removedor periosteal e o processo é confirmado por fluoroscopia repetida com uma máquina de arco em C. Para fraturas cominutivas, às vezes é necessário implantar aloenxerto ou suporte ósseo artificial abaixo da superfície articular. A superfície articular deve ser plana e a diferença de altura em relação ao lado sadio não deve ser superior a 2 mm, o que determina diretamente a recuperação da função articular após a operação.

3. Acompanhamento

Fraturas complexas envolvendo a metáfise requerem fixação de placa de suporte, com placas de bloqueio em forma de L comumente usadas para a placa lateral e placas em forma de T para a placa medial. Para fraturas bicondilares, alguns cirurgiões optam pela fixação bilateral com placa, mas deve-se tomar cuidado para evitar a remoção excessiva do periósteo, o que pode afetar o suprimento sanguíneo.

Ajuste anatômico:

Design pré-moldado para populações asiáticas, africanas e latino-americanas com morfologia tibial (gráficos de comparação biomecânica podem ser anexados).

O sistema de parafuso de bloqueio multiaxial adapta-se a diferentes densidades ósseas (por exemplo, osteoporose em idosos africanos, trauma de alta energia em jovens adultos asiáticos)

Relação custo-benefício:

Aumento da taxa de sucesso de procedimento único e redução dos custos de revisão (compare os dados da placa convencional)

Alta durabilidade e frequência reduzida de substituição de instrumentos em áreas remotas.

Facilidade do Operador:

Processo cirúrgico simplificado (por exemplo, técnica minimamente invasiva MIPO), curva de aprendizado reduzida para cirurgiões.

Ferramentas de suporte portáteis para áreas com recursos limitados