Sletten Reduksje-operaasje foar fraktueren mei legere ekstremiteit.

SLOTSDOCHT IS DE MINIMAL INVASIVE TECHIEMEN DAT KINNE FAN STABLE FRACTUREN FAN EXPRAFTEN MEI FAN BLACKE KOALEN, SIFT FEMORALE KOWELS, FEMORALE STEM FREKTRENDE, FEMOOFIFIBULD FREKTRENDE, TIBIOFIFIFIFIBULD FREMTUREN, TIBIOFIFIFIBULD FREKTRENDE, TIBIOFIFIFIBULD FREKTUREN, TIBIOFIFIFIBULDE FRAKTURES Fraktueren, ensfh., Elimineeren fan 'e ferneatiging fan bloedstream troch snijwurk.

Fraktuer fan 'e nekke fan' e femur

(Ik) traksje

De pasjint wurdt yn bêd pleatst, en tibiale tuberositeit traksje wurdt útfierd mei de troffen ledemaat yn in neutrale posysje mei mild ynterne rotaasje. It gewicht fan traksje farieart fan persoan nei persoan, oer it algemien 6-9 kg, en de doer fan traksje moat net mear as 12 oeren wêze. 90% fan pasjinten kinne repositionearje berikke troch traksje.

(B) Manipulative repositionearje sletten

As traksje de repositionearjende easken net berikt, kin Manual repositioning wurde tafoege, ûnder Epidurele anesthesia:

1. MC ELVENNY METHODE

It doel is om it bekken te reparearjen, eksterne ledemaat te reparearjen en de traktive krêft te ferheegjen, en dan ferheegje en weromsette de troffen fan 'e troffen de troffen werom om it doel te berikken.

2 Leadbetter metoade

De pasjint leit flak op 'e grûn, bûge de troffen heup en knibbel troch 90 °, en legeren it yn' e ynfloedling fan 'e beynfloede ledemaat, en as de troffen ek net draaid is om te draaien, jouwt it meast op it suksesfolle resetten. Foardat jo ynterne fixaasje útfiere, waard de C-ARM-masine brûkt om te kontrolearjen.

(C) Percutane Needle Prying Technique

As repositioning net wurdt berikt troch de boppesteande metoaden, oanjout it dat de femorale holle is brutsen of dat d'r in rotearjende skieding west hat tusken de holle en nekke (Figuer 1a), of dat der in ynfoeg is, as d'r in ynwenner is, dan is d'r in ynwenner; (Dit kin foarkomme yn ien fan 'e tún II, III, OF-IS-soarten). Yn dit gefal, rotearjende de troffen ledemaat nei Dovetail de holle en nekke fraktuer is net langer effekt

• In 3.0- oant 3,5-MM-diameter Konge-sirkulêre naald wurdt ynfoege troch de hûd 1 oant 2 cm ûnder de foarkant fan 'e femorale holle nei it sintrum fan' e Femorekop ûnder it tafersjoch ûnder it tafersjoch ûnder it tafersjoch fan 'e C-ARM-masine (figuer 1b).

• Om de ryjende krêft te fersterkjen, kin in twadde bonke-sirkulêre naald 4-5 mm parallel wurde ynfoege oan dizze naald, mei it ein fan 'e naald oerbleaun bûten de hûd.

• Troch de gruttere trochanter binne twa 3,5 MM-diapeteren dy't wurde percutane boarre yn oerienstimming mei de hoeke fan 'e kiezele tilt, it berikken fan' e femorale nekke frakt) en gean troch de ein fan 'e needel bûten de hûd.

• De operator hâldt de twa sets fan needstaarten mei beide hannen en oanpast de seksjes fan 'e holle- en nekke fraktuer om mei elkoar te rjochtsjen mei de gearwurking fan' e assistint (figuer 1C-E).

• Nei't de ôfstimming befredigjend is, is in binde-rûne-pin yn 'e bonk-pin yn' e brânseint skrokken yn 'e femorale holle foar tydlike fixaasje, en ferskate holle ferriedt yn' e femorale holle (figuer 1f).

De hjirboppe beskreaune reduksje-metoade kin de fereaske fermindering berikke yn sawat 98% fan femorale nekke fraktueren. Hoe better de ôfstimming fan 'e fraktuer, of sluten of ynsnien, hoe better de prognoaze. Normaal toand de graad fan fraktuer dislokaasje op 'e röntgenstraat is minder dan de eigentlike graad fan fraktuer dislokaasje. Sûnt de fraktuerôfspraak hat direkt ynfloed op it genêzen fan 'e fraktuer en de mooglikheid fan' e freonlikens fan 'e femorale holle, is it nedich om in krekte oardiel te hawwen fan' e röntgenfilm nei de fracture-ôfstimming. As de S-foarmige kromme net glêd is of ûnderbrutsen, jouwt it oan dat de femorale halsfraktuer net hat berikt net anatomyske repositioning (figuer 2).

Figuer 1 Femorale nekke Fracture repositioneare troch Percutane Needle Prying

Figuer 2 Femorale nekke Fracture X-Rays mei trochgeande eksterne kromme yn anatomyske ôfstimming en ûnderbrutsen eksterne kromme yn net-anatomyske ôfstimming

Femoraal stemfraktuer

De sletten ferminderingskunt kin helpe by de ôfstimming fan 'e femorale stembrûkte sûnder skea sûnder sêfte weefsels of bloedferliening te beskeadigjen, en kin brûkt wurde foar ynterne fixaasje mei in intramedullêre nagel.

• Under Epidurele anesthesië leit de pasjint op it bêd (de hûd fan 'e tegene-assistint yn' e tûke riem, en de patella fan 'e knibbel is nei boppen nei boppen (de femorale stam-fraktuer wurdt normaal net draaid en Displaat troch spieren lûke, en kin automatysk wurde korrizjeare troch traksje, sadat de operator allinich it anterior-posterior en laterale en laterale ferdringing fan 'e brutsen ein fan' e stam kin korrigearje.

• De operator brûkt beide earms om de beynfloede ledemich te omkringen en de hannen byinoar te sammeljen (Figuer 4), en korrizjeart de anterior-posterior en laterieur en laterale ferdwynt fan 'e skruten klamme klemmende krêft fan beide foarearminten.

• As it proximale segmint fan 'e femurfraktuer bûten en anterieur wurdt ferpleatst, wurdt ien foarearm brûkt om it proximale segment fan' e fraktuer nei binnen en nei ûnderen te drukken. De oare ûnderearm squate it distale fraktyske segment nei bûten en omheech om de klappende krêft te lienjen, moat in goed oardiel jaan fan 'e fraktuerôfdieling foardat jo de fraktuer yn' t sin kinne wurde weromsette yn ien kear mei súkses kinne wurde weromset. Tidens it repositioningsproses moat de assistint de traksjemacht ferheegje en de femur hâlde om te draaien.

• As it fraktyske ein yn prinsipe wurdt lapt, moat in mild bonke it lûd wurde heard, sil de assistint noch kinne hannelje, mar ferminderje de traksjemacht.

• As de fraktuer yn prinsipe ôfstimd is troch de C-ARM-masine (as d'r noch in bytsje misledigingen is om te soargjen dat de fraktuer ûnderhâldt, de troffen de handoek ferspraat, en dan ferspriede, en dan ferspraat yn Intramed, formulier Nagelfixaasje.

• 
  

Fig. 3 De anterior-posterior en laterale ferdringing fan 'e fraktuer wurdt tagelyk korrizjeare troch beide earms om' e troffen ledemaat te wikkeljen en de hannen gear te pakken, mei de klemmende krêft fan beide foarearms.

Figuer 4 Femoral Stem Fracture Repositioning Mechanics Schematysk

• Foar pasjinten mei grutte fraktuerferliening, net slagge sletten manipulaasje, kin in sjirurgysk traksje-bêd brûkt wurde foar sluten ynstruksjes, dy't ek effektyf kin foltôgje sletten fermindering fan 'e femorale stam-fraktuer.

• Nei it pleatsen fan 'e troffen ledemaat op it traktaasjeframe foar traktaasje en it C-earm-eksamen is dat de overlapping fan' e ledement dy't nei binnen is oanpast om de ôfstimming en ôfstimming te herstellen yn 'e ortostatyske ôfbylding fan' e femorale stam.

• Om't de spanning fan 'e dijspieljen ûnder traksje in sêfte weefsel kin spielje op' e femorale stam-fraktuer, de measte fan 'e femorale stam-fraktueren krije yn' e ortogonale röntgenfoto.

• Op dit stuit, fanwege it gebrek oan effektive stipe by it distale ein fan it fraktyksegment is lykwols it femorale kant fan 'e fjirder fan' e distaale-kant en hûd tarieding en lizzen fan sterylblêden, en it posterior Displacement of the Distal Fraktuer Einde kin wurde korrizjearre troch it oanpassen fan 'e hichte fan' e brace.

• As de posterior ferdringing fan it distaal fraktegegment is noch net korrizjearre, kin in prosimale nagel as de pyrivêre kavelheid wurde ynfoege fan 'e femuren, en de handgreep fan' e Intramed of the Intrameullary Repositioning Rod is grutbrocht matich foarút om de proximale fraktuer fan 'e femur efterút te drukken mei de hendel fan' e repositioning-roede te brûken, dus restaurearjende ôfstimend mei de posteriorlike ferdlearde distale fraktuer,

• Neidat de fraktuer is ôfstimd is, wurdt in lange gids-pin ynfoege yn 'e distale fraktuerholte om de sletten reset te foltôgjen. De intramedullêre reposysje is benammen effektyf by it korrizjearjen fan 'e fleksje, ûntfiering, en eksterne rotaasje deformiteiten mienskiplik yn proximale fraktueren fan' e proximale femur (figuer 5).

• Foar rest fan laterale ferdringing, kin de iepening fan 'e kromme ein fan' e Intraed-rod oanpast wurde om de lange pin te lieden yn 'e distale fraktuerholte om de sletten reduksje te foltôgjen.

• In oare metoade fan sletten fermindering is om in schanzjen yn 'e bonken yn' e kant te skowen oan 'e kant fan it ferdreaune fraktuer ein en oanpasse it fraktuer ein troch de schanz nagel foar sluten reduksje (figuer 6). Neidat de fraktuer befredigjend is ôfstimd is, wurdt de Intrameullêre nagel ynfoege yn 'e proximale en distale medullêre holte fan' e fraktuer om de ynterne fixaasje te foltôgjen (ôfbylding 7).

  
  

• 
  

  
  

• 
  

Figuer 5 manipulaasje fan it proximale fraktueregment foar sletten repositioning mei de Introundullary Repositioning Rod

Figuer 6 SLOT-reduksje mei help fan in Schanz Nagel pleatst yn 'e UNIMATERAL BONE CORTEX by it fraktuer ein

Figuer 7 sluten fermindere intramedullêre nagelfixaasje fan in multisementlike oanfrege fraktuer fan 'e femorale stam mei de Schanz Nail

Ankelfraktuer

(A) preoperative tarieding

• Radiografyske diagnoaze: De standert-ôfbyldings fan Ankle-ôfbylding moat 3 fazen omfetsje: Anteroposterior (ôfbylding 8), enkelpunt (15 ° fan ynterne rotaasje) (Figuer 9), en lateraal (figuer 10).

• Doe't it ankelgewricht is, wurdt swier ferwûne, wurdt de ynterne en eksterne enkel blesseare en talus wurdt ferpleatst nei 11 ferskillende graden (figuer 11). Statyske radiografen wjerspegelje de stabiliteit krekt de stabiliteit fan 'e ankelgewricht. Stresradiografen en MRI kinne de beoardieling ferbetterje fan 'e stabiliteit fan' e Skeakens- en ligamentskea (figuer 12).

• Yn dit gefal moat it type fan 'e ankelblessuere krekt wurde bepaald troch it meganisme fan blessuere en radiologyske gegevens fan' e troffen ledemaat om de repositioning en fixaasje korrekt te lieden.

• Soms kin in ienfâldige mediale ankels diel wêze fan in komplekser 'Maonko-fraktuer ', dy't ek in proximale fibula fraktuer omfettet, sadat de heule tibiofibula radiografysk ûndersocht moat wurde ûndersocht.

• 
  

Figuer 8 foar- en efterposysje

Figuer 9 Enkelpunten (15 ° fan ynterne rotaasje)

Figuer 10 laterale posysje

Figuer 11 fraktuer ferdringing blykber kombineare mei dislokaasje

Figuer 12 stress radiograaf (trijehoeke ligament rop)

(Ii) anesthesia

Femoral en Sciatic Nerve Anesthesia wurdt normaal nommen.

(C) technyk weromsette

It posterior-eksterne rotaasje-type fan sletten wurdt útfierd yn 'e folchoarder fan eksterne ankel-ynterne ankel-posterior ankel-ynferieur tibiofibulêre uny. It posterior-rotaasje-ynterne rotaasje-ynterne wurdt útfierd yn 'e folchoarder fan ynterne ankle-eksterne enkel.

• Yn it gefal fan posterior-eksterne rotaasjetype IV, wurdt de pasjint oanlein en de knibbel wurdt yn 90 ° flekt om te ûntspannen de keal tricoms.

• Twa assistinten hâlde it popliteal diel fan 'e dij en de foet oan, en traksje wurdt tapast yn' e rjochting fan 'e fraktuerdeaformiteit (de traksjemacht moat net te folle wêze om te foarkommen dat de blessuere fergruttet).

• De assistint dy't de foet lûkt draait de foet nei binnen om de eksterne rotaasje deformiteit te korrigearjen (figuer 13). Wylst it distaale ein nei de tibiale kant drukke en de distale tibia nei de fûgelside lûkt, draait de assistint nei it ankelgewricht om it ferdringing fan 'e eksterne enkel te korrigearjen en te keapjen en talus (figuer 14).

• Ûnderhâlde de ynterne rotaasje-ynterne rotaasje-dorsale útwreidingsposysje. Doe wurdt it blok fan 'e posterior ankelferwidering holden, de fjouwer fingers omkringt de distale tibia, en beide tomme push en drukte distaal om de distale tibia te lûken om de posterior enkel te rinnen om de posterior enkel te setten (ôfbylding 15).

• Uteinlik skoot de operator it mediale ankel efterút en nei ûnderen mei de thumbs om it te resetten (ôfbylding 16). Twa assistinten ûnderhâlde de foet en enkel yn 'e ynterne draaide-ynterne rotaasje-dorsale útwreidingsposysje yn tarieding op fixaasje.

Figuer 13 traksje korreksje fan eksterne rotaasje deformiteit

Figuer 14 korreksje fan laterale ferdringing fan 'e eksterne enkel en talus

Figuer 15 korreksje fan posterior enkel ferskowing

Figuer 16 korreksje fan ferneatiging fan ynterne ankel

It post-rotaasje-ynteresse-ynteressearjen is it tsjinoerstelde fan it post-rotaasje-eksterne repositioningproses en wurdt útfierd yn 'e folchoarder fan ynterne ijnsterne enkel.

Hoe kinne jo ortopedyske ymplantaten en ortopedyske ynstruminten keapje?

Foar CzMeditech , wy hawwe in heul folsleine produktline fan ortopedyske sjirurgy-ymplantaten en korrespondearjende ynstruminten, de produkten ynklusyf spine ymplantaten, Intramedullary Nails, trauma plaat, LOCKING PLATE, Crani-maxillofacial, prosthesis, Power Tools, Eksterne Fixators, Arthroscopy, veterinêre soarch en harren stypjende ynstrumintesets.

Derneist binne wy ​​tawijd om trochgeande nije produkten te ûntwikkeljen en produktlinen te wreidzjen, om de sjirurgyske behoeften fan mear dokters en pasjinten te foldwaan, en ek ús bedriuwspallens meitsje yn 'e heule wrâldwide ortopedyske ymplantaten en ynstruksjes.

Wy eksportearje wrâldwiid, dat jo kinne Nim kontakt mei ús op mei e-postadres Song@orthopedic-china.com foar in fergese offerte, of stjoer in berjocht op WhatsApp foar in rappe reaksje + 86- 18112515727 .

As jo ​​mear ynformaasje wolle witte, klikje dan op CzMeditech om mear details te finen.