Den kliniska och kommersiella synergin av den proximala tibiala laterala låsplattan

mediala platåfraktur (fraktur/knäsubluxation)

Typ V:

Bikondylär fraktur som involverar mediala och laterala platåsplittringar

Typ VI:

Bilateral platåfraktur med separation av tibial metafys från tibial stam

Absoluta indikationer

• Fogytans kollaps >2mm eller sidoförskjutning >5mm

• Öppen fraktur/kombination av osteofascialt kompartmentsyndrom

• Knäinstabilitet (intern/extern rotation >5°) eller ligamentskada som kräver reparation.

Relativa indikationer

• Äldre patienter som kräver tidig mobilisering

• Kombinerad meniskskada som kräver artroskopisk utforskning

1. Kirurgisk åtkomst

Det kirurgiska snittet väljs att vara antingen lateralt eller medialt till knät, beroende på frakturstället. Det laterala snittet används vanligtvis för laterala platåfrakturer, som sträcker sig från den laterala lårbenskondylen ner till den laterala tibiala tuberositeten. Huden skärs och separeras sedan lager för lager, med hänsyn till skyddet av den gemensamma peronealnerven, och rörelsen bör vara försiktig när frakturänden exponeras för att undvika att skada mjukvävnaden förvärras.

2. Ompositionering av ledytan

Den kollapsade artikulära ytan höjs med en periosteal stripper, och processen bekräftas genom upprepad fluoroskopi med en C-armsmaskin. För finfördelade frakturer är det ibland nödvändigt att implantera allograft eller artificiellt benstöd under ledytan. Ledytan ska vara plan och höjdskillnaden från den friska sidan bör inte vara mer än 2 mm, vilket direkt avgör ledfunktionens återhämtning efter operationen.

3. Uppföljning

Komplexa frakturer som involverar metafysen kräver stödplattafixering, med L-formade låsplattor som vanligtvis används för sidoplattan och T-formade plattor för den mediala. För bikondylära frakturer väljer vissa kirurger bilateral plattfixering, men försiktighet bör iakttas för att undvika överdriven strippning av periosteum, vilket kan påverka blodtillförseln.

Anatomisk passform:

Förformad design för asiatiska, afrikanska och latinamerikanska populationer med tibial morfologi (biomekaniska jämförelsetabeller kan bifogas).

Multi-axiellt låsskruvsystem anpassar sig till olika bentätheter (t.ex. osteoporos hos äldre afrikanska vuxna, högenergitrauma hos asiatiska unga vuxna)

Kostnads-nyttoförhållande:

Ökad framgångsfrekvens för engångsprocedurer och minskade revisionskostnader (jämför konventionella plåtdata)

Hög hållbarhet och minskad frekvens av instrumentbyten i avlägsna områden.

Operatörsvänlighet:

Förenklad kirurgisk process (t.ex. MIPO minimalinvasiv teknik), förkortad inlärningskurva för kirurger.

Bärbara stödverktyg för resursbegränsade områden