צפיות: 0 מחבר: עורך אתרים פרסום זמן: 2025-05-30 מקור: אֲתַר
דיסקקטומיה צווארונית קדמית עם דיכאון והיתוך השתל (ACDF) היא אחת השיטות הכירורגיות הנפוצות ביותר לטיפול בספונדילוזיס צוואר הרחם בעמוד השדרה, בעמוד השדרה, בעמוד השדרה, טראומה של עמוד השדרה, והפרעות אחרות, והיו לו תועלת של ייצוב ראשוני, שיקום נורמלי של שיקום נורמלי. סיבוכים נפוצים לאחר הניתוח כמו קושי בבליעה, התנוונות של הקטעים הסמוכים, שיתוק עצב ריכוזי גרון, דליפת נוזל מוחי, המטומה, זיהום ושלל השתל בין חוליית וכו '. השכיחות הכוללת של סיבוכים לאחר הניתוח היא כ 8%.
בתגובה לבעיות לעיל, הקהילה האקדמית עובדת כל העת על שיפורים טכניים, פריצות דרך רעיוניות ואופטימיזציה של תותבת. מכשיר היתוך עמוד השדרה הצווארוני של צוואר הרחם (אפס-מסלול), המתאים במלוא המרחב הבין חולייתי ומפחית ביעילות את הסיכון לדיספגיה לאחר הניתוח וניוון קטעים סמוכים, התקבל באופן נרחב.
א. הקשר בין הבולטות המפרקית של הקונצ'ה לעורק החוליה.
ב. בספר מוסר את הקצה המדיאלי של הבולטות המפרקית, והקצה לרוחב נשמר כראוי כדי למנוע נזק לעורק החוליה.
א. צמיחת העצם וניוון עמוד השדרה של המפרקים החרוטי מפחיתים את שטח החתך של הפורמינה הבין-חולייתית, ובכך דוחס את שורשי העצב.
ב. מכשיר היתוך/שתל בין -חולייתי יכול לפתוח את המרחב הבין חולייתי כדי להגדיל את שטח הפורמן הבין חולייתי ולפנות לדחיסת שורש העצבים, ובו זמנית, שיפוץ מחדש את יציבות עמוד השדרה.
התיאור הראשון של דיכאון צוואר הרחם הקדמי ואיחוי השתל עם קיבוע פנימי ניתן על ידי רובינסון וסמית 'בשנת 1955 בו תיאר את ההליך כלא שאינו דורש הסרת אוסטאופיט המפרק הלפטוקיוטי. קלוארד, מייסד אחר של ה- ACDF, הדגיש כי יש להסיר את כל הדחיסה, וכי הסרה ישירה של הלפטוקיאפוזה ההיפרפלסטית הייתה חיונית לדיכאון, בעוד שרובינסון השיב כי ניתן היה לשטוף את הלפטוקיאוזה, כיציבות עמוד השדרה, וככל שהכוחות המכניים לא נורמים נעלמו, והיו קשורים ללימודים שהיו קשורים לטיפול בהטפיה של ההצפה.
אנשי השימור טוענים כי מפרק הוו תורם 48% עד 60% מהיציבות של כל קטע ומספק את היציבות הגדולה ביותר בהיבט האחורי של עמוד השדרה הצווארי, וכי דיכאון פורמינוטומומי צוואר הרחם מפטיר את היבט האחורי של המפרק של המפרק והפרקציה של המפרק המפרק, במציאות המפרק המוצא, כמו שהמוצא המוצב, במציאות, במציאות, במציאות, במציאות, במציאת המפרק, במציאת, הצלחת ההיתוך.
על פי בית הספר למחשבה לכריתה, באופן אנטומי, הקיר האחורי של המפרק הלפטוספונדילרי הוא הקיר הקדמי של תעלת שורש העצבים, והשאריות הגרמיות מההיפרפלזיה של המפרק הלפטוספונילרי עלולים להוביל לסטנוזה פורמינלית בין -חולייתית.
בפרקטיקה הקלינית הנוכחית, דיכאון על ידי כריתה של הלפטוקיאפוזה עדיין תומכים בחולים עם דחיסה קשה של ההיפרפלזיה של המפרק הלפטוקיוטי, על מנת להקל על הדחיסה של עורק העצב או החוליה בהקדם האפשרי.
בסך הכל, מחלוקת תמיד הייתה קיימת, אך הבחירה בשימור, שמירה חלקית או הסרת מוחלטת של הספונדילוליסטזה של הוו על פי מצבו של המטופל הפכה לקונצנזוס בפרקטיקות קליניות שונות. עם זאת, אסטרטגיית הטיפול האישית מציבה דרישות גבוהות בגודל התותבת.
המטומה האפידורלית בעמוד השדרה (SEH) היא סיבוך נדיר ורציני יחסית לאחר גישה צוואר הרחם הקדמי, עם שכיחות של כ- 0.1% עד 0.2%. SEH מתרחשת במקלעת הוורידית העשירה של האפידורל, מה שיוביל לפגיעה חמורה בתפקוד בעמוד השדרה אם לא יתייחסו להיווצרות ההמטומה בזמן. ניתוח חירום לאחר אבחון SEH יכול לעזור להתאוששות של תפקוד נוירולוגי.
א. יש להשלים בדיקה לפני הניתוח, ויש לבצע פניות מפורטות האם יש מחלות קרישה, והאם יש היסטוריה של עישון ארוך טווח וצריכת אלכוהול; אם יש אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה, עליהם להפסיק לקחת אותם שבוע לפני הניתוח;
ב. המוסטזיס תוך -ניתוחי יסודי, המוסטאזיס לא שלם על ידי סכין אלקטרו -קריסה עשויה להוביל לדימום חדש, מומלץ להשתמש במלקחיים אלקטרו -קרואגיזציה דו קוטבית; בתהליך של כריתה תת -תחתית של גוף החוליות, יש ליישם שעוות עצם כדי להימנע מחלחול רב מדי בדם משטח העצם; יישום תרופות המוסטטיות, כמו הזרקת חומצה טרנסקסמית וכו ', על מנת להפחית דימום תוך ניתוחי; אין צורך לחפש את הכריתה המלאה של הרצועה האורכית האחורית של הקטע המופעל, ושימור כמות קטנה של רצועה אורכית אחורית בשני הצדדים יכולה להשיג גם את השפעת הדיכאון; מיקום התותבת אמור להשאיר מספיק מקום בצד ימין ושמאל. בעת הצבת התותבת, יש להשאיר מספיק שטח בצד שמאל וימין כך שהדימום האפידורלי יוכל לזרום לחזית החוליות ולהשתחרר דרך צינור הניקוז הלחץ השלילי;
1. מספק פיתרון קליני מותאם אישית לניהול מפרק החוליה המחובר.
2. צמצם את הסיכוי לשקיעת גוף חוליות
3. הפחית את הסיכון להמטומה אפידוראלית בעמוד השדרה
אין צורך להזמין מקום נוסף להכנסת בורג, החתך המינימלי מצטמצם מ- 2.5 ס'מ לכ- 2.0 ס'מ.
ניתן להתאמה יותר למושג הפעולה האנדוסקופית בעמוד השדרה, ומבין את אנדו-ACDF.
כלוב הצצה צוואר הרחם ≠ 2 או 4 ברגי נעילה) הם פתרונות אורתופדיים מדויקים שפותחו בקפידה על ידי Czmeditech התרכזה בפירוק דיסקטומיה של צוואר הרחם הקדמי ואיחוי השתל ומונע על ידי חזון עולמי, המוקדש לספק פתרונות טיפול יעילים, נוחים וחסכוניים לחולים עם שברים מורכבים ברחבי העולם.