د انتریر سرویکل ډیسکټومي د ډیکمپریشن او امپلانټ فیوژن (ACDF) سره
کتنې: 0 لیکوال: د سایټ مدیر د خپرولو وخت: 2025-05-30 اصل: سایټ
![انځور (1)]( "image (1)")
د انټریور سیرویکل ډیسکټومی د ډیکمپریشن او امپلانټ فیوژن (ACDF) سره یو له ترټولو عام کارول شوي جراحي میتودونو څخه دی چې د نخاعي رګونو ډول او د عصبي ریښو ډول سروییکل سپونډیلوسس ، د رحم د نخاع صدمو او نورو اختلالاتو درملنې لپاره کارول کیږي ، او دا ګټې لري ، د لومړني آرامۍ کچه ، د نورمال حالت ، د نورمال ثبات کچه. او د خارجي فکسیشن نشتوالی، او داسې نور. د عملیات څخه وروسته عام اختلاطات لکه په تیغ کولو کې مشکل، د نږدې برخو تخریب، د laryngeal reentrant nerve فالج، د دماغي مایع لیک، هیماتوما، انفیکشن، او د انټرورټیبرل امپلانټ ضمیمه د 8٪ څخه وروسته د اختلاطاتو په اړه.
![按钮]( "按钮")
د پورتنیو ستونزو په ځواب کې، علمي ټولنه په دوامداره توګه د تخنیکي پرمختګونو، مفکورو پرمختګونو، او د مصنوعي اصلاح کولو لپاره کار کوي. د ځان ثبات لرونکی رحم د نخاع فیوژن وسیله (صفر ټریس) چې په بشپړ ډول د انټرورټیبرل ځای کې ځای په ځای شوی او په مؤثره توګه د پوسټ اپریټیو ډیسفګیا او نږدې برخې تخریب خطر کموي په پراخه کچه منل شوي.
د عملیاتو وروسته اختلاطات چې د مصنوعي تنفس سره تړاو لري لاندې بحث کیږي ——
1. په دې اړه شخړه چې آیا د رګونو د غځیدلو ګډو د بیا راګرځولو یا نه کولو په اړه
شکل 1 د کونټرنکس، د فقري شریانونو، او د نخاع او اعصابو ریښو د جوړښت سکیماتیک ډیاګرام.
a. د کانچا او د فقري شریانونو ترمنځ اړیکه.
ب. په کتاب کې، د ارټيکولر ایمینینس منځنۍ څنډه لیرې شوې، او وروستنۍ څنډه په مناسب ډول ساتل کیږي ترڅو د فقري شریان ته زیان ونه رسوي.
![2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus]( "2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
شکل 2 د هایپرپلاسټیک مخروطي بندونو په خپریدو سره د اعصابو ریښو کمپریشن او ډیکمپریشن سکیماتیک ډیاګرام.
a. د هډوکو وده او د مخروطي بندونو نخاعي تخریب د انټرورټیبرل فورمینا کراس سیکشنل ساحه کموي، په دې توګه د اعصاب ریښې فشاروي.
ب. د انټرورټیبرل فیوژن وسیله / امپلانټ کولی شي د انټرورټیبرل ځای خلاص کړي ترڅو د انټرورټیبرل فورمین ساحه پراخه کړي او د عصبي ریښو کمپریشن سره اړیکه ونیسي ، او په ورته وخت کې د نخاع ثبات له سره تنظیم کړي.
د مخ د رحم د نخاعي جراحۍ اړتیا د هک vertebral ګډ لرې کولو لپاره د تخنیک له پیل راهیسې د جنجال هډوکي وه.
د مخکیني رحم د کمپریشن او د داخلي فکسیشن سره د امپلانټ فیوژن لومړی توضیح په 1955 کې د رابینسن او سمیټ لخوا ورکړل شوی و چې په هغه کې یې هغه کړنلاره تشریح کړه چې د لیپټوکایفوټیک ګډ اوستیوفایټ لرې کولو ته اړتیا نلري. کلوارډ، د ACDF بل بنسټ ایښودونکی، ټینګار وکړ چې ټول فشار باید لیرې شي، او د هایپرپلاستیک لیپټوکایفوس مستقیم لرې کول د ډیکمپریشن لپاره اړین وو، پداسې حال کې چې رابینسن ځواب ورکړ چې لیپټوکایفوس ممکن د نخاع ثبات رامینځته شي او لکه څنګه چې غیر معمولي میخانیکي قوتونه له منځه یوړل شي، او دا د فکري ثبات سره تړاو لري. leptokyphosis
محافظه کاران استدلال کوي چې د هک مشترکه د هرې برخې ثبات کې له 48٪ څخه تر 60٪ پورې برخه اخلي او د رحم د نخاع په وروستي اړخ کې ترټولو لوی ثبات چمتو کوي، او دا معیاري رحمي فورمینوټومي ډیکمپریشن د هک ګډ پوستکي اړخ کموي او د انټریریا برخه چې د مشتریانو اصلي برخه کې د نخاعي اړخ اصلي برخه کولی شي. لرې کیږي، او بې ثباتي او همدارنګه د امپلانټ موقعیت بې ځایه کیدل د فیوژن بریالیتوب کموي.
که مساوي کلینیکي پایلې پرته له دې چې د هک vertebral ګډ له ریسیکشن څخه ترلاسه شي ترلاسه کیدی شي، د هک vertebral ګډ ساتنه کولی شي په تیوریکي توګه د لوړ فیوژن نرخونو لپاره خورا مناسب ترتیب چمتو کړي. برسېره پردې، د هک vertebral ګډ ساتل د پوستکي vertebral subluxation د چانس کمولو کې مرسته کوي، او دا یادونه شوې چې کله چې د هک vertebral ګډ ساحه له 38٪ څخه ډیر بیرته راګرځول شي، د انټرباډي فیوژن سبلیکیشن کچه به د پام وړ زیاتوالی ومومي.
![3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus]( "3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
د فکر د ریسیکشن مکتب له مخې، په اناتومي لحاظ، د لیپټوسپونډیلر ګډ شاته دیوال د عصبي ریښو کانال مخکینۍ دیوال دی، او د لیپټوسپونډیلر ګډ هایپرپلاسیا څخه د هډوکي پاتې شونه کولی شي د انټرورټیبرل فورمینیل سټینوسس لامل شي.
په اوسني کلینیکي تمرین کې، د لیپټوکایفوسس د تخریب په واسطه د لیپټوکایفوسس د تخریب کول لاهم په ناروغانو کې د لیپټوکایفوټیک ګډ هایپرپلاسیا د شدید فشار سره توصیه کیږي، ترڅو ژر تر ژره د اعصاب یا فقري شریان فشار کم کړي.
په ټولیز ډول، تناقض تل شتون لري، مګر د ناروغ حالت سره سم د هک سپونډیلولیسټیسس د ساتنې، جزوي ساتلو، یا په بشپړه توګه د لرې کولو انتخاب په مختلفو کلینیکي کړنو کې توافق شوی. په هرصورت، د انفرادي درملنې ستراتیژي، د مصنوعي اندازې په اړه لوړې غوښتنې لري.
![4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus]( "4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
په بازار کې د صفر کټ عام نښې د تالاشۍ لپاره په 4 پیچونو کې د پیچلو اړتیا پورې محدود دي ، او د دوی عرض باید 17.5 ملي میتر ته اړتیا ولري ، کوم چې د ځینو اتباعو لپاره لوی اندازه ده ، او ډیری وختونه په انټرورټیبرل ځای کې د فیوژن امپلانټیشن لپاره د هک ګډ جزوي بندیدو ته اړتیا لري.
![9]( "9")
د SAGI 2-نیل لاک کولو صفر چیرا په عرض کې 14.8 mm ته راټیټ شوی ، د چینایی نفوس اناتومیک ابعاد په پام کې نیولو سره ، او آپریټر ته د هک ګډ ډیر شخصي انټراپریټیک درملنه چمتو کوي ، دا اجازه ورکوي چې د هک جوڑ درملنه د ناروغ د اصلي حالت او د اوږدمهاله فزیون حالت سره سم غوره شي.
د نخاع څخه وروسته epidural hematoma
د نخاع epidural hematoma (SEH) یو نسبتا نادر او جدي اختلاط دی چې د مخکینۍ رحم له طریقې څخه وروسته واقع کیږي، د 0.1٪ څخه تر 0.2٪ پورې پیښې لري. SEH د اپیډورال په بډایه وینس پلیکسس کې واقع کیږي، چې د نخاع د جدي فعالیت ضعیف المل کیږي که چیرې د هیماتوما په وخت کې درملنه ونشي. د SEH د تشخیص وروسته بیړني جراحي کولی شي د عصبي فعالیت بیا رغونه کې مرسته وکړي.
![انځور (2)]( "image (2)")
د ACCF د عملیاتو وروسته SEH سکیماتیک
د نخاع epidural haematomas د ACDF او ACCF څخه وروسته ممکنه ده، د ACCF سره د زیاتو صدماتو او د هډوکو د سطحو د ډیریدو له امله د هیماتوماس لوړ خطر سره. په هرصورت، د ACDF طرزالعمل ټولیز حجم ډیر دی، د SEHs ډیر شمیر شتون لري.
د SEH مخنیوی د مخکینۍ رحم د طریقې څخه وروسته باید په ټوله دوره کې دوام ومومي:
الف. د عملیاتو دمخه معاینه باید بشپړه شي، او مفصلې پوښتنې باید ترسره شي چې ایا د کولمو ناروغۍ شتون لري، او ایا د اوږدې مودې سګرټ څښلو او الکول څښلو تاریخ شتون لري؛ که چیرې داسې خلک شتون ولري چې انټي کوګولینټ درمل اخلي، دوی باید د عملیاتو څخه د یوې اونۍ لپاره د دوی اخیستل ودروي؛
ب. په بشپړ ډول د انټراپریټیو هیموسټاسیس، د الیکروکوګولیشن چاقو په واسطه نیمګړی هیموستاسیس ممکن د نوي خونریزي لامل شي، دا سپارښتنه کیږي چې د بایپولر الیکروکوګولیشن فورسپس استعمال کړي. د vertebral بدن د فرعي ټولټال ریسیکشن په پروسه کې، د هډوکي موم باید تطبیق شي ترڅو د هډوکي له سطحې څخه د ډیرې وینې جریان مخه ونیسي؛ د هیموسټاټیک درملو کارول ، لکه د ټرانیکسامیک اسید انجیکشن ، او داسې نور ، د دې لپاره چې د وینې جریان کم کړي؛ دا اړینه نده چې د عملیات شوي برخې د پورتنۍ اوږدوالي لیګامینټ بشپړ ریسیکشن په لټه کې شي، او په دواړو خواوو کې د پوستکي اوږدوالي لیګامینټ لږ مقدار ساتل هم کولی شي د ډیکمپریشن اغیز ترلاسه کړي؛ د پروسټیسیس ځای پرځای کول باید په ښي او چپ اړخ کې کافي ځای پریږدي. کله چې پروسټیسس ایښودل شي، باید په چپ او ښي خوا کې کافي ځای پریښودل شي ترڅو د اپیډرول وینه د رګونو مخ ته لاړ شي او د منفي فشار د ویستلو نل له لارې خارج شي؛
![10]( "10")
C. د عملیاتو وروسته، حیاتي نښې له نږدې وګورئ؛ د اوبو ایستلو اسانه وساتئ؛ د ترومبوس څخه مخنیوي لپاره په معقول ډول د انټيکوګولینټ درمل وکاروئ؛ د عصبي سیسټم فعالیت نږدې څارنه؛ که چیرې کوم غیر معمولي شتون وي، په وخت سره یې ورسره معامله وکړئ.
![详情页8]( "详情页8")
د ملي اناتوميکي اړخونو پوره کولو لپاره ډیزاین شوی
1. د هک شوي ورټیبرا ګډ مدیریت لپاره شخصي کلینیکي حل چمتو کوي.
2. د فقرات د بدن د کمیدو چانس کموي
3. د نخاع epidural hematoma خطر کموي
د اسانه عملیاتو لپاره متغیر زاویه سکرو ډیزاین
![8]( "8")
پیچونه د کورونل سوینګ زاویه -1.5°11.5° او د سیفالاد سوینګ زاویه 36°44° د آسانه انټراپریټیو نوکانو ځای په ځای کولو لپاره
![7]( "7")
د CZMEDITECH په اړه
د Cervical Peek Cage（2 یا 4 Locking Screws） دقیق ارتوپیډیک حلونه دي چې په احتیاط سره رامینځته شوي CZMEDITECH د مخکیني رحم د ډیسکټومي ډیکمپریشن او امپلانټ فیوژن باندې متمرکز دی او د نړیوال لید لخوا پرمخ وړل شوی ، چې په ټوله نړۍ کې د پیچلي تخریبونو ناروغانو لپاره د مؤثره ، اسانه او ارزانه جامع درملنې حلونو چمتو کولو لپاره وقف شوی.
د انټریور سیرویکل ډیسکټومی د ډیکمپریشن او امپلانټ فیوژن (ACDF) سره یو له ترټولو عام کارول شوي جراحي میتودونو څخه دی چې د نخاعي رګونو ډول او د عصبي ریښو ډول سروییکل سپونډیلوسس ، د رحم د نخاع صدمو او نورو اختلالاتو درملنې لپاره کارول کیږي ، او دا ګټې لري ، د لومړني آرامۍ کچه ، د نورمال حالت ، د نورمال ثبات کچه. او د خارجي فکسیشن نشتوالی، او داسې نور. د عملیات څخه وروسته عام اختلاطات لکه په تیغ کولو کې مشکل، د نږدې برخو تخریب، د laryngeal reentrant nerve فالج، د دماغي مایع لیک، هیماتوما، انفیکشن، او د انټرورټیبرل امپلانټ ضمیمه د 8٪ څخه وروسته د اختلاطاتو په اړه.
