Anterior cervical discectomy with decompression and implant fusion (ACDF) is one of the most commonly used surgical methods for the treatment of spinal cord-type and nerve root-type cervical spondylosis, cervical spine trauma and other disorders, and it has the advantages of initial stabilisation, high fusion rate, restoration of normal anterior convexity, and the absence of external fixation, etc. The common Післяопераційні ускладнення, такі як труднощі з ковтанням, дегенерація сусідніх сегментів, параліч нервового лонджера, гематома, гематома, інфекція та міжхребцеві імплантати тощо.
У відповідь на вищезазначені проблеми академічна спільнота постійно працює над технічними вдосконаленнями, концептуальними проривами та оптимізацією протезів. Самостабілізуючий пристрій злиття шийного відділу хребта (нульова траса), який повністю розміщений у міжхребцевому просторі та ефективно знижує ризик післяопераційної дисфагії та сусідньої дегенерації сегмента, широко прийнято.
Післяопераційні ускладнення, пов’язані з протезами, обговорюються нижче ——
1. Контроверс над тим, чи слід резеректувати гачок хребетного суглоба
Рис. 1 Схематична схема структури конорункусу, хребетної артерії та коріння спинного мозку та нервів.
а. Взаємозв'язок між суглобовою видатністю Кончу та хребетною артерією.
б. У книзі медіальний край суглобової видатності видаляється, а бічний край зберігається належним чином, щоб уникнути пошкодження хребетної артерії.
Рис. 2 Схематична схема стиснення та декомпресії нервового кореня, поширюючи гіперпластичні конічні суглоби.
а. Зростання кісток та дегенерація хребта конічних суглобів зменшують область поперечного перерізу міжхребцевої фораміни, тим самим стискаючи нервові корені.
б. Міжхребцевий пристрій/імплантат може відкрити міжхребцевий простір для збільшення області міжхребцевих отвору та контакту з стисненням кореня нерва, і в той же час ремоделюючи стабільність хребта.
Необхідність хірургії переднього шийного відділу хребта для видалення хребетного суглоба гачка була кісткою суперечки з моменту створення методики
Перший опис передньої декомпресії шийки матки та злиття імплантатів з внутрішньою фіксацією було надано Робінсоном та Смітом у 1955 році, в якому він описав процедуру як не вимагає видалення остеофіту лептокіфотичного суглоба. Cloward, ще один засновник ACDF, підкреслив, що все стиснення слід усунути, і що пряме видалення гіперпластичного лептокіфозу було важливим для декомпресії, тоді як Робінсон відповів, що було встановлено, що було встановлено стабільність хребта і як аномальні механічні сили пропускають, і ці нестабільності вважаються, що стосується форми, що лепетонізують.
Консерватори стверджують, що гачок суглоб сприяє 48% до 60% стабільності кожного сегмента і забезпечує найбільшу стабільність у задньому аспекті шийного відділу хребта, а також стандартний шийний форамінотомічний декомпресія декомпресує задній аспект гачка суглоба, передній аспект невласного каналу, а в реальності найвищої частини, що втілюється, і в реальності, як мініатюча частина інтенсивності, як правило, що існує втілення, що вдаляє, що видаляється, і інтенсивність, як інтенсивність, як правило, як і впливає на інтенсивність, як і інтимнент, як правило, як правило, враховується, що вигадує, є якнаймкум, як правило, як і інтенсивність, як правило, є як правило, як правило, що втілюється, є як правило, як правило, є як правило, як правило, що втілює, що втілює. зменшує успіх синтезу.
Якщо еквівалентні клінічні результати можуть бути досягнуті без резекції хребетного суглоба гачка, збереження хребетного суглоба гачка теоретично могло б забезпечити найбільш підходящу установку для більш високих показників злиття. Крім того, збереження хребетного суглоба гачка допомагає зменшити шанси на післяопераційну підвивну хребців, і було відмічено, що коли площа хребця хребця гачка буде резекрована більш ніж на 38%, швидкість підвивіту міжнароджених між собою значно зросте.
Згідно з Резекційною школою думки, анатомічно, задня стінка лептоспонділярного суглоба є передньою стінкою нервового кореневого каналу, а кістковий залишок з гіперплазії лептроподилярного суглоба може призвести до міжхребцевого форамінального стенозу.
У нинішній клінічній практиці декомпресія шляхом висічення лептокіфозу все ще виступає у пацієнтів із важким стисненням гіперплазії лептокіфотичного суглоба, щоб якнайшвидше полегшити стиснення нерва або хребетної артерії.
В цілому, суперечка завжди існувала, але вибір збереження, частково збереження або повністю видалення спондилолістезу гака відповідно до стану пацієнта стало консенсусом у різних клінічних практиках. Однак індивідуалізована стратегія лікування ставить високі вимоги до розміру протеза.
Загальні сліди нульового вирізання на ринку обмежені необхідністю викрутити 4 гвинти для блокування, і їх ширина повинна становити 17,5 мм, що є великим розміром для деяких громадян, і часто вимагає часткової оклюзії гачка для імплантації злиття в міжхребцевому просторі.
Нульовий розріз SAGI 2-мільйони зменшився до ширини до 14,8 мм, враховуючи анатомічні виміри китайського населення, і забезпечує оператору більш персоналізоване внутрішньоопераційне лікування гачка, що дозволяє вибирати лікування гачка згідно з фактичним станом пацієнта, забезпечуючи при цьому початкову стабільність та довгострокове злиття.
Післяопераційна гематома спінального спинного
Гематома спінальної епідура (SEH) є відносно рідкісним і серйозним ускладненням після переднього шийного підходу, при цьому захворюваність приблизно від 0,1% до 0,2% .Seh виникає у багатих венозного сплетення епідурального, що призведе до важкого функціонального порушення спинного мозку, якщо утворення гематоми не буде лікуватися у часі. Надзвичайна хірургія після діагностики SEH може допомогти відновити неврологічну функцію.
Післяопераційна схема SEH щодо ACCF
Геематоми спінальної епідуральної гематоми можливі після ACDF, і ACCF, при цьому ACCF має більший ризик гематоми через більшу травму та більше кісткових поверхонь; Однак загальний об'єм процедури ACDF більший, при цьому більша кількість SEHS.
Профілактика SEH після переднього шийного підходу повинна тривати протягом періодичного періоду:
A. Потрібно завершити передопераційне обстеження, і слід зробити детальні запити щодо того, чи є якісь захворювання згортання та чи існує історія тривалого куріння та вживання алкоголю; Якщо є люди, які приймають антикоагулянтні препарати, вони повинні припинити приймати їх на тиждень до операції;
B. Ретельний інтраопераційне гемостаз, неповний гемостаз за допомогою ножа електрокоагуаляції може призвести до нової кровотечі, рекомендується використовувати біполярні щипці електрокоагуляції; У процесі субтотальної резекції тіла хребця слід наносити кістковий віск, щоб уникнути занадто великого просочення крові з поверхні кісток; Застосування гемостатичних препаратів, таких як ін'єкція транексамічної кислоти тощо, щоб зменшити інтраопераційну кровотечу; Не потрібно шукати повної резекції задньої поздовжньої зв’язки експлуатаційного сегмента, а збереження невеликої кількості задньої поздовжньої зв’язки з двох боків також може досягти впливу декомпресії; Розміщення протеза повинно залишити достатньо місця з правого та лівого боку. Під час розміщення протеза достатньо місця слід залишити зліва та права сторони, щоб епідуральна кровотеча могла текти на передню частину хребців і виписати через трубку негативного тиску;
C. Після операції уважно дотримуйтесь життєво важливих ознак; Зберігайте дренаж гладким; вживати антикоагулянтні препарати розумно, щоб уникнути тромбозу; уважно стежити за функцією нервової системи; Якщо є якась аномалія, вирішуйте це вчасно.
Розроблений для задоволення національних анатомічних розмірів
1. Забезпечує персоналізоване клінічне рішення для управління підключеним хребетним суглобом.
2. Зменшіть шанс осідання тіла хребців
3. Зменшіть ризик епідуральної гематоми хребта
Змінна конструкція гвинта кута для легкої роботи
Гвинти з корональним кутом розмаху -1,5 ° 11,5 ° та кутом гойдалки головолом
Не потрібно залишати додатковий простір для вставки гвинта, мінімальний розріз зменшується з 2,5 см до приблизно 2,0 см.
Більш пристосований до концепції спинномоскопічної роботи, реалізації ендо-АКДФ.
Про Czmeditech
Клітка шийки матки （2 або 4 замикаючі гвинти） - це точні ортопедичні розчини, ретельно розроблені Czmeditech, зосереджена на декомпресії передньої шийки шийки матки та злиття імплантатів і керується глобальним баченням, присвяченим забезпеченню ефективних, зручних та економічних вигідних всебічних розчинів для лікування пацієнтів із складними переломами у всьому світі.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
Anterior cervical discectomy with decompression and implant fusion (ACDF) is one of the most commonly used surgical methods for the treatment of spinal cord-type and nerve root-type cervical spondylosis, cervical spine trauma and other disorders, and it has the advantages of initial stabilisation, high fusion rate, restoration of normal anterior convexity, and the absence of external fixation, etc. The common Післяопераційні ускладнення, такі як труднощі з ковтанням, дегенерація сусідніх сегментів, параліч нервового лонджера, гематома, гематома, інфекція та міжхребцеві імплантати тощо.
