Þú ert hér: Heim » Fréttir » Mæn »» Fremri leghálsdrep með þrýstingi og ígræðslusamruni (ACDF)

Fremri leghálsdrepæxli með þrýstingsminnkun og ígræðslusamruni (ACDF)

Skoðanir: 0 Höfundur: Ritstjóri Síður Útgefandi Tími: 2025-05-30 Uppruni: Síða

Mynd (1) Frumulyf með legháls með þrýstingsminnkun og fusion (ACDF) er ein algengasta skurðaðgerðin til að meðhöndla mænu og taugarrótar af leghálsi, áföllum á leghálsi, og það hefur það aðdráttarafl, sem er með, með mikilli samhliða, sem eru í samræmi við ytri samsvörun, sem eru í samræmi við ytri anteríum. Upptaka o.s.frv. Algengar fylgikvillar eftir aðgerð, svo sem erfiðleika við að kyngja, hrörnun aðliggjandi hluta, leka í barkakýli, leka í heila- og mænuvökva, blóðæðaæxli, sýkingu og innrásargráðu innifalinn og heildarhlutfall fylgikvilla eftir aðgerð er um 8%.

Til að bregðast við ofangreindum vandamálum vinnur akademíska samfélagið stöðugt að tæknilegum endurbótum, hugmyndafræðilegum byltingum og hagræðingu gerviliða. Sjálfsstöðugandi leghálsbúnaðarbúnað (núll-spor), sem er að fullu hýst í millistigsrýminu og dregur í raun úr hættu á dysphagia eftir aðgerð og aðliggjandi hrörnun hluti, hefur verið almennt viðurkennd.

Fjallað er um fylgikvilla eftir aðgerð í tengslum við gervilim.

1

1_upscayl_2x_realesrgan-x4plus

Mynd 1 Skematísk skýringarmynd af uppbyggingu conotruncus, hryggjaræðar og mænu og taugarótum.

A. Samband milli liðskipta concha og hryggjaræðar.

b. Í bókinni er miðjubrún liðans fjarlægð og hliðarbrúnin varðveitt á viðeigandi hátt til að forðast skemmdir á hryggjaræðinni.

2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus

Mynd 2 Skematísk skýringarmynd af þjöppun taugarótar og þrýstingsminnkun með því að dreifa ofurplastískum keilulaga liðum.

A. Beinvöxtur og hrörnun í mænu á keilulaga liðum dregur úr þversniðssvæðinu í foramíni milliverkunarinnar og þjappar þannig taugarótunum.

b. Intervertebral Fusion Tæki/ígræðsla getur opnað millistigsrýmið til að stækka svæðið í foramen intervertebral og hafa samband við taugarrótarþjöppunina og á sama tíma og gera upp stöðugleika hryggsins.

Nauðsyn þess að fremri leghálsaðgerð til að fjarlægja hryggjarliðar hefur verið deilur frá því að tæknin var stofnuð

Fyrsta lýsingin á fremri leghálsþjöppun og ígræðslu samruna með innri festingu var gefin af Robinson og Smith árið 1955 þar sem hann lýsti málsmeðferðinni sem krefst þess ekki að fjarlægja leptokyphotic samskeyti osteophyte. Cloward, annar stofnandi ACDF, lagði áherslu á að fjarlægja ætti alla samþjöppun og að bein fjarlæging á ofstoð leptokyphosis væri nauðsynleg fyrir þrýstingsminnkun, á meðan Robinson svaraði því að hægt væri að endursækja leptokyphosis þar sem stöðugleiki hryggsins var staðfestur og þar sem afbrigðilegu vélfóðrunum hvarf og að þessir órökstuddir væru taldir vera skyldir til að vera skyldir til að vera skyldir til að vera skyldir til að vera skyldir til að vera skyld að vera skyld að vera skyld að vera skyld tengd að vera tengd mótun lepta.

Sjónarmiða

Varðveislusinnar halda því fram að krókaliðið leggi 48% til 60% af stöðugleika hvers hluta og veiti mesta stöðugleika í aftari hliðar leghálshryggsins, og að venjulegur leghálsfrumuþjöppun þjöppar aftari hliðar krókaliða og fremri hliðar taugaboðsins, en í raun og veru, en í raun og veru, en í raun og veru, þá er óstöðugleiki, og óstöðugleiki, og það sem er í raun og veru, og það sem er í raun og veru, og það, og óstöðugleikinn, og það sem hann er í raun og veru. Tilfærsla á ígræðslustöðu dregur úr velgengni samruna.

Ef hægt er að ná jafngildum klínískum árangri án þess að koma í veg fyrir hryggjarlið í hryggjarliðum, gæti varðveislu krókaleiðbeiningarinnar fræðilega veitt viðeigandi stillingu fyrir hærri samrunahlutfall. Að auki hjálpar varðveisla krókar á hryggjarliðum til að draga úr líkum á subluxation eftir aðgerð og það hefur verið tekið fram að þegar svæði krókar hryggjarliðs er endurbætt um meira en 38%, mun tíðni samrunafræðilegs undirflokkunar aukast verulega.

3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus

Skoðunarfræðin

Samkvæmt hugsunarskólanum er líffærafræðilega, aftari vegg leptospondylar samskeytisins er fremri vegg taugarrótarskurðarinnar og bein leifar frá hyperplasia í leptospondylar samskeyti.

Í núverandi klínískri framkvæmd er enn beitt þrýstingsminnkun með því að skora á leptokyphosis hjá sjúklingum með alvarlega þjöppun á blóðflæði í liðum til að létta þjöppun tauga eða hryggjaræðar eins fljótt og auðið er.

Á heildina litið hafa deilur alltaf verið til, en val á varðveislu, varðveislu að hluta eða fjarlægja krókinn spondylolisthesi að fullu í samræmi við ástand sjúklingsins hefur orðið samstaða í ýmsum klínískum vinnubrögðum. Einstaklingsbundin meðferðarstefna setur hins vegar miklar kröfur um stærð gerviliða.

4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus

Algengu núllskornar ummerki á markaðnum eru takmörkuð af þörfinni á að skrúfa í 4 skrúfur til að læsa, og breidd þeirra þarf að vera 17,5 mm, sem er mikil stærð fyrir suma ríkisborgara, og þarf oft að hluta til lokun krókaliða til að samræma ígræðslu í milliríkjunum.

SAGI 2-naglalæsing núll skurðar hefur verið fækkað í 14,8 mm á breidd, með hliðsjón af líffærafræðilegum víddum kínverskra íbúa og veitir rekstraraðilanum persónulegri meðferð á krókaleiðinni, sem gerir kleift að velja langvarandi samruna sjúklingsins.

Mænuþekjuæxli eftir aðgerð

Hringæxli í mænu (SEH) er tiltölulega sjaldgæfur og alvarlegur fylgikvilli eftir fremri leghálsaðferð, en tíðni er um 0,1% til 0,2%. Seh á sér stað í ríku bláæðasjúkdómi í utanbastsbólgu, sem mun leiða til alvarlegrar skerðingar á mænu ef blóðmyndun er ekki meðhöndluð í tíma. Neyðaraðgerðir eftir greiningu á SEH geta hjálpað til við að endurheimta taugafræðilega virkni.

Mynd (2)

SEH eftir aðgerð SEH af ACCF

Húðþekjuæxli í mænu eru möguleg eftir bæði ACDF og ACCF, þar sem ACCF er í meiri hættu á blóðæðaæxli vegna meiri áfalla og fleiri beina yfirborðs; Samt sem áður er heildarmagn ACDF málsmeðferðarinnar meira, þar sem hærri fjöldi SEH kemur fram.

Forvarnir gegn SEH eftir fremri leghálsaðferð ættu að halda áfram allan tímabilið:

A. Próf á fyrir aðgerð ætti að vera lokið og gera ætti ítarlegar fyrirspurnir um hvort það séu einhverjir storkusjúkdómar og hvort það sé saga um langtíma reykingar og áfengisneyslu; Ef það er til fólk sem tekur segavarnarlyf ættu þeir að hætta að taka þau í eina viku fyrir aðgerðina;

B. Ítarleg blæðing í aðgerð, ófullkomin blæðing með rafstýringarhníf getur leitt til nýrra blæðinga, er mælt með því að nota geðhvarfasýkju rafspennu; Í því ferli undirliggjandi resection á hryggjarliðum ætti að beita beinvaxi til að forðast of mikið blóðsog frá beinflötunum; Notkun blæðandi lyfja, svo sem tranexamsýruinnspýting osfrv., Til að draga úr blæðingum í aðgerð; Ekki er nauðsynlegt að leita að fullkominni aðlögun á aftari lengdar liðband í rekstri og varðveislu lítið magn af aftari langsum liðum hjá báðum aðilum getur einnig náð áhrifum þrýstingsins; Staðsetning stoðtækja ætti að skilja eftir nóg pláss hægra og vinstri hlið. Þegar stoðtækið er sett, ætti að vera með nóg pláss á vinstri og hægri hliðum svo að utanbastsblæðingin geti streymt framan á hryggjarliðum og verið sleppt í gegnum frárennslisrör neikvæðs þrýstings;

C. Eftir aðgerðina, fylgstu vel með lífsmerkjum; Haltu frárennslinu sléttum; Notaðu segavarnarlyf með sanngjörnum hætti til að forðast segamyndun; Fylgstu vel með virkni taugakerfisins; Ef það er eitthvað óeðlilegt, taktu það á tíma.

Hannað til að mæta þjóðfræðilegum víddum

1. Veitir persónulega klíníska lausn til að meðhöndla krókaða hryggjarlið.

2.. Draga úr líkum á landsvísu hryggjarliðs

3. Draga úr hættu á húðæxli í mænu

Hönnun breytilegs horns til að auðvelda notkun

Skrúfur með kransæða sveifluhorni -1,5 ° 11,5 ° og cephalad sveifluhorni 36 ° 44 ° til að auðvelda staðsetningu nagla í aðgerð

Minna ífarandi

Engin þörf á að panta aukalega pláss fyrir innsetningu skrúfunnar, lágmarks skurður minnkar úr 2,5 cm í um það bil 2,0 cm.
Aðlögunarhæfari að hugmyndinni um endoscopic aðgerð í mænu, að átta sig á endo-ACDF.

Um Czmeditech

Leghálsskúffu búr （2 eða 4 læsiskrúfur） eru nákvæmni bæklunarlausnir vandlega þróaðar af Czmeditech snérist um að fremri legslímuþrýsting og ígræðslu samruna og knúin áfram af alþjóðlegri framtíðarsýn, tileinkuð því að veita skilvirkar, þægilegar og hagkvæmar alhliða meðferðarlausnir fyrir sjúklinga með flókin beinbrot um allan heim.

主图 0

Leghálsskúffu （2 eða 4 læsiskrúfur）

Fremri leghálsdrepæxli með þrýstingsminnkun og ígræðslusamruni (ACDF)

Fjallað er um fylgikvilla eftir aðgerð í tengslum við gervilim.

1

1

Mynd 1 Skematísk skýringarmynd af uppbyggingu conotruncus, hryggjaræðar og mænu og taugarótum.

Mynd 2 Skematísk skýringarmynd af þjöppun taugarótar og þrýstingsminnkun með því að dreifa ofurplastískum keilulaga liðum.

Nauðsyn þess að fremri leghálsaðgerð til að fjarlægja hryggjarliðar hefur verið deilur frá því að tæknin var stofnuð

Sjónarmiða

Sjónarmiða

Skoðunarfræðin

Skoðunarfræðin

Mænuþekjuæxli eftir aðgerð

Mænuþekjuæxli eftir aðgerð

Forvarnir gegn SEH eftir fremri leghálsaðferð ættu að halda áfram allan tímabilið:

Forvarnir gegn SEH eftir fremri leghálsaðferð ættu að halda áfram allan tímabilið:

Hannað til að mæta þjóðfræðilegum víddum

Minna ífarandi

Um Czmeditech

Leghálsskúffu （2 eða 4 læsiskrúfur）

Tengt blogg

Hafðu samband við Czmeditech bæklunarsérfræðinga þína

Vörur

Þjónusta

Exibition ： Medlab Asia 2025

Kexstillingarnar þínar.

Persónuleg reynsla við fulla stjórn.