سوالی دارید؟        +86-== 0      ==  song@orthopedic-china.com
شما اینجا هستید: خانه » خبر » ستون فقرات » دیسککتومی گردن رحم قدامی با رفع فشار و همجوشی ایمپلنت (ACDF)

دیسککتومی گردن رحم قدامی با رفع فشار و همجوشی کاشت (ACDF)

نمایش ها: 0     نویسنده: ویرایشگر سایت زمان انتشار: 2025-05-30 مبدا: محل

دکمه اشتراک گذاری فیس بوک
دکمه اشتراک گذاری توییتر
دکمه به اشتراک گذاری خط
دکمه اشتراک گذاری WeChat
دکمه اشتراک گذاری LinkedIn
دکمه اشتراک گذاری Pinterest
دکمه اشتراک گذاری Sharethis


تصویر (1)دیسککتومی گردن رحم قدامی با رفع فشار و همجوشی کاشت (ACDF) یکی از متداول ترین روشهای جراحی برای درمان اسپوندیلوز گردنبند از نوع نخاع و عصبی از نوع دهانه رحم ، تروما ستون فقرات گردن رحم و سایر اختلالات است و این دارای مزایای ثبات اولیه ، فیکسیته زیاد ، بازگرداندن ارتفاع زیاد قدامی است. عوارضی از قبیل دشواری در بلع ، تخریب بخش های مجاور ، فلج عصبی رقیق کننده حنجره ، نشت مایعات مغزی نخاعی ، هماتوم ، عفونت و فرونشست کاشت بین مهره ای و غیره. بروز کلی عوارض بعد از عمل حدود 8 ٪ است.



按钮




در پاسخ به مشکلات فوق ، جامعه دانشگاهی دائماً روی پیشرفت های فنی ، پیشرفت های مفهومی و بهینه سازی پروتز کار می کند. دستگاه همجوشی ستون فقرات گردن رحم خودکشی (صفر ردیابی) ، که کاملاً در فضای بین مهره ای قرار دارد و به طور موثری خطر دیسفاژی بعد از عمل و انحطاط بخش مجاور را کاهش می دهد ، به طور گسترده ای پذیرفته شده است.


عوارض بعد از عمل مرتبط با پروتز در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

1. کنفرانس در مورد اینکه آیا مفصل مهره قلاب دار را مجدداً انتخاب کنید یا نه

1_upscayl_2x_realesrgan-x4plus



شکل 1 نمودار شماتیک ساختار Conotruncus ، شریان مهره ، و نخاع و ریشه های عصبی.


الف رابطه بین برجستگی مفصلی Concha و شریان مهره.

ب. در کتاب ، لبه داخلی برجستگی مفصلی برداشته می شود ، و لبه جانبی به طور مناسب حفظ می شود تا از آسیب به شریان مهره جلوگیری شود.


2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus



شکل 2 نمودار شماتیک فشرده سازی ریشه عصب و رفع فشار با گسترش اتصالات مخروطی هایپرپلاستیک.


الف رشد استخوان و دژنراسیون ستون فقرات مفاصل مخروطی باعث کاهش سطح مقطع فرامینا بین مهره ای می شود ، بنابراین ریشه های عصبی را فشرده می کند.

ب. دستگاه فیوژن بین مهره ای/ایمپلنت می تواند فضای بین مهره ای را برای بزرگ کردن ناحیه فورامن بین مهره ای باز کند و با فشرده سازی ریشه عصبی تماس بگیرد و در عین حال ، پایداری ستون فقرات را بازسازی کند.



ضرورت جراحی قدامی گردن رحم برای از بین بردن مفصل مهره قلاب از زمان آغاز این روش ، استخوان مشاجره بوده است


اولین توصیف از رفع فشار دهانه رحم قدامی و همجوشی ایمپلنت با تثبیت داخلی توسط رابینسون و اسمیت در سال 1955 آورده شد که در آن وی این روش را به عنوان نیاز به حذف پوکی استخوان مفصل لپتوکیتوتیک توصیف کرد. Cloward ، یکی دیگر از بنیانگذاران ACDF ، تأکید کرد که تمام فشرده سازی باید برداشته شود ، و حذف مستقیم لپتوکیفوز هایپرپلاستیک برای رفع فشار ضروری است ، در حالی که رابینسون پاسخ داد که لپتوکیفوز می تواند به عنوان پایداری از ستون فقرات ایجاد شود و به عنوان ماده سازمانه ای از نظر عکاسی ناپدید می شود ، این موارد ناپدید شده است.



  • نمایشگاه


نگهبانان معتقدند که مفصل قلاب 48 ٪ تا 60 ٪ از ثبات هر بخش را به خود اختصاص می دهد و بیشترین ثبات را در جنبه خلفی ستون فقرات گردن رحم فراهم می کند ، و آن دسته از جابجایی های مناسب برای جابجایی آن را ایجاد می کند و از جنبه خلفی مفصل قلاب و جنبه قدامی جمع آوری هموار است که در واقع از بین می رود و در واقعیت است که در واقعیت است. موفقیت همجوشی را کاهش می دهد.


اگر نتایج بالینی معادل بدون برداشتن مفصل مهره قلاب حاصل شود ، حفظ مفصل مهره قلاب می تواند از نظر تئوری مناسب ترین تنظیم را برای نرخ همجوشی بالاتر فراهم کند. علاوه بر این ، حفظ مفصل مهره قلاب به کاهش احتمال ابتلا به سابوکساسیون مهره های بعد از عمل کمک می کند و خاطرنشان شده است که وقتی مساحت مفصل مهره قلاب با بیش از 38 ٪ از بین می رود ، میزان سالوکساسیون همجوشی متقابل به طور قابل توجهی افزایش می یابد.


3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus




  • دیدگاه برانداز


به گفته دانشکده تفکر برداشتن ، از نظر آناتومیک ، دیواره خلفی مفصل لپتوسپوندیلار ، دیواره قدامی کانال ریشه عصبی است و باقیمانده استخوانی از هیپرپلازی مفاصل لپتوسپوندلار می تواند منجر به تنوزیس فورامینال بین مهره ای شود.

در عمل بالینی فعلی ، رفع فشار با برداشتن لپتوکیفوز هنوز در بیماران مبتلا به فشرده سازی شدید هیپرپلازی مفصل لپتوکیتوتوتیک ، به منظور تسکین فشرده سازی عصب یا شریان مهره در اسرع وقت انجام می شود.

به طور کلی ، بحث و جدال همیشه وجود داشته است ، اما انتخاب حفظ ، حفظ جزئی یا از بین بردن کامل اسپوندیلولیستز قلاب با توجه به وضعیت بیمار ، در شیوه های مختلف بالینی به اجماع تبدیل شده است. با این حال ، استراتژی درمانی فردی ، تقاضای زیادی را در مورد اندازه پروتز قرار می دهد.


4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus




آثار متداول صفر در بازار با نیاز به پیچ 4 پیچ برای قفل محدود است و عرض آنها باید 17.5 میلی متر باشد که برای برخی از اتباع اندازه بزرگی است و اغلب نیاز به انسداد جزئی از مفصل قلاب برای کاشت همجوشی در فضای بین مهره دارد.


9


برش صفر قفل 2-Nail SAGI با در نظر گرفتن ابعاد آناتومیکی جمعیت چینی ، به عرض 14.8 میلی متر کاهش یافته است و به اپراتور یک درمان حین عمل شخصی تر از مفصل قلاب را فراهم می کند و اجازه می دهد تا با استفاده از مفصل قلاب مطابق با وضعیت واقعی بیمار انتخاب شود ، در حالی که از ثبات اولیه و ادغام طولانی مدت اطمینان حاصل می کند.


هماتوم اپیدورال نخاعی بعد از عمل


هماتوم اپیدورال نخاعی (SEH) یک عارضه نسبتاً نادر و جدی پس از رویکرد گردن رحم قدامی است ، با بروز حدود 0.1 ٪ تا 0.2 ٪. SEH در پلکسوس وریدی غنی از اپیدورال رخ می دهد ، که در صورت عدم درمان هماتوم در زمان ، منجر به اختلال عملکردی شدید نخاع خواهد شد. جراحی اورژانس پس از تشخیص SEH می تواند به بهبود عملکرد عصبی کمک کند.


تصویر (2)


SEH شماتیک SEH بعد از عمل ACCF
هماتوما های اپیدورال نخاعی پس از ACDF و ACCF امکان پذیر است ، با ACCF خطر بیشتری از خونریزی به دلیل تروما بیشتر و سطوح استخوان بیشتر دارد. با این حال ، حجم کلی روش ACDF بیشتر است که تعداد بیشتری از SEH ها رخ می دهد.

پیشگیری از SEH پس از رویکرد دهانه رحم قدامی باید در طول دوره بعد از عمل ادامه یابد:


الف) معاینه قبل از عمل باید به پایان برسد ، و باید سوالات مفصلی در مورد اینکه آیا بیماری های انعقادی وجود دارد ، انجام شود و آیا سابقه سیگار کشیدن طولانی مدت و مصرف الکل وجود دارد. اگر افرادی هستند که داروهای ضد انعقادی مصرف می کنند ، باید قبل از عمل ، آنها را به مدت یک هفته از مصرف خود متوقف کنند.

ب - هموستاز کامل حین عمل ، خونریزی ناقص توسط چاقوی الکتروکواژولاسیون ممکن است منجر به خونریزی جدید شود ، توصیه می شود از فورسپس های الکتروکواگولاسیون دو قطبی استفاده کنید. در فرآیند برداشتن زیرکشی بدن مهره ای ، باید از موم استخوان استفاده شود تا از نشت خون بیش از حد از سطح استخوان جلوگیری شود. استفاده از داروهای هموستاتیک ، مانند تزریق اسید ترانکزامیک و غیره ، به منظور کاهش خونریزی حین عمل. لازم نیست که به دنبال برداشتن کامل رباط طولی خلفی بخش عمل شده باشد ، و حفظ مقدار کمی از رباط طولی خلفی در دو طرف نیز می تواند به اثر رفع فشار دست یابد. قرار دادن پروتز باید فضای کافی را در سمت راست و چپ بگذارد. هنگام قرار دادن پروتز ، فضای کافی باید در سمت چپ و راست باقی بماند تا خونریزی اپیدورال بتواند به قسمت جلوی مهره ها جاری شود و از طریق لوله زهکشی فشار منفی تخلیه شود.


10

ج - پس از عمل ، علائم حیاتی را از نزدیک مشاهده کنید. زهکشی را صاف نگه دارید. برای جلوگیری از ترومبوز از داروهای ضد انعقادی استفاده کنید. عملکرد سیستم عصبی را از نزدیک کنترل کنید. اگر ناهنجاری وجود دارد ، به موقع با آن برخورد کنید.



详情页 8




برای تحقق ابعاد آناتومیکی ملی طراحی شده است


1. یک راه حل بالینی شخصی برای مدیریت مفصل مهره قلاب دار ارائه می دهد.

2. احتمال فرونشست بدن مهره را کاهش دهید

3. خطر ابتلا به هماتوم اپیدورال نخاعی را کاهش دهید




طراحی پیچ زاویه ای متغیر برای عملکرد آسان


8


پیچ هایی با زاویه نوسان تاجی -1.5 درجه 11.5 درجه و زاویه نوسان سفالاد 36 درجه 44 درجه برای قرار دادن ناخن در حین عمل آسانتر


کمتر تهاجمی



  • نیازی به رزرو فضای اضافی برای درج پیچ نیست ، حداقل برش از 2.5 سانتی متر به حدود 2.0 سانتی متر کاهش می یابد.

  • سازگار با مفهوم عملکرد آندوسکوپی نخاعی ، تحقق Endo-ACDF.



7


درباره czmeditech


قفس PEEK دهانه رحم (2 یا 4 پیچ قفل) راه حل های ارتوپدی دقیق با دقت توسط توسعه یافته توسط Czmeditech با محوریت جابجایی دیسککتومی گردن رحم قدامی و همجوشی ایمپلنت و هدایت شده توسط یک دید جهانی ، اختصاص داده شده به ارائه راه حل های درمانی جامع کارآمد ، راحت و مقرون به صرفه برای بیماران مبتلا به شکستگی های پیچیده در سراسر جهان.




با ما تماس بگیرید

با متخصصان ارتوپدی CzMeditech خود مشورت کنید

ما به شما کمک می کنیم تا از مشکلات برای تحویل کیفیت استفاده کنید و نیازهای ارتوپدی ، به موقع و بودجه خود را ارزیابی کنید.
شرکت فناوری Changzhou Meditech ، آموزشی ویبولیتین

خدمت

اکنون پرس و جو
© Copyright 2023 Changzhou Meditech Technology Co. ، Ltd. کلیه حقوق محفوظ است.