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Discectomía cervical anterior orekóva descompresión ha fusión implante (ACDF) .

Ojehecháva: 0 Ohai: Editor de sitio omoherakuã aravo: 2025-05-30 Origen: Tendapy

Ta'ãnga (1) . Discectomía cervical anterior orekóva descompresión ha fusión implante (ACDF) ha'e peteîva umi método quirúrgico ojeporuvéva oñepohano haguã espondilosis cervical tipo raíz espinal tipo médula ha nervioso, trauma columna cervical ha ambue trastorno, ha oreko ventaja estabilización inicial, restorancia de fusión. Umi complicación postoperatoria ha'eháicha dificultad trago, degeneración umi segmento adyacente, parálisis nervio reentrante laríngeo, fuga de líquido cerebroespinal, hematoma, infección, ha subsidencia implante intervertebral etc.. Pe incidencia global complicaciones postoperatorias ha'e 8% rupi.

Ombohováivo umi apañuãi oje’éva, comunidad académica omba’apo meme umi mejora técnica, avance conceptual ha optimización prótesis rehe. Pe dispositivo de fusión cervical autoestabilizante (cero-traza), oîva acomodada completamente espacio intervertebral-pe ha omboguejy efectivamente riesgo disfagia postoperatoria ha degeneración segmento adyacente, ojeacepta ampliamente.

Umi complicación postoperatoria ojoajúva umi prótesis rehe oñeñe’ẽ ko’ápe ——

1.Controversia rehegua oemoha angapa térã nahániri pe articulación vertebral enganchada .

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Fig. 1 Diagrama esquemático de la estructura de la conotruncus, arteria vertebral ha médula espinal ha nervio raíz.

peteĩ. Relación entre la eminencia articular del concha ha arteria vertebral rehegua.

B. rehegua. Pe arandukápe ojeipe a pe eminencia articular borde medial, ha oñeñongatu hekopete pe borde lateral ani hagua oñembyai pe arteria vertebral.

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Fig. 2 Diagrama esquemático compresión ha descompresión raíz nerviosa rehegua omosarambívo umi articulación cónica hiperplásica.

peteĩ. Umi hueso okakuaa ha degeneración espinal umi articulación cónica omboguejy área sección transversal foramina intervertebral, upéicha ocomprimi umi raíz nerviosa.

B. rehegua. Dispositivo/implante de fusión intervertebral ikatu oipe a espacio intervertebral ombotuichave hagua pe área foramen intervertebral rehegua ha oñecontacta hagua compresión nerviosa raíz rehegua, ha upekuévo, oñembopyahu hagua estabilidad columna vertebral rehegua.

Pe tekotevẽ cirugía columna cervical anterior rehegua ojeipe’a haĝua pe articulación vertebral gancho rehegua ha’e peteĩ hueso de contención oñepyrũ guive pe técnica .

Peteîha descripción descompresión cervical anterior ha fusión implante orekóva fijación interna ome'ëva Robinson ha Smith ary 1955 jave he'íva procedimiento noikotevëiva ojeipe'a osteofito articular leptoquifótico. Cloward, ambue fundador ACDF, omomba'e guasu ojeipe'ava'erã opavave compresión, ha ojeipe'a directa leptoquifosis hiperplásica ha'éva esencial descompresión, Robinson ombohovái leptoquifosis ikatúva ojeresorbe estabilidad columna vertebral oñemopyendáva ha ko'ã inelacionamiento abnormal ha'éva relacionado a la forma de la formación de la forma de la formación de la formación de la formación de la formación de la formación de la formación de la formación de la formación de la formación de la formación de la formación de la formación.

Reservista jehecha .

Umi preservacionista oargumenta pe articulación gancho oipytyvõha 48% ha 60% estabilidad peteîteî segmento-pe ha ome'ê estabilidad tuichavéva aspecto posterior columna cervical-pe, ha descompresión foraminotomía cervical estándar odescomprimíva aspecto posterior articulación joy jornada ha'éva inetability jornada ha'éva inetability jornada ha'éva inetability jornada ha'éva inetability jornada ha'éva inetability jornada de la articulación ha'éva inetability jornada ha'éva inetability. Posición implante omboguejy éxito fusión rehegua.

Ikatu ramo ojehupyty umi resultado clínico equivalente resección ÿre pe articulación vertebral gancho rehegua, preservación pe articulación vertebral gancho rehegua ikatu teóricamente ome’ê teóricamente pe escenario oñemohenda porãvéva umi tasa de fusión yvatevévape guarã. Avei, pe articulación vertebral gancho rehegua oipytyvõ oñemboguejy haguã umi posibilidad subluxación vertebral postoperatoria rehegua, ha ojehechakuaa oñerresecávo pe área pe articulación vertebral gancho rehegua hetave 38%-gui, pe tasa de subluxación fusión intercuerpo rehegua tuicha ojupíta.

3_UpScayl_2x_Realesrgan-x4Plus rehegua .

Pe excisionista jehecha .

Según pe escuela de pensamiento resección rehegua, anatómicamente, pe pared posterior pe articulación leptospondilar rehegua ha’e pe pared anterior pe canal raíz nerviosa rehegua, ha pe residuo óseo oúva hiperplasia articulación leptospondilar-gui ikatu ogueru estenosis forvertebral foraminal.

Ko'ágã práctica clínica-pe, descompresión excisión leptoquifosis rupive oñemotenonde gueteri umi paciente orekóva compresión severa hiperplasia articular leptoquifótica, ikatu haguã ombogue pya'e compresión arteria nervio térã vertebral.

En general, controversia ymaite guive oî, pero elección opreserva, parcialmente preservación, térã oipe'a completamente gancho espondilolistesis según condición paciente-pe oiko peteî consenso opáichagua práctica clínica-pe. Pe estrategia de tratamiento individualizada, katu, omoî demanda yvate pe prótesis tuichakuére.

4_UpScayl_2x_Realesrgan-x4Plus rehegua .

Umi rastro común corte cero rehegua mercado-pe oñemombyte tekotevẽgui ojeatornilla 4 tornillo-pe oñemboty haguã, ha ipekue oikotevẽ 17,5 mm, ha’éva peteĩ tamaño tuicháva algunos nacionales-pe guarã, ha heta jey oikotevẽ oclusión parcial pe junta de gancho implantación fusión rehegua espacio intervertebral-pe.

Ko incisión cero bloqueo 2 linaza SAGI oñemboguejy 14,8 mm ipypuku, ojeguerekóva en cuenta dimensiones anatómicas población china, ha ome'ë operador-pe peteî tratamiento intraoperatorio personalizado-ve articulación gancho, opermitíva tratamiento articulación gancho ojeporavo según condición real paciente, oasegura estabilidad inicial ha fusión a largo plazo.

Hematoma epidural espinal postoperatorio rehegua .

Hematoma epidural espinal (SEH) ha'e peteî complicación relativamente rara ha grave ojejapo rire enfoque cervical anterior, orekóva incidencia 0,1% ha 0,2% rupi.SEH ojehu plexo venoso rico epidural-pe, péva oguerúta deterioro funcional severo médula espinal noñepohanoi ramo formación hematoma tiempo-pe. Cirugía de emergencia ojekuaa rire SEH ikatu oipytyvõ ojerekupera haguã función neurológica.

Ta'ãnga (2) .

Esquema SEH postoperatorio rehegua ACCF .

Umi hematoma epidural espinal ikatu ojejapo mokõive ACDF ha ACCF rire, ACCF oguereko tuichave riesgo hematoma-kuéra rehegua tuichavégui trauma ha hetave superficie hueso rehegua osyryrýva; Ha katu tuichave pe volumen total pe procedimiento ACDF rehegua, ha hetavéntema oiko umi SEH.

Ojehapejoko haguã SEH enfoque cervical anterior rire oñemotenondeva’erã periodo perioperatorio pukukue:

R. Oñemohu’ãva’erã examen preoperatorio, ha ojejapova’erã consulta detallada oîpa mba’asy coagulación rehegua, ha oîpa antecedente de tabaquismo ha consumo de alcohol a largo plazo; Oî ramo tapicha oiporúva pohã anticoagulante, ohejava'erã ogueraha peteî arapokõindy operación mboyve;

B. Hemostasia intraoperatoria minuciosa, hemostasia incompleta cuchillo electrocoagulación rupive ikatu ogueru hemorragia pyahu, oje’e ojeporu haguã pinza electrocoagulación bipolar; Oñemotenondévo resección subtotal cuerpo vertebral, ojejapova'erã cera hueso ani haguã hetaiterei filtración tuguy oúva superficie hueso-gui; Ojeporu umi pohã hemostático, ha’eháicha inyección ácido tranexamico, hamba’e, ikatu haguã oñemboguejy hemorragia intraoperatoria; Natekotevêi ojeheka resección completa ligamento longitudinal posterior segmento operado rehegua, ha oñeñongatu haguã michîmi ligamento longitudinal posterior mokõive lado-pe ikatu avei ohupyty efecto descompresión rehegua; Pe prótesis ñemohenda ohejava’erã espacio suficiente lado derecho ha asu gotyo. Oñemoĩvo pe prótesis, ojehejava’erã suficiente espacio lado izquierdo ha derecha gotyo ikatu haguãicha pe tuguy epidural osyryry umi vértebra renondépe ha ojedeskarga pe tubo de drenaje de presión negativa rupive;

C. Ojejapo rire pe operación, ojehecha porã umi signo vital; Oñongatu pe drenaje lisova; Oipuru pohã anticoagulante razonablemente ani haguã trombosis; Ojesareko porã mba’éichapa omba’apo sistema nervioso; Oĩramo mba’eveichagua anormalidad, embohovái tiempo-pe.

Ojejapo ombohovái haguã dimensiones anatómicas nacionales .

1. Ome'ë solución clínica personalizada gestión articulación vertebral enganchada.

2. Omboguejy pe chance de subsidencia cuerpo vertebral rehegua .

3. Omboguejy pe riesgo hematoma epidural espinal rehegua .

Diseño de tornillo de ángulo variable ojejapo haguã operación ndahasýiva .

Umi tornillo orekóva ángulo de oscilación coronal -1,5°11,5° ha peteĩ ángulo de oscilación cefaláda 36°44°-pe g̃uarã, ojejapo hag̃ua uña intraoperatoria ndahasýiva .

sa’ive invasivo .

Natekotevẽi ojereserva espacio extra inserción tornillo rehegua, oñemboguejy pe incisión mínima 2,5cm guive 2,0cm rupi.
Ojeadaptavéva concepto de operación endoscópica espinal, omoañetévo endo-ACDF.

czmeditech rehegua .

Cuerpo cervical jaula(2 térã 4 tornillos de bloqueo) ha'e soluciones ortopédicas de precisión cuidadosamente desarrollado por czmeditech oñecentra descompresión ha implante fusión redisctomía cervical anterior ha implante ha impulsado visión global, oñededikáva ome'ëvo soluciones integrales integrales eficientes, convenientes ha rentables umi paciente orekóva fractura compleja mundo jerére.

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Fig. 1 Diagrama esquemático de la estructura de la conotruncus, arteria vertebral ha médula espinal ha nervio raíz.

Fig. 2 Diagrama esquemático compresión ha descompresión raíz nerviosa rehegua omosarambívo umi articulación cónica hiperplásica.

Pe tekotevẽ cirugía columna cervical anterior rehegua ojeipe’a haĝua pe articulación vertebral gancho rehegua ha’e peteĩ hueso de contención oñepyrũ guive pe técnica .

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Pe excisionista jehecha .

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