![ladawan (1) .]( "image (1)")
Ti anterior cervical discectomy nga addaan iti decompression ken implant fusion (ACDF) ket maysa kadagiti kadawyan a maus-usar a pamay-an ti panagopera para iti pannakaagas ti spinal cord-type ken nerve root-type cervical spondylosis, cervical spine trauma ken dadduma pay a sakit, ken addaan daytoy kadagiti pagimbagan ti umuna a stabilisation, nangato a fusion rate, pannakaisubli ti normal nga anterior convexity, ken ti kaawan ti external fixation, kdpy.. Ti gagangay a komplikasion kalpasan ti operasion kas iti rigat ti panagtilmon, panagrupsa dagiti kabangibang a paset, laryngeal reentrant nerve paralysis, panagruar ti pluido ti cerebrospinal, haematoma, impeksion, ken panagreggaay ti intervertebral implant kdpy.. Ti pakabuklan nga insidente dagiti komplikasion kalpasan ti operasion ket agarup 8%.
![Ti 按钮 nga]( "按钮")
Kas sungbat kadagiti parikut iti ngato, ti akademiko a komunidad ket kanayon nga agtartrabaho kadagiti teknikal a panagpasayaat, konsepto a panagballigi, ken panagoptimisar ti prosthesis. Ti self-stabilising cervical spine fusion device (zero-trace), a naan-anay a maibagay iti intervertebral space ken epektibo a mangkissay iti peggad ti postoperative dysphagia ken ti kabangibang a segment degeneration, ket nasaknap a naawat.
Dagiti komplikasion kalpasan ti operasion a nainaig kadagiti prosthesis ket nailawlawag iti baba ——
1.Kontrobersia no ma-resect wenno saan ti nakakawit a vertebral joint
Fig. 1 Eskematiko a diagrama ti estruktura ti conotruncus, vertebral artery, ken ramut ti duri ken nerbio.
maysa. Relasion ti articular eminence ti concha ken ti vertebral artery.
b. Iti libro, maikkat ti makintengnga nga igid ti articular eminence, ket ti lateral nga igid ket napreserba a maitutop tapno maliklikan ti pannakadadael ti vertebral artery.
![2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus nga aramid]( "2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Fig. 2 Eskematiko a diagrama ti panagkompresion ken dekompresion ti ramut ti nerbio babaen ti panangiwaras kadagiti hyperplastic conical joints.
maysa. Ti panagdakkel ti tulang ken panagrupsa ti duri dagiti koniko a kasukat pabassitenna ti cross-sectional area ti intervertebral foramina, iti kasta maikompresion dagiti ramut ti nerbio.
b. Ti intervertebral fusion device/implant ket mabalinna a luktan ti intervertebral space tapno mapadakkel ti lugar ti intervertebral foramen ken makakontak iti nerve root compression, ken maigiddato iti dayta, remodeling ti kinatalged ti duri.
Ti pannakasapul iti anterior cervical spine surgery tapno maikkat ti hook vertebral joint ket maysa a tulang ti panagsusupiat sipud pay idi nangrugi ti teknik
Ti immuna a panangiladawan ti anterior cervical decompression ken implant fusion nga addaan iti akin-uneg a panagpirgis ket inted babaen da Robinson ken Smith idi 1955 a daytoy ket nangiladawan ti pamay-an a kas saan a kasapulan ti pannakaikkat ti leptokyphotic joint osteophyte. Ni Cloward, ti sabali pay a nangibangon ti ACDF, ket nangipaganetget nga amin a panagkompresion ket rumbeng a maikkat, ken ti direkta a pannakaikkat ti hyperplastic leptokyphosis ket nasken para iti dekompresion, bayat a ni Robinson ket simmungbat a ti leptokyphosis ket mabalin a ma-resorb bayat a ti kinatalged ti duri ket naipasdek ken bayat a dagiti abnormal a mekanikal a puersa ket naungaw, ken dagitoy a kinaawan ti kinatalged ket naipagarup a mainaig iti pannakaporma ti leptokyphosis ti sakit.
Panangmatmat dagiti reserba
Dagiti preserbasionista ket mangikalintegan a ti kawit a kasukat ket agkontribusion ti 48% aginggana ti 60% ti kinatalged ti tunggal maysa a paset ken mangipaay ti kadakkelan a kinatalged iti akinlikud nga aspeto ti tengnged ti tengnged ti matris, ken ti pagalagadan a cervical foraminotomy decompression ket mangikkat ti panagkompresion ti akinlikud nga aspeto ti kawit a kasukat ken ti sango nga aspeto ti neuraxial a kanal, idinto nga iti kinapudnona ti kaaduan a natalged a paset ti kasukat ket isu naikkat, ken kinaawan ti kinatalged kasta met ti pannakaidestiero ti posision ti implant pabassitenna ti balligi ti fusion.
No dagiti katupag a klinikal a pagbanagan ket mabalin a maragpat nga awan ti pannakaikkat ti kawit a bertebral a kasukat, ti pannakapreserba ti kawit a bertebral a kasumbangir ket mabalin a teoretikal a mangipaay ti kaaduan a maitutop a setting para kadagiti nangatngato a panagtipon a rate. Mainayon pay, ti pannakapreserba ti kawit a bertebral a kasukat ket makatulong a mangkissay kadagiti tsansa ti kalpasan ti operasion a bertebral a subluxation, ken napaliiw a no ti lugar ti kawit a bertebral a kasumbangir ket maikkat iti nasurok a 38%, ti rate ti interbody fusion subluxation ket dumakkelto unay.
![3_upscayl_2x_reales nga organ-x4plus]( "3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Ti panangmatmat dagiti excisionist
Segun ti resection school of thought, iti anatomiko, ti makinlikud a diding ti leptospondylar joint ket isu ti sango a diding ti nerve root canal, ken ti tulang a nabati manipud iti leptospondylar joint hyperplasia ket mabalin nga agtungpal iti intervertebral foraminal stenosis.
Iti agdama a klinikal nga aramid, ti decompression babaen ti pannakaikkat ti leptokyphosis ket maitantandudo pay laeng kadagiti pasiente nga addaan iti nakaro a pannakakompresion ti leptokyphotic joint hyperplasia, tapno mabang-aran ti pannakakompresion ti nerbio wenno vertebral artery iti kabiitan a panawen.
Iti pakabuklan, kanayon nga adda ti kontrobersia, ngem ti panagpili iti panangpreserba, paset a panangpreserba, wenno naan-anay a panangikkat iti hook spondylolisthesis sigun iti kasasaad ti pasiente ket nagbalin a panagtutunos kadagiti nadumaduma a klinikal nga aramid. Nupay kasta, ti indibidual nga estratehia ti panangagas ket mangipaay iti dakkel a kalikagum iti kadakkel ti prosthesis.
![4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus nga aramid]( "4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Dagiti gagangay a zero-cut a pagsurotan iti merkado ket limitado babaen ti panagkasapulan a mangitornilio kadagiti 4 a tornilio para iti panagkandado, ken ti kalawada ket kasapulan a 17.5 mm, a daytoy ket dakkel a kadakkel para kadagiti sumagmamano a nasional, ken masansan a kasapulan ti paset a pannakaserra ti kawit a kasukat para iti panagimula ti panagtipon iti intervertebral nga espasio.
![9]( "9")
Ti SAGI 2-nail locking zero incision ket naikkat iti 14.8 mm ti kalawana, a mangikonsidera kadagiti anatomiko a rukod ti populasion ti Insik, ken mangipaay iti operador iti ad-adda a naipersonal nga intraoperatibo a panangagas ti kawit a kasukat, a mangipalubos ti pannakaagas ti kawit a kasukat a mapili segun iti aktual a kasasaad ti pasiente, bayat a masigurado ti umuna a kinatalged ken napaut a panagtipon.
Kalpasan ti operasion a duri nga epidural hematoma
Ti spinal epidural hematoma (SEH) ket maysa a relatibo a manmano ken nakaro a komplikasion kalpasan ti anterior cervical approach, nga addaan iti insidente iti agarup a 0.1% agingga iti 0.2%.Mapasamak ti SEH iti nabaknang nga venous plexus ti epidural, a mangiturong iti nakaro a pannakadadael ti panagandar ti duri no ti pannakaporma ti hematoma ket saan a maagasan iti panawen. Ti emerhensia nga operasion kalpasan ti pannakadayagnos ti SEH ket makatulong iti panagimbag ti neurolohikal a panagandar.
![ladawan (2) .]( "image (2)")
Postoperatibo nga eskematiko ti SEH ti ACCF
Dagiti spinal epidural haematomas ket mabalin kalpasan ti agpada nga ACDF ken ACCF, nga addaan ti ACCF nga addaan iti nangatngato a peggad ti haematomas gapu iti dakdakkel a trauma ken ad-adu nga agburburek a rabaw ti tulang; nupay kasta, ti sapasap a tomo ti pamay-an ti ACDF ket dakdakkel, nga addaan iti nangatngato a bilang dagiti SEH a mapaspasamak.
Ti pananglapped iti SEH kalpasan ti anterior cervical approach ket rumbeng nga agtultuloy iti intero a perioperative period:
A. Rumbeng a makompleto ti preoperative examination, ken maaramid dagiti detalyado a panagsaludsod no adda aniaman a sakit ti coagulation, ken no adda pakasaritaan ti napaut a panagsigarilio ken panaginum iti arak; no adda dagiti tattao nga agtomtomar kadagiti agas nga anticoagulant, rumbeng nga isardengda ti agtomar kadagita iti makalawas sakbay ti operasion;
B. Naan-anay nga intraoperative haemostasis, ti saan a kompleto a haemostasis babaen ti electrocoagulation knife ket mabalin nga agtungpal iti baro a panagpadara, mairekomendar ti panagusar kadagiti bipolar electrocoagulation forceps; iti proseso ti vertebral body subtotal resection, rumbeng a maipaapros ti bone wax tapno maliklikan ti adu unay a panagsepsep ti dara manipud iti rabaw ti tulang; panangipakat kadagiti haemostatic drugs, kas iti tranexamic acid injection, kdpy., tapno maksayan ti panagpadara iti uneg ti operasion; saan a kasapulan a sapulen ti naan-anay a pannakaikkat ti makinlikud a longitudinal a ligament ti naopera a paset, ken ti pannakapreserba ti bassit a kaadu ti makinlikud a longitudinal a ligament iti dua a sikigan ket mabalin met a maragpat ti epekto ti dekompresion; ti pannakaikabil ti prosthesis ket rumbeng a mangibati iti umdas nga espasio iti kannawan ken kannigid a sikigan. No maikabil ti prosthesis, umdas ti maibati nga espasio iti kannigid ken kannawan a sikigan tapno ti epidural bleeding ket mabalin nga agayus iti sango ti bertebrae ken mairuar babaen ti negative pressure drainage tube;
![10]( "10")
C. Kalpasan ti operasion, paliiwen a naimbag dagiti napateg a pagilasinan; pagtalinaeden a naannayas ti panagayus ti danum; agusar kadagiti agas nga anticoagulant a nainkalintegan tapno maliklikan ti trombosis; nainget a bantayan ti panagandar ti sistema ti nerbio; no adda aniaman nga abnormalidad, tamingem dayta iti umiso a tiempo.
![Dagiti 详情页8]( "详情页8")
Nadisenio a mangsangpet kadagiti nailian nga anatomiko a dimension
1. Mangipaay iti personal a klinikal a solusion para iti panangtarawidwid iti nakakawit a vertebral joint.
2. Kissayan ti tsansa ti panagreggaay ti vertebral body
3. Kissayan ti peggad ti spinal epidural hematoma
Variable angle screw design para iti nalaka nga operasion
![8]( "8")
Dagiti tornilio nga addaan iti coronal swing angle a -1.5°11.5° ken cephalad swing angle a 36°44° para iti nalaklaka nga intraoperative a pannakaikabil ti kuko
Saan a kasapulan ti mangireserba iti ekstra nga espasio para iti pannakaikabil ti tornilio, ti kabassitan a pannakaputed ket naikkat manipud 2.5cm agingga iti agarup 2.0cm.
Ad-adda a maibagay iti konsepto ti spinal endoscopic operation, a mabigbig ti Endo-ACDF.
![7]( "7")
Maipapan iti CZMEDITECH
Cervical Peek Cage(2 wenno 4 Locking Screws) ket eksakto nga orthopedic a solusion a siaannad a pinarang-ay babaen Ti CZMEDITECH ket naisentro iti anterior cervical discectomy decompression ken implant fusion ken tinignay ti sangalubongan a panagkita, a naipamaysa iti panangipaay kadagiti episiente, kombeniente ken epektibo ti gastos a komprehensibo a solusion ti panangagas para kadagiti pasiente nga addaan kadagiti komplikado a pannakaburak iti intero a lubong.
Ti anterior cervical discectomy nga addaan iti decompression ken implant fusion (ACDF) ket maysa kadagiti kadawyan a maus-usar a pamay-an ti panagopera para iti pannakaagas ti spinal cord-type ken nerve root-type cervical spondylosis, cervical spine trauma ken dadduma pay a sakit, ken addaan daytoy kadagiti pagimbagan ti umuna a stabilisation, nangato a fusion rate, pannakaisubli ti normal nga anterior convexity, ken ti kaawan ti external fixation, kdpy.. Ti gagangay a komplikasion kalpasan ti operasion kas iti rigat ti panagtilmon, panagrupsa dagiti kabangibang a paset, laryngeal reentrant nerve paralysis, panagruar ti pluido ti cerebrospinal, haematoma, impeksion, ken panagreggaay ti intervertebral implant kdpy.. Ti pakabuklan nga insidente dagiti komplikasion kalpasan ti operasion ket agarup 8%.
