שבר גדול

מה זה שבר גדול?

שבר גדול מתייחס לקבוצה של שתלים לקיבוע עצם המשמשים בניתוחים אורטופדיים לטיפול בשברים בעצמות הארוכות, כגון עצם הירך (עצם הירך), השוקה (עצם השוק) ועצם הזרוע (עצם הזרוע העליונה).

שתלים אלו נועדו לייצב את השבר על ידי גישור על הפער ולאפשר לעצם להחלים במצב הנכון. שתלי שברים גדולים מורכבים בדרך כלל מלוחות מתכת וברגים המושתלים בניתוח על פני העצם כדי להחזיק את שברי העצם במקומם.

הלוחות והברגים גדולים וחזקים יותר מאלה המשמשים בשתלים של שברים קטנים, מכיוון שהם צריכים לתמוך במשקל רב יותר ולעמוד בכוחות גדולים יותר. שתלי שברים גדולים משמשים בדרך כלל בשברים חמורים יותר הדורשים ייצוב נרחב יותר.

חומרים של לוחית הנעילה?

לוחות נעילה עשויים בדרך כלל מחומרים תואמים ביולוגיים כגון טיטניום, סגסוגת טיטניום או נירוסטה. לחומרים אלו חוזק מעולה, קשיחות ועמידות בפני קורוזיה, מה שהופך אותם לאידיאליים לשימוש בשתלים אורטופדיים. בנוסף, הם אינרטיים ואינם מגיבים עם רקמות הגוף, מה שמפחית את הסיכון לדחייה או לדלקת. חלק מלוחות הנעילה עשויים להיות מצופים בחומרים כגון הידרוקסיאפטיט או ציפויים אחרים כדי לשפר את שילובם עם רקמת העצם.

איזו צלחת עדיפה טיטניום או נירוסטה?

הן לוחות טיטניום והן פלדת אל חלד משמשות בדרך כלל בניתוחים אורטופדיים, כולל לנעילת לוחות. הבחירה בין שני החומרים תלויה במספר גורמים, ביניהם סוג הניתוח, ההיסטוריה הרפואית וההעדפות של המטופל, ניסיונו והעדפתו של המנתח.

טיטניום הוא חומר קל משקל וחזק, תואם ביולוגי ועמיד בפני קורוזיה, מה שהופך אותו לבחירה מצוינת עבור שתלים רפואיים. לוחות טיטניום פחות נוקשים מלוחות נירוסטה, מה שיכול לעזור להפחית את הלחץ על העצם ולקדם ריפוי. בנוסף, לוחות טיטניום הם צלילים יותר רדיואקטיביים, מה שאומר שהם אינם מפריעים לבדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן או MRI.

נירוסטה, לעומת זאת, היא חומר חזק וקשיח יותר שגם תואם ביולוגי ועמיד בפני קורוזיה. הוא נמצא בשימוש בשתלים אורטופדיים כבר עשרות שנים והוא חומר בדוק ומדויק. לוחות נירוסטה זולים יותר מלוחות טיטניום, מה שיכול להוות שיקול עבור חלק מהמטופלים.

מדוע משתמשים בצלחות טיטניום בניתוח?

לוחות טיטניום משמשים לעתים קרובות בניתוחים בגלל תכונותיהם הייחודיות שהופכות אותם לחומר אידיאלי עבור שתלים רפואיים. חלק מהיתרונות של שימוש בלוחות טיטניום בניתוח כוללים:

1. תאימות ביולוגית: טיטניום הוא מאוד תואם ביולוגי, מה שאומר שלא סביר שהוא יגרום לתגובה אלרגית או יידחה על ידי המערכת החיסונית של הגוף. זה הופך אותו לחומר בטוח ואמין לשימוש בשתלים רפואיים.

2. חוזק ועמידות: טיטניום היא אחת המתכות החזקות והעמידות ביותר, מה שהופך אותה לחומר אידיאלי עבור שתלים שצריכים לעמוד בלחצים ובעומס של שימוש יומיומי.

3. עמידות בפני קורוזיה: טיטניום עמיד מאוד בפני קורוזיה ונוטה להגיב עם נוזלי גוף או חומרים אחרים בגוף. זה עוזר למנוע מהשתל להחליד או להתקלקל לאורך זמן.

4. ספינות רדיו: טיטניום הוא אטום מאוד לרדיו, מה שאומר שניתן לראות אותו בקלות בצילומי רנטגן ובבדיקות הדמיה אחרות. זה מקל על הרופאים לעקוב אחר השתל ולוודא שהוא פועל כראוי.

למה משמשות לוחות נעילה?

לוחות נעילה משמשים בניתוחים אורטופדיים כדי לספק יציבות ותמיכה לעצמות שנשברות, שבורות או נחלשות עקב מחלה או פציעה.

הצלחת מחוברת לעצם באמצעות ברגים, והברגים ננעלים לתוך הצלחת, ויוצרים מבנה בעל זווית קבועה המספקת תמיכה חזקה לעצם במהלך תהליך הריפוי. לוחות נעילה נפוץ בטיפול בשברים בשורש כף היד, האמה, הקרסול והרגל, כמו גם בניתוחי איחוי עמוד השדרה ופרוצדורות אורטופדיות אחרות.

הם שימושיים במיוחד במקרים בהם העצם דקה או אוסטאופורטית, שכן מנגנון הנעילה של הצלחת מספק יציבות נוספת ומפחית את הסיכון לכשל בשתל.

כיצד פועלת צלחת עצם?

לוחית עצם היא מכשיר רפואי המשמש לייצוב שברים בעצמות במהלך תהליך הריפוי. זוהי חתיכת מתכת שטוחה, עשויה בדרך כלל מפלדת אל חלד או טיטניום, המחוברת אל פני העצם באמצעות ברגים. הצלחת פועלת כסד פנימי כדי להחזיק את שברי העצם השבורים ביישור תקין ולספק יציבות במהלך תהליך הריפוי. הברגים מהדקים את הצלחת לעצם, והצלחת מחזיקה את שברי העצמות במיקום הנכון. לוחות העצם נועדו לספק קיבוע קשיח ולמנוע תנועה במקום השבר, מה שמאפשר לעצם להחלים כראוי. עם הזמן, העצם תגדל סביב הצלחת ותשלב אותה ברקמה שמסביב. לאחר שהעצם החלימה במלואה, ניתן להסיר את הצלחת, אם כי זה לא תמיד הכרחי.

האם ברגים נעילה מספקים דחיסה?

ברגים נעילה אינם מספקים דחיסה, מכיוון שהם נועדו לנעול לתוך הצלחת ולייצב את שברי העצם באמצעות מבנים בעלי זווית קבועה. הדחיסה מושגת על ידי שימוש בברגים לא נעולים הממוקמים בחריצי דחיסה או חורים של הצלחת, מה שמאפשר דחיסה של שברי העצם עם הידוק הברגים.

האם צלחות וברגים כואבים?

זה נורמלי לחוות כאב ואי נוחות לאחר הכנסת צלחות וברגים במהלך הניתוח. עם זאת, הכאב אמור לרדת עם הזמן ככל שהגוף מתרפא ומקום הניתוח מתאושש. ניתן לטפל בכאב באמצעות טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. חשוב לעקוב אחר ההנחיות שלאחר הניתוח שסופקו על ידי המנתח ולדווח לצוות הרפואי על כל כאב מתמשך או מחמיר. במקרים נדירים, חומרה (צלחות וברגים) עלולה לגרום לאי נוחות או כאב, ובמקרים כאלה, המנתח עשוי להמליץ ​​על הסרת חומרה.

כמה זמן לוקח לעצמות להחלים עם צלחות וברגים?

הזמן שלוקח לעצמות להחלים עם לוחות וברגים יכול להשתנות בהתאם לחומרת הפציעה, מיקום הפציעה, סוג העצם, הגיל והבריאות הכללית של המטופל. באופן כללי, יכולים לקחת מספר שבועות עד מספר חודשים עד שהעצמות מתרפאות לחלוטין בעזרת צלחות וברגים.

במהלך תקופת ההחלמה הראשונית, הנמשכת בדרך כלל בסביבות 6-8 שבועות, המטופל יצטרך לענוד גבס או סד כדי לשמור על האיזור הפגוע מקובע ומוגן. לאחר תקופה זו, המטופל עשוי להתחיל בפיזיותרפיה או בשיקום כדי לסייע בשיפור טווחי התנועה והכוח באזור הפגוע.

עם זאת, חשוב לציין שתהליך הריפוי אינו מושלם לאחר הסרת הגבס או הסד, ויכולים לחלוף מספר חודשים נוספים עד שהעצם מתחדשת במלואה ותחזור לחוזקה המקורי. במקרים מסוימים, המטופלים עלולים לחוות כאב או אי נוחות שיורית במשך מספר חודשים לאחר הפציעה, גם לאחר החלמת העצם.