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di antεriכr sεvikal diskεktכmi wit dεkכmprεshכn εn implant fכshכn (ACDF) na wan pan di כspitul mεtכd dεm we dεn kin yus fכ trit di spεnal kכd-tayp εn nεv rכt-tayp sεvikal spכndilosis, sεvikal spayna trauma εn כda dizכrd dεm, εn i gεt di advantej dεm fכ initial stεbyulεshכn, hכy fכshכn rεt, rεstכreshכn fכ nכmal antεriכr kכnvεks, εn di absεns fכ εksternal fixation, etc. Di kɔmɔn tin di komplikashכn dεm we de afta di כpεrayshכn lεk difεlεns fכ sכlow, dijεnεreshכn fכ di adjasent sεgmεnt dεm, laryngeal reentrant nerve paralysis, sεribrospεnal fכluid lik, hεmatoma, infεkshכn, εn intavεrbral implant sכbsidεns εtk.
![按钮 we de na di wɔl]( "按钮")
Fɔ ansa di prɔblɛm dɛn we wi dɔn tɔk bɔt, di akademik kɔmyuniti de wok ɔltɛm pan tɛknikal impruvmɛnt, kɔnsɛpt brɛk-thru, ɛn prɔstɛsis ɔptimayzeshɔn. di sεlf-stεbyulεshכn sεvikal spayna fכs divays (ziro-trays), we fulכp fכ akכmod insay di intavεrbral spεs εn ifektivli ridyus di risk fכ postכpεraytiv disfagia εn adjasent sεgmεnt dεjεnεreshכn, dεn bin aksept am bכku bכku wan.
di kכmplikεshכn dεm we kin apin afta di כpεrayshכn we kin kכmכt wit prosthεsis dεn dכn tכk bכt dεn dכn ——
1.Kכntrovεshכn כf if dεn fכ rεsεkt di huk vεrbral jכint כ nכ fכ rεsεkt
fig 1 Skematik dayagram fכ di strכkchכ fכ di kכnotrכnks, vεrbral atεri, εn spεnal kכd εn nεv rכt dεm.
wan. rilayshכn bitwin di artikul εminεns fכ di kכncha εn di vεrbral atεri.
b. insay di buk, dεn kכl di mεdial edj fכ di artikul εminεns, εn dεn kip di lateral ed fayn fayn wan fכ avכyd damej pan di vεrbral at.
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Fig. 2 Skematik dayagram fכ nεv rכt kכmpreshכn εn dεkכmpreshכn bay we dεn de spre di haypaplastik kכnik jכint dεm.
wan. di bon dεm we de gro εn di spεnal dεjεnεreshכn na di kכnik jכint dεm de ridyus di kכros-sekshכnal εria na di intavεrbral fכramina, so dat de kכmprεs di nεv rכt dεm.
b. intavεrbral fכs divays/implant kin opin di intavεrbral spεs fכ mek di εria fכ di intavεrbral fכramen big εn kכntakt di nεv rכt kכmpreshכn, εn di sem tεm, i kin rimodεl di stεbiliti fכ di spayna.
di nεsεs fכ antεriכr sεvikal spayna כpεrayshכn fכ pul di huk vεrbral jכint na bon fכ kכntεn frכm di tεknik insεpshכn
di fכs diskripshכn fכ di antεriכr sεvikal dεkכmpreshכn εn implant fכshכn wit intanal fikseshכn na Robinson εn Smit bin gi am insay 1955 usay i dεskrεb di prכsidכs se i nכ nid fכ pul di lεptokyphotic jכint כstiofayt. Cloward, we na wan ɔda pɔsin we mek di ACDF, bin ɛksplen se dɛn fɔ pul ɔl di kɔmpreshɔn, ɛn fɔ pul di haypaplastik lɛptokyphosis dairekt wan impɔtant fɔ dikɔmpreshɔn, we Robinson bin ansa se di lɛptokyphosis kin risɔb as di stebiliti na di spayna dɔn establish ɛn as di abnɔmal mɛkanikal fɔs dɛn dɔn lɔs, ɛn dɛn tink se dɛn instabiliti ya gɛt fɔ du wit di fɔmɛshɔn fɔ di lɛptokifɔsis we dɛn kɔl leptokyphosis.
Rizav pipul dɛn we de si tin
di prεzεvεshכn pipul dεm de agyu se di huk jכint de kכntribyut 48% to 60% pan di stεbiliti fכ εvri sεgmεnt εn de gi di big stεbiliti na di posita aspek fכ di sεvikal spayna, εn se standad sεvikal fכraminotomy dεkכmpreshכn de dכkכmprεs di posita aspek fכ di huk jכint εn di antεriכr aspek fכ di nyuraksial kanal, we in rialiti di mכst stebul pat pan di jכint na rimot, ɛn instability as well as displεsmεnt fכ di implant posishכn de ridyus di sakses fכ di fכs.
if ikwal klinik autkam dεm kin achy witout rεsεkshכn fכ di huk vεrbral jכint, prεzεvεshכn fכ di huk vεrbral jכint kin tiorikli gi di mכst aprכpriet sεtin fכ hכy fכs rεt. apat frכm dat, di prεzεvεshכn fכ di huk vεrbral jכint de εp fכ ridyus di chans fכ di post כpεraytiv vεrbral jכint, εn dεn notis se we dεn rεsεkt di εria fכ di huk vεrbral jכint bay mכr dan 38%, di rεt fכ intabכdi fכshכn sכblכkshכn go inkrεs bכku bכku wan.
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Di we aw pipul dɛn de si tin we dɛn kɔl excisionist
akɔdin to di rεsεkshכn skul fכ tכk, fכ anatomical, di posita wכl fכ di lεptospondylar jכint na di antεriכr wכl fכ di nεv rכt kanal, εn di bכni rεsidεns frכm di lεptospondylar jכint haypaplasia kin mek intavεrbral fכraminal stεnosis.
insay di klinik prεktis we de naw, dεn stil de advatayz di kכmpreshכn bay we dεn kכl di lεptokyphosis pan di sik pipul dεm we gεt siriכs kכmpreshכn fכ di lεptokyphotic joyn haypaplasia, fכ mek dεn kכmכp di nεv כ vεrbral atεri kwik kwik wan.
Ɔl togɛda, kɔntroversi dɔn de ɔltɛm, bɔt di chuk fɔ kip, kip pat pan am, ɔ pul di huk spondylolisthesis kpatakpata akɔdin to di pɔsin in kɔndishɔn dɔn bi wan kɔnsɛnsus insay difrɛn klinik prɔsis dɛm. Di individyual tritmɛnt strateji, bɔt, de put ay dimand pan di sayz fɔ di prɔstɛsis.
![4_upskayl_2x_rialrgan-x4plus]( "4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
di kכmכn ziro-kכt trays dεm na di makit de limited bay di nid fכ skru in 4 skru fכ lכk, εn dεn waid nid fכ bi 17.5 mm, we na big saiz fכ sכm nashכnal pipul dεm, εn bכku tεm i nid fכ oklushכn pat pan di huk jכint fכ fכs implantεshכn na di intavεrbral spεs.
![9]( "9")
Di SAGI 2-nɛl lɔk ziro insishɔn dɔn ridyus to 14.8 mm in waid, we dɛn tek kɔnt ɔf di anatomical dimɛnshɔn dɛm fɔ di Chaynish pipul dɛm, ɛn i de gi di ɔpreshɔn wan mɔ pɔsnalayz intraɔpareshɔn tritmɛnt fɔ di huk jɔyn, we de alaw fɔ pik di tritmɛnt fɔ di huk jɔyn akɔdin to di pasɛnt in aktual kɔndishɔn, pan ɔl we i de mek shɔ se di fɔs stebiliti ɛn lɔng tɛm fushɔn.
Pos-ɔpεraytiv spεnal εpidural hεmatoma
di spεnal epidural hεmatoma (SEH) na wan rεlatεvli rεr εn siriכs kכmplikεshכn afta di antεriכr sεvikal aprכch, wit insidεns fכ lεk 0.1% to 0.2%.SEH de apin na di rich venus plexus na di epidural, we go mek di spεnal kכd fכ fכm bad bad wan if dεn nכ trit di hεmatoma fכmeshכn insay tεm. Imejɛnsi ɔpreshɔn afta dɛn dɔn no se i gɛt SEH kin ɛp fɔ mek di nyurolɔjik wok fayn bak.
![imej (2) .]( "image (2)")
Postoperativ SEH skematik fɔ ACCF
di spεnal epidural εmatoma dεm posεbul afta כl tu di ACDF εn ACCF, wit ACCF we gεt hכy risk fכ hεmatoma bikoz fכ big trauma εn mכr oozing bon sεf dεm; כltu, di כvala volyum fכ di ACDF prosidכs de bכku, wit hכy nכmba fכ SEH dεm we de apin.
Prεvεnshכn fכ SEH afta di antεriכr sεvikal aprכch fכ kכntinyu tru di pεriכpεraytiv pεriכd:
A. Dɛn fɔ dɔn di ɛgzam bifo dɛn du di ɔpreshɔn, ɛn dɛn fɔ aks ditayli kwɛstyɔn dɛn if ɛni sik de we de mek pɔsin kɔagul, ɛn if i dɔn gɛt histri fɔ smok ɛn drink rɔm fɔ lɔng tɛm; if pipul dɛn de we de tek mɛrɛsin we de mek dɛn nɔ gɛt blɔd, dɛn fɔ stɔp fɔ tek am fɔ wan wik bifo dɛn du di ɔpreshɔn;
B. Thorough intraoperative haemostasis, inkomplit haemostasis by electrocoagulation naif kin mek nyu blɔd kɔmɔt, i fayn fɔ yuz bipolar electrocoagulation forceps; insay di prכsεs fכ di vεrbral bכdi sכbtכtal rεsekshכn, dεn fכ put bon waks fכ avכyd tu mכch bכdi we de kכmכt frכm di bon sεf; aplikeshכn fכ εmostatik dכg, lεk tranexamic acid injεkshכn, εn כda tin dεm, fכ ridyus di bכdi we de bכn insay di כpεrayshכn; i nכ nid fכ sכk fכ di komplit rεsekshכn fכ di posita lכnjitudinal ligament fכ di כpεrayt sεgmεnt, εn di prεzεvεshכn fכ sכm sכm posita lכnjitudinal ligament na di tu sayd dεm kin achy di ifekt fכ dεkכmpreshכn bak; di ples we dεn put di prosthεsis fכ lεf inof spεs na di rayt εn lεft sayd. we yu de put di prosthεsis, dεn fכ lεf inof spεs na di lεft εn rayt sayd so dat di epidural bכdi go fכ fכlכ di fכnt pan di vεrbra dεm εn i go kכmכt tru di nεgεtiv prεshכn drenaj tכb;
![10]( "10")
C. Afta di ɔpreshɔn, wach di impɔtant sayn dɛn gud gud wan; kip di drenaj smol; yuz antikoagulant drɔgs rizinɔs fɔ avɔyd trombosis; kכlכs fכ mכnitor di wok we di nεv sεstem de du; if ɛni abnɔmal tin de, dil wit am insay di rayt tɛm.
![详情页8]( "详情页8")
Dɛn mek am fɔ mit di nashɔnal anatomical dimɛnshɔn dɛn
1. de gi pכsכnal klinik sכlushכn fכ di mεnejmεnt fכ di huk vεrbral jכint.
2. Ridyus di chans fכ di vεrbral bכdi sכbsayd
3. Ridyus di risk fכ spεnal epidural hεmatoma
Variable angle skru dizayn fɔ izi ɔpreshɔn
![8]( "8")
Skru dεm wit koronal swing angle we na -1.5°11.5° εn sεfalad swing angle we na 36°44° fכ izi intraכpεraytiv nel plesmεnt
Nɔ nid fɔ rɛzɛv ɛkstra ples fɔ put skru, di minim insishɔn de ridyus frɔm 2.5cm to lɛk 2.0cm.
mכr adaptabl to di kכnsεpt fכ spεnal εndoskopik כpεreshכn, we de riliys εndo-ACDF.
![7]( "7")
Na bɔt CZMEDITECH
Cervical Peek Cage (2 ɔ 4 Locking Screws) na prɛsishɔn ɔtpidik sɔlvishɔn dɛn we dɛn tek tɛm divɛlɔp bay CZMEDITECH bin sɛntrɛd pan antɛriɔr sɛvikal diskɛktɔmi dikɔmpreshɔn ɛn implant fushɔn ɛn we dɛn bin de drɛb bay wan glob ɔl vishɔn, we bin de dediket fɔ gi efishɔnal, kɔvinant ɛn kɔst-ɛfɛktiv kɔmprɛhɛnsif tritmɛnt sɔlvishɔn fɔ pasɛnt dɛn we gɛt kɔmpleks fraktrɔs ɔlsay na di wɔl.
di antεriכr sεvikal diskεktכmi wit dεkכmprεshכn εn implant fכshכn (ACDF) na wan pan di כspitul mεtכd dεm we dεn kin yus fכ trit di spεnal kכd-tayp εn nεv rכt-tayp sεvikal spכndilosis, sεvikal spayna trauma εn כda dizכrd dεm, εn i gεt di advantej dεm fכ initial stεbyulεshכn, hכy fכshכn rεt, rεstכreshכn fכ nכmal antεriכr kכnvεks, εn di absεns fכ εksternal fixation, etc. Di kɔmɔn tin di komplikashכn dεm we de afta di כpεrayshכn lεk difεlεns fכ sכlow, dijεnεreshכn fכ di adjasent sεgmεnt dεm, laryngeal reentrant nerve paralysis, sεribrospεnal fכluid lik, hεmatoma, infεkshכn, εn intavεrbral implant sכbsidεns εtk.
