Views: 0 লেখক: চাইট সম্পাদক প্ৰকাশৰ সময়: 2025-05-30 উৎপত্তি: স্থান
ডিকম্প্ৰেছন আৰু ইমপ্লাণ্ট ফিউজন (ACDF)ৰ সৈতে আগৰ ছাৰ্ভাইকেল ডিস্কেক্টমী হৈছে মেৰুদণ্ডৰ ধৰণৰ আৰু স্নায়ুৰ শিপা-প্ৰকাৰৰ ছাৰ্ভাইকেল স্পণ্ডাইলচিছৰ চিকিৎসাৰ বাবে আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিসমূহৰ ভিতৰত অন্যতম, ছাৰ্ভাইকেল স্পণ্ডাইল’ছিছ, ছাৰ্ভাইকেল স্পাইন ট্ৰমা আৰু অন্যান্য বিকাৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে, আৰু ইয়াৰ প্ৰাৰম্ভিক স্থিতিশীলতাৰ সুবিধা, আৰু ইয়াৰ প্ৰাৰম্ভিক কনচিকেচনৰ সুবিধা, আৰু ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিকতা আছে, আৰু ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিকতা আছে, আৰু ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিকতা আছে, আৰু ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিকতা আছে, আৰু ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিকতা আছে, আৰু ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিকতা আছে, আৰু ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিকতা আছে, আৰু ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিকতা আছে, আৰু ইয়াৰ ফলত স্বাভাৱিকতা আছে। ইত্যাদি) অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ সাধাৰণ জটিলতা যেনে গিলিবলৈ অসুবিধা, কাষৰীয়া অংশৰ অৱক্ষয়, লেৰিঞ্জিয়াল ৰিয়েন্ট্ৰেণ্ট নাৰ্ভ পেৰালাইছিছ, চেৰিব্ৰ’স্পাইনেল ফ্লুইড লিকেজ, হেমামেট’মা, সংক্ৰমণ, আৰু ইন্টাৰভাৰ্টেব্ৰেল ইমপ্লাণ্ট ছাপৰ হোৱা আদিৰ ফলত হোৱা জটিলতা।
ওপৰৰ সমস্যাসমূহৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনাই শৈক্ষিক সম্প্ৰদায়ে কাৰিকৰী উন্নতি, ধাৰণাগত অগ্ৰগতি, আৰু কৃত্ৰিম অংগ অনুকূলন আদিৰ ওপৰত অহৰহ কাম কৰি আছে। আত্ম-স্থিতিশীল ছাৰ্ভাইকেল স্পাইন ফিউজন ডিভাইচ (জিৰ’-ট্ৰেচ)ক আন্তঃমেৰুদণ্ডী স্থানত সম্পূৰ্ণৰূপে গ্ৰহণ কৰা হয় আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছৰ ডিছফেজিয়া আৰু কাষৰীয়া খণ্ডৰ অৱক্ষয়ৰ সম্ভাৱনা ফলপ্ৰসূভাৱে হ্ৰাস কৰে।

ক. কনচাৰ আৰ্টিকুলাৰ ইমিনেন্স আৰু মেৰুদণ্ডী ধমনীৰ মাজৰ সম্পৰ্ক।
খ. কিতাপখনত আৰ্টিকুলাৰ ইমিনেন্সৰ মধ্যৱৰ্তী প্ৰান্ত আঁতৰোৱা হয়, আৰু পাৰ্শ্বীয় প্ৰান্তটো উপযুক্তভাৱে সংৰক্ষণ কৰা হয় যাতে মেৰুদণ্ডী ধমনীটোৰ ক্ষতি নহয়।

ক. হাড়ৰ বৃদ্ধি আৰু শংকুৰ দৰে সংযোগস্থলৰ মেৰুদণ্ডৰ অৱক্ষয়ে আন্তঃমেৰুদণ্ডী ফ’ৰামিনাৰ ক্ৰছ-ছেকচনেল অংশ হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত স্নায়ুৰ শিপাবোৰ সংকোচন হয়।
খ. আন্তঃমেৰুদণ্ডী সংযোজন যন্ত্ৰ/ইমপ্লাণ্টে আন্তঃমেৰুদণ্ডী স্থান মুকলি কৰিব পাৰে যাতে আন্তঃমেৰুদণ্ডী মঞ্চৰ ক্ষেত্ৰফল বৃদ্ধি কৰিব পাৰে আৰু স্নায়ুৰ শিপাৰ সংকোচনৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিব পাৰে, আৰু একে সময়তে, মেৰুদণ্ডৰ স্থিৰতা পুনৰ নিৰ্মাণ কৰিব পাৰে।
১৯৫৫ চনত ৰবিনছন আৰু স্মিথে ইমপ্লাণ্ট ফিউজনৰ আগৰ ছাৰ্ভাইকেল ডিকম্প্ৰেছন আৰু ইমপ্লাণ্ট ফিউজনৰ প্ৰথম বৰ্ণনা দিছিল য'ত তেওঁ এই পদ্ধতিক লেপট'কিফটিক জইণ্ট অষ্টিঅ'ফাইট আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন নহয় বুলি বৰ্ণনা কৰিছিল। ক্ল'ৱাৰ্ডে এচিডিএফৰ আন এজন প্ৰতিষ্ঠাপক, জোৰ দি কয় যে সকলো সংকোচন আঁতৰাই পেলাব লাগে, আৰু হাইপাৰপ্লাষ্টিক লেপট'কিফ'ছিছ প্ৰত্যক্ষভাৱে আঁতৰোৱাটো ডিকম্প্ৰেছনৰ বাবে অপৰিহাৰ্য, আনহাতে ৰবিনছনে উত্তৰ দিলে যে লেপট'কিফ'ছিছক মেৰুদণ্ডৰ স্থিৰতা প্ৰতিষ্ঠা হোৱাৰ লগে লগে পুনৰ শোষিত হ'ব পাৰে আৰু অস্বাভাৱিক যান্ত্ৰিক বলৰ সৈতে জড়িত হোৱাৰ বাবে এই অস্থিৰতাসমূহ গঠনৰ সৈতে জড়িত বুলি ভাবিছিল।
সংৰক্ষণবাদীসকলে যুক্তি আগবঢ়ায় যে হুক জয়েন্টে প্ৰতিটো খণ্ডৰ স্থিৰতাৰ ৪৮%ৰ পৰা ৬০% অৰিহণা যোগায় আৰু ছাৰ্ভাইকেল স্পাইনৰ পশ্চাদমুখী দিশত সৰ্বাধিক স্থিৰতা প্ৰদান কৰে, আৰু মানক ছাৰ্ভাইকেল ফ'ৰামিন'টমী ডিকম্প্ৰেছন ডিকম্প্ৰেছন ডিকম্প্ৰেছ কৰে হুক জইণ্টৰ পশ্চাদপদৰ দিশটো আৰু ইনটেৰিয়ৰ দিশটো, য'ত সুস্থতা, আনহাতে নিউচিয়াল কেণ্ডেল অৱ দ্য নিউৰেক্সিয়েলৰ দৰে, আনহাতে ইমপ্লাণ্টৰ অৱস্থানৰ বিচ্যুতিৰ ফলত সংযোজনৰ সফলতা হ্ৰাস পায়।

ৰিচেকচন স্কুল অৱ থিংকৰ মতে, শৰীৰচৰ্চাৰ ফালৰ পৰা, লেপট’স্প’ণ্ডিলাৰ জয়েন্টৰ পশ্চাৎ বেৰ হৈছে স্নায়ুৰ শিপাৰ খালৰ আগৰ বেৰ, আৰু লেপট’স্প’ণ্ডাইলাৰ জয়েন্ট হাইপাৰপ্লাছিয়াৰ পৰা অহা হাড়ৰ অৱশিষ্টই ইন্টাৰভাৰ্টেব্ৰেল ফ’ৰামিনেল ষ্টেনোছিছৰ সূচনা কৰিব পাৰে।
বৰ্তমানৰ ক্লিনিকেল প্ৰেকটিছত লেপট’কিফ’ছিছৰ এক্সাইচনৰ দ্বাৰা ডিকম্প্ৰেছন এতিয়াও লেপট’কিফটিক জইণ্ট হাইপাৰপ্লাছিয়া গুৰুতৰ সংকোচন হোৱা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত পোষকতা কৰা হয়, যাতে স্নায়ু বা মেৰুদণ্ডী ধমনী সংকোচনৰ পৰা উপশম পাবলৈ অতি সোনকালে উপশম পায়।
সামগ্ৰিকভাৱে, বিতৰ্ক সদায় আছে, কিন্তু সংৰক্ষণ, আংশিকভাৱে সংৰক্ষণ, বা সম্পূৰ্ণৰূপে হুক স্পণ্ডাইলোলিষ্টেছিছ আঁতৰাই পেলোৱাৰ পছন্দ ৰোগীৰ অৱস্থা অনুসৰি বিভিন্ন ক্লিনিকেল প্ৰেকটিছত এক ঐকমত্যত পৰিণত হৈছে। ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা কৌশলে অৱশ্যে কৃত্ৰিম অংগৰ আকাৰৰ ওপৰত উচ্চ চাহিদা ৰাখে।


মেৰুদণ্ডৰ এপিডুৰেল হেমাট’মা (SEH) হৈছে আগফালৰ ছাৰ্ভাইকেল পদ্ধতিৰ পিছত তুলনামূলকভাৱে বিৰল আৰু গুৰুতৰ জটিলতা, ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ প্ৰায় ০.১%ৰ পৰা ০.২%।SEH এপিডুৰেলৰ চহকী শিৰাৰ প্লেক্সাছত দেখা দিয়ে, যাৰ ফলত গুৰুতৰ মেৰুদণ্ডৰ কাৰ্য্যকৰী অক্ষমতাৰ সৃষ্টি হ’ব যদিহে হেমামেট’মা গঠন সময়ত চিকিৎসা কৰা নহয়। SEH ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাৰ পিছত জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰে স্নায়ুজনিত কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

উঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে পৰীক্ষা সম্পূৰ্ণ কৰিব লাগে, আৰু কোনো ধৰণৰ জমা হোৱা ৰোগ আছে নে নাই, আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া ধূমপান আৰু মদ্যপানৰ ইতিহাস আছে নে নাই সেই সম্পৰ্কে বিশদভাৱে সোধা-পোছা কৰিব লাগে; যদি এণ্টিক’এগুলেণ্ট ড্ৰাগছ সেৱন কৰা লোক থাকে, তেন্তে তেওঁলোকে অপাৰেচনৰ আগতে এসপ্তাহৰ বাবে সেইবোৰ লোৱা বন্ধ কৰিব লাগে;
B. ইলেক্ট্ৰ'ক'এগুলেচন কটাৰীৰ দ্বাৰা অসম্পূৰ্ণ ৰক্তক্ষৰণৰ সম্পূৰ্ণ ইন্ট্ৰাঅপাৰেটিভ ৰক্তক্ষৰণীয় ৰোগৰ ফলত নতুন ৰক্তক্ষৰণ হ'ব পাৰে, বাইপোলাৰ ইলেক্ট্ৰ'ক'এগুলেচন ফৰ্চেপ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়; মেৰুদণ্ডী শৰীৰৰ উপমুঠ ৰিচেকচনৰ প্ৰক্ৰিয়াত হাড়ৰ মোম প্ৰয়োগ কৰিব লাগে যাতে হাড়ৰ পৃষ্ঠৰ পৰা অত্যধিক তেজৰ ছিদ্ৰ নহয়; হেমষ্টেটিক ঔষধ, যেনে ট্ৰেনেক্সামিক এচিড ইনজেকচন আদি প্ৰয়োগ কৰা, যাতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ৰক্তক্ষৰণ হ্ৰাস পায়; পৰিচালিত খণ্ডটোৰ পশ্চাদপদ দীৰ্ঘায়িত লিগামেণ্টৰ সম্পূৰ্ণ ৰিচেকচন বিচাৰি উলিওৱাটো প্ৰয়োজনীয় নহয়, আৰু দুয়োপক্ষত পশ্চাদপদ দীৰ্ঘায়িত লিগামেণ্টৰ সামান্য পৰিমাণৰ সংৰক্ষণেও ডিকম্প্ৰেছনৰ প্ৰভাৱ লাভ কৰিব পাৰে; কৃত্ৰিম অংগ স্থাপন কৰিলে সোঁ আৰু বাওঁফালে যথেষ্ট ঠাই থাকিব লাগে। কৃত্ৰিম অংগ স্থাপন কৰাৰ সময়ত বাওঁ আৰু সোঁফালে যথেষ্ট ঠাই থৈ দিব লাগে যাতে এপিডুৰেল ৰক্তক্ষৰণ মেৰুদণ্ডৰ সন্মুখলৈ বৈ যাব পাৰে আৰু ঋণাত্মক চাপৰ নিষ্কাশন নলীৰ মাজেৰে নিৰ্গত হ’ব পাৰে;

১) হুক কৰা ভাৰ্টব্ৰেল জইণ্টৰ ব্যৱস্থাপনাৰ বাবে ব্যক্তিগতকৃত ক্লিনিকেল সমাধান প্ৰদান কৰে।
২) মেৰুদণ্ডী শৰীৰৰ তললৈ যোৱাৰ সম্ভাৱনা কমায় ৷
৩) মেৰুদণ্ডৰ এপিডুৰেল হেমাট’মা হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে ৷

স্ক্ৰু ইনছাৰচনৰ বাবে অতিৰিক্ত ঠাই সংৰক্ষণ কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই, নূন্যতম ছিদ্ৰটো ২.৫ চে.মি.ৰ পৰা প্ৰায় ২.০চে.মি.
মেৰুদণ্ডৰ এণ্ড’স্ক’পিক অপাৰেচনৰ ধাৰণাটোৰ সৈতে অধিক খাপ খোৱা, এণ্ড’-এচিডিএফক বাস্তৱায়িত কৰা।

ছাৰ্ভাইকেল পিক পিঞ্জৰা(2 বা 4 টা লক কৰা স্ক্ৰু) CZMeditech এ আগফালৰ ছাৰ্ভাইকেল ডিস্কেক্টমী ডিকম্প্ৰেছন আৰু ইমপ্লাণ্ট ফিউজনক কেন্দ্ৰ কৰি আৰু বিশ্বজুৰি জটিল ভাঙন থকা ৰোগীৰ বাবে দক্ষ, সুবিধাজনক আৰু খৰচ-বহনক্ষম ব্যাপক চিকিৎসা সমাধান প্ৰদানৰ বাবে উৎসৰ্গিত এক বিশ্বব্যাপী দৃষ্টিভংগীৰ দ্বাৰা পৰিচালিত।