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Anterior cervical discectomy with decompression and implant fusion (ACDF) o se tasi lea o metotia tipitipi e masani ona faʻaaogaina mo le togafitia o spondylosis cervical spinal cord-type ma nerve root-type, trauma cervical spine ma isi faʻalavelave, ma o loʻo i ai le lelei o le faʻamautuina muamua, maualuga fua o le fusuaga, toe faʻafoʻisia o le faʻapipiʻiina masani i luma, ma le leai o se faʻalavelave masani i fafo, ma le leai o se faʻalavelave masani i fafo. foloina, degeneration o vaega lata ane, laryngeal reentrant nerve paralysis, cerebrospinal fluid leakage, hematoma, siama, ma intervertebral implant subsidence ma isi.
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I le tali atu i faʻafitauli o loʻo taʻua i luga, o loʻo galulue pea le aʻoga faʻapitoa i le faʻaleleia atili o mea faʻapitoa, faʻalavelave faʻavae, ma le faʻaogaina o le prosthesis. O le masini fusuaga o le tui vavalo e faʻamautuina e le tagata lava ia (zero-trace), lea e faʻaogaina atoatoa i le intervertebral space ma faʻaitiitia lelei ai le lamatiaga o le postoperative dysphagia ma le faʻaleagaina o vaega lata ane, ua talia lautele.
O faʻalavelave faʻafuaseʻi e fesoʻotaʻi ma prostheses o loʻo talanoaina i lalo --
1. Feeseesea'iga pe tatau pe leai le so'oga o le vetebral fa'amau
Ata 1 Ata fa'ata'atia o le fausaga o le conotruncus, vetebral artery, ma le va'ai ma a'a neura.
a. Feso'ota'iga i le va o le fa'aupuga o le concha ma le alatoto vertebral.
e. I totonu o le tusi, ua aveese le pito ogatotonu o le taualuga o le articular, ma le pito i tua e faʻasaoina lelei e aloese ai mai le faʻaleagaina o le vertebral artery.
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Ata 2 Ata fa'ata'ita'i o le fa'amalosiina o a'a neura ma le fa'apalapala e ala i le fa'asalalauina o so'oga fa'apipi'i fa'apipi'i.
a. O le tuputupu aʻe o ponaivi ma le faʻaleagaina o le vaʻaia o sooga conical e faʻaitiitia ai le vaega faʻasolosolo o le intervertebral foramina, ma faʻapipiʻi ai aʻa neura.
e. Intervertebral fusion device/implant e mafai ona tatala le avanoa intervertebral e faʻalautele ai le vaega o le intervertebral foramen ma faʻafesoʻotaʻi le aʻa o le nerve, ma i le taimi lava e tasi, toe faʻaleleia le mautu o le tui.
O le mana'omia o le taotoga o le tui vavalo i luma e aveese ai le matau vertebral sooga o se ponaivi o finauga talu mai le amataga o le metotia.
O le faʻamatalaga muamua o le faʻamaʻi faʻamaʻi i luma ma le faʻapipiʻiina o le faʻapipiʻiina i totonu na tuʻuina atu e Robinson ma Smith i le 1955 lea na ia faʻamatalaina ai le faiga e le manaʻomia ai le aveeseina o le leptokyphotic joint osteophyte. O Cloward, o le isi na faavaeina le ACDF, na faamamafaina e tatau ona aveese uma compression, ma o le aveesea tuusaʻo o le hyperplastic leptokyphosis e taua mo le decompression, ae na tali Robinson e mafai ona toe faʻaleleia le leptokyphosis ona o le mautu o le tui ma ua mou atu le malosi faʻainisinia, ma o nei faʻafitauli na manatu e fesoʻotaʻi ma le faʻavaeina o le leptoky.
Fai mai le au faʻasao e faʻapea o le faʻaogaina o le matau e fesoasoani i le 48% i le 60% o le mautu o vaega taʻitasi ma maua ai le sili ona mautu i le pito i tua o le tui vavalo, ma o le faʻamaʻi faʻamaʻi o le cervical foraminotomy e faʻaitiitia ai le pito i tua o le sooga faʻatasi ma le pito i luma o le ala neuraxial, ae o le mea moni, o le mea e sili ona mautu ma le faʻaogaina o le soʻotaga o le faʻaleagaina lea. tulaga fa'aitiitia le manuia o le fusi.
Afai e mafai ona ausia taunuʻuga faʻapitoa faʻapitoa e aunoa ma le vavaeina o le soʻotaga o le matau, o le faʻasaoina o le matau vertebral sooga e mafai ona maua ai le tulaga sili ona talafeagai mo le maualuga o fua faʻatatau. E le gata i lea, o le faʻasaoina o le matau vertebral joint e fesoasoani e faʻaitiitia ai le avanoa o le postoperative vertebral subluxation, ma ua maitauina pe a faʻaputuina le vaega o le matau vertebral joint e sili atu i le 38%, o le a faʻateleina le maualuga o le interbody fusion subluxation.
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E tusa ai ma le aʻoga o mafaufauga, faʻapitoa, o le puipui pito i tua o le sooga leptospondylar o le puipui pito i luma o le aʻa aʻa, ma o le toega o le ponaivi mai le leptospondylar joint hyperplasia e mafai ona oʻo atu ai i le intervertebral foraminal stenosis.
I faʻataʻitaʻiga faʻapitoa o loʻo iai nei, o loʻo fautuaina pea le faʻamaʻiina e ala i le faʻamaʻiina o le leptokyphosis i tagata mamaʻi ma le ogaoga o le faʻamalosiina o le hyperplasia sooga leptokyphotic, ina ia mafai ai ona faʻamalolo le faʻamalosi o le neura poʻo le vertebral i se taimi vave e mafai ai.
I le aotelega, o feeseeseaiga sa i ai i taimi uma, ae o le filifiliga o le faʻasaoina, faʻasaoina o se vaega, poʻo le aveeseina atoa o le spondylolisthesis matau e tusa ai ma le tulaga o le maʻi ua avea ma se maliega i le tele o togafitiga faʻapitoa. Ae ui i lea, o le taʻiala mo togafitiga faʻapitoa, e tuʻuina atu ai le maualuga o manaʻoga i le tele o le prosthesis.
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O faʻamaufaʻailoga masani e leai se tipi i luga o le maketi e faʻatapulaʻaina e le manaʻoga e vili i le 4 sikulima mo le lokaina, ma o latou lautele e tatau ona 17.5 mm, o se lapoʻa tele mo nisi o tagatanuu, ma e masani ona manaʻomia se vaega o le faʻaogaina o le matau sooga mo le faʻapipiʻiina i totonu o le intervertebral space.
![9]( "9")
O le SAGI 2-nail locking zero incision ua faʻaititia i le 14.8 mm le lautele, ma amanaʻia le fua faʻatatau o le faitau aofaʻi o Saina, ma tuʻuina atu i le tagata faʻatautaia se togafitiga faʻapitoa faʻapitoa o le sooga matau, faʻatagaina le togafitiga o le sooga matau e filifilia e tusa ai ma le tulaga moni o le tagata maʻi, aʻo faʻamautinoa le faʻamautuina muamua ma le fusuaga umi.
hematoma epidural epidural pe a uma le taotoga
Spinal epidural hematoma (SEH) o se faʻalavelave faʻafuaseʻi ma ogaoga pe a maeʻa le faʻaogaina o le cervical i luma, faʻatasi ai ma se faʻalavelave e tusa ma le 0.1% i le 0.2%.SEH e tupu i le mauoa venous plexus o le epidural, lea o le a oʻo atu ai i le ogaoga o le faʻalavelave faʻaleagaina pe a le togafitia le faʻavaeina o le hematoma i le taimi. Faʻalavelave faʻafuaseʻi pe a maeʻa le suʻesuʻeina o le SEH e mafai ona fesoasoani i le toe faʻaleleia o galuega ole neurological.
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Postoperative SEH schematic o le ACCF
Spinal epidural hematomas e mafai pe a uma le ACDF ma le ACCF, faatasi ai ma le ACCF e maualuga atu le lamatiaga o le hematoma ona o le tele o manu'a ma le tele o luga o ponaivi; ae ui i lea, o le aofaʻi atoa o le ACDF taualumaga e sili atu, faʻatasi ai ma se numera maualuga o SEH o loʻo tupu.
Puipuiga ole SEH pe a maeʻa le faʻaogaina o le faʻamaʻi i luma e tatau ona faʻaauau i le taimi atoa:
A. E tatau ona fa'amae'a su'esu'ega a'o le'i fa'agaoioiga, ma e tatau ona faia su'esu'ega au'ili'ili pe o iai ni fa'ama'i fa'ama'i, ma pe iai se tala'aga o le ulaula ma le 'ava malosi mo se taimi umi; afai o loʻo i ai tagata o loʻo inu vailaʻau faʻamaʻi, e tatau ona taofi le inu mo le tasi le vaiaso aʻo leʻi faia le taotoga;
B. Fa'ato'a mae'ae'a fa'amama toto, fa'ato'a le atoatoa ile naifi fa'a eletise e mafai ona maua ai le toto fou, e fautuaina le fa'aogaina o tui fa'aeletise; i le faʻagasologa o le faʻaogaina o le tino o le vertebral body, e tatau ona faʻaogaina le gaʻo ponaivi e aloese ai mai le tele o le toto mai le ponaivi; fa'aogaina o vaila'au fa'ama'i toto, e pei o le tui o le tranexamic acid, ma isi, ina ia fa'aitiitia le toto toto; e le manaʻomia le suʻeina o le faʻamavae atoa o le ligament longitudinal posterior o le vaega faʻaogaina, ma le faʻasaoina o se vaega itiiti o le ligament longitudinal pito i tua i itu e lua e mafai foi ona ausia le aafiaga o le decompression; e tatau ona lava le avanoa i le itu taumatau ma le itu tauagavale o le tuʻuina o prosthesis. Pe a tuʻuina le prosthesis, ia lava le avanoa e tatau ona tuʻu i le itu agavale ma le itu taumatau ina ia mafai ai ona tafe le toto o le epidural i luma o le vetebrae ma faʻamalo e ala i le paipa alavai;
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I. A uma le taotoga, ia mataʻituina faʻailoga taua; fa'amama le alavai; fa'aaoga tatau vaila'au fa'ama'i e 'alofia ai le thrombosis; mataʻituina lelei le gaioiga o le neura; afai ei ai se faaletonu, ia taulimaina i le taimi.
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Fuafuaina e fetaui ma fua fa'aanatomi a le atunu'u
1. Tuuina atu se fofo faʻapitoa faʻapitoa mo le puleaina o le faʻaogaina o le vertebral joint.
2. Fa'aitiitia le avanoa e pa'u ai le tino o le vetebral
3. Fa'aitiitia le lamatiaga o le hematoma epidural spinal
Fuafuaga fa'aitu fa'asu'u su'esu'e mo le fa'agaioiga faigofie
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Osiu e iai le tulimanu o le sauga o le coronal o le -1.5°11.5° ma le 36°44° mo le faafaigofieina o le tu'uina o fao i totonu.
E le mana'omia le fa'aagaga o avanoa fa'aopoopo mo le fa'aofiina o sikulima, e fa'aititia le pito la'ititi mai le 2.5cm i le 2.0cm.
E sili atu le fetuutuunai i le manatu o le faʻaogaina o le endoscopic spinal, iloa Endo-ACDF.
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E uiga i CZMEDITECH
Cervical Peek Cage (2 po'o 4 Loka Screws) o ni fofo fa'ama'i sa'o lelei e fausia e CZMEDITECH fa'atotonugalemu i luma o le cervical discectomy decompression ma implant fusion ma fa'aosoina e se va'aiga fa'alelalolagi, fa'amaoni i le tu'uina atu lelei, faigofie ma taugofie fofo togafitiga atoatoa mo tagata mama'i fa'alavelave gau i le salafa o le lalolagi.
Anterior cervical discectomy with decompression and implant fusion (ACDF) o se tasi lea o metotia tipitipi e masani ona faʻaaogaina mo le togafitia o spondylosis cervical spinal cord-type ma nerve root-type, trauma cervical spine ma isi faʻalavelave, ma o loʻo i ai le lelei o le faʻamautuina muamua, maualuga fua o le fusuaga, toe faʻafoʻisia o le faʻapipiʻiina masani i luma, ma le leai o se faʻalavelave masani i fafo, ma le leai o se faʻalavelave masani i fafo. foloina, degeneration o vaega lata ane, laryngeal reentrant nerve paralysis, cerebrospinal fluid leakage, hematoma, siama, ma intervertebral implant subsidence ma isi.
