![Setšoantšo (1) .]( "image (1)")
Anterior cervical discectomy le decompression le implant fusion (ACDF) ke e nngwe ya mekgwa ya go bua ka tlwaelo bakeng sa kalafo ya mokokotlo-mofuta le methapo motso-mofuta cervical spondylosis, cervical mokokotlo kgateletšego le mathata a mang, 'me e na le melemo ea ho tsitsisa ka ntle, hōlile ho fixety ya angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration, jwalo, anistoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration, Mathata a tlwaelegilego a ka morago ga go buiwa a bjalo ka bothata bja go metša, go senyega ga dikarolo tše di bapilego, go golofala ga methapo ya laryngeal reentrant, go dutla ga seela sa cerebrospinal, haematoma, tshwaetšo, le intervertebral implant subsidence bj.bj.
![按钮 .]( "按钮")
Go arabela mathata a ka godimo, setšhaba sa barutegi se dula se šoma ka dikaonafatšo tša sethekniki, diphetogo tša kgopolo, le go dira gore ditho tša maitirelo di šome gabotse. Sedirišwa sa go kopanya mokokotlo wa molomo wa popelo seo se ikemago (zero-trace), seo se amogelwago ka botlalo sebakeng sa magareng ga marapo a mokokotlo gomme se fokotša ka mo go atlegilego kotsi ya go se šome gabotse ga ka morago ga go buiwa le go senyega ga karolo ya kgauswi, se amogetšwe ka bophara.
Mathata a ka morago ga go buiwa ao a sepedišanago le ditho tša maitirelo a ahla-ahlwa ka mo tlase ——
1.ngangisano mabapi le ge e ba goba go se kgaole lelokololo la vertebral leo le gokeditšwego goba go se bjalo .
Seh. 1 Seswantšho sa sekema sa sebopego sa conotruncus, mothapo wa mokokotlo, le mokokotlo wa mokokotlo le medu ya methapo ya tšhika.
a. Kamano magareng ga articular eminence ya concha le vertebral mothapo.
b. . Ka pukung, mošito wa magareng wa maemo a godimo a articular o a tlošwa, gomme mošito wa ka thoko o bolokwa ka tshwanelo go efoga tshenyo ya mothapo wa vertebral.
![2_UPscayl_2x_Realesrgan-x4plus .]( "2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Fig. 2 Sekema setšoantšo sa methapo motso compression le decompression ka ho jala tsoa hyperplastic khoune manonyeletso.
a. Dikgolo tša marapo le go senyega ga mokokotlo ga manonyeletšo a khoune di fokotša lefelo la sefapano la foramina ya magareng ga marapo a mokokotlo, ka go rialo di gatelela medu ya methapo.
b. . Sedirišwa sa go kopanya sa magareng ga marapo a mokokotlo/sedirišwa se ka bula sekgoba sa magareng ga marapo a mokokotlo go godiša lefelo la foramen ya magareng ga marapo a mokokotlo le go ikgokaganya le kgatelelo ya modu wa methapo, gomme ka nako ye e swanago, go lokiša go tsepama ga mokokotlo.
Go nyakega ga go buiwa ga mokokotlo wa molomo wa popelo wa pele go tloša lelokololo la mokokotlo wa sekgoketšane e bile lerapo la ngangišano ga e sa le go tloga ge thekniki e thongwa .
Tlhaloso ya mathomo ya go fokotša kgatelelo ya molomo wa popelo ya ka pele le go kopanywa ga dilo tše di tsentšwego ka gare ga go tsepama ga ka gare e ile ya newa ke Robinson le Smith ka 1955 yeo go yona a hlalositšego tshepedišo yeo e sa nyake go tlošwa ga osteophyte ya mohlakanelwa ya lepkyphotic. Cloward, mothei yo mongwe wa ACDF, o ile a gatelela gore kgatelelo ka moka e swanetše go tlošwa, le gore go tlošwa ka go lebanya ga lepkyphosis ya hyperplastic go be go le bohlokwa bakeng sa decompression, mola Robinson a ile a arabela gore lepkyphosis e be e ka monywa gape ka ge go tsepama ga mokokotlo go be go hlongwa le ge madira a sa tlwaelegago a be a nyamelela, le gore dilo tšeo di be di swanetše go amagana le go hlongwa ga dilo tšeo di bego di swanetše go hlongwa.
Bašireletši ba bolela gore lelokololo la sekgoketšane le tsenya letsogo ka 48% go 60% ya go tsepama ga karolo e nngwe le e nngwe gomme le nea botsitso bjo bogolo karolong ya ka morago ya mokokotlo wa molomo wa popelo, le gore go fokola ga foraminotomy ya maemo a godimo ya molomo wa popelo go fokotša kgatelelo ya morago ya kopanelo ya ka morago le karolo ya karogano ya dilo tše di sa fetogego, moo e lego gore e le ka gare ga bokgoni bja neuraxial, moo e lego gore e le gona ka go se fetoge, moo e lego gore e le ka gare ga tekanyo ya neuraxial, moo e lego gore e le ka gare ga yona e sa fetogego e le karolo e kgolo ya kopanelo ya kopanelo ya tšhelete. Go šuthišwa ga boemo bja go tsenywa go fokotša katlego ya go kopanywa.
Ge e le gore dipoelo tša kliniki tše di lekanago di ka fihlelelwa ntle le go kgaolwa ga lelokololo la vertebral la sekgoketšane, pabalelo ya lelokololo la vertebral la sekgoketšane ka teori e ka fa seemo sa maleba kudu sa ditekanyo tša godimo tša go kopanywa. Go tlaleletša, pabalelo ya lelokololo la vertebral ya sekgoqetsane e thuša go fokotša dibaka tša go subluxation ya vertebral ya ka morago ga go buiwa, gomme go lemogilwe gore ge lefelo la lelokololo la vertebral la sekgoketšane le kgaolwa ke go feta 38%, seelo sa go kopanya di-interbody se tla oketšega kudu.
![3_UPscayl_2x_Realesrgan-x4plus .]( "3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Go ya ka resection sekolo sa kgopolo, anatomically, lebota la ka morago la leptospondylar lelokololo ke leboto la pele la methapo ya modu wa methapo, gomme mašaledi a marapo go tšwa go leptospondylar lelokololo hyperplasia ka lebisa go intervertebral foraminal stenosis.
Mošomong wa bjale wa tša kalafo, decompression ka go kgaolwa ga lepkyphosis e sa dutše e bueletšwe go balwetši bao ba nago le kgatelelo e kgolo ya hyperplasia ya lepkyphotic joint hyperplasia, e le gore go imolle go gatelela ga methapo ya tšhika goba mothapo wa mokokotlo kapejana ka mo go kgonegago.
Ka kakaretšo, ngangišano e be e dutše e le gona, eupša kgetho ya go boloka, go boloka ka karolo, goba go tloša ka mo go feletšego sekgoketšane spondylolisthesis go ya ka boemo bja molwetši e fetogile kwano mekgweng e fapa-fapanego ya tša kalafo. Lega go le bjalo, leano la kalafo leo le hlamilwego ka motho ka o tee ka o tee le bea dinyakwa tše di phagamego go bogolo bja setho sa maitirelo.
![4_UPscayl_2x_Realesrgan-x4plus .]( "4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
The tloaelehileng lefela-sehiloeng mehlala ka marakeng ba lekanyelitsoeng ke ho hlokahala ho screw ka 4 diseke ee bakeng sa notlela, 'me bophara ba bona hloka ho ba 17.5 limilimithara, e leng boholo bo boholo bakeng sa ba bang ba naha, 'me hangata hloka karolo occlusion ya sekgoqetsane kopanetsoeng bakeng sa fusion ho kenngwa ka sebakeng sa lintho tse ngata.
![9]( "9")
Sagi 2-nail notlela lefela incision e se e fokotsehile ho 14.8 limilimithara ka bophara, ho nahana ka litekanyo anatomical ea baahi ba China, 'me e fana ka opareitara e le ka ho fetisisa intraoperative kalafo ya sekgoqetsane kopanetsoeng, ho lumella kalafo ea sekgoqetsane kopanetsoeng ho khethoa ho ea ka boemo ba sebele mokuli, ha a ntse a netefatsa qalong botsitso le nako e telele-nako.
Mokokotlo wa ka morago ga go buiwa wa epidural hematoma .
Spinal epidural hematoma (SEH) ke mathata a sa tlwaelegago le a magolo ka morago ga mokgwa wa pele wa molomo wa popelo, ka tiragalo ya go ka ba 0.1% go ya go 0.2%.Seh e direga ka gare ga plexus ya venous ye e humilego ya epidural, yeo e tlago lebiša go go senya ga mokokotlo mo gogolo ga mokokotlo ge e ba go bopega ga hematoma go sa swarwe ka nako. Go buiwa ga tšhoganetšo ka morago ga go lemogwa ga SEH go ka thuša go fola ga mošomo wa tša megalatšhika.
![Setšoantšo (2) .]( "image (2)")
Seh schematic sa ka morago ga go buiwa sa ACCF .
Di-haematoma tša epidural tša mokokotlo di a kgonega ka morago ga bobedi ACDF le ACCF, ka ACCF e nago le kotsi e kgolo ya di-haematomas ka baka la kgateletšego e kgolo le bokagodimo bjo bo tšhologago kudu bja marapo; Le ge go le bjalo, bophagamo bja kakaretšo bja tshepedišo ya ACDF bo kgolo, ka palo ya godimo ya di-SEH tšeo di diregago.
Thibelo ya SEH ka morago ga mokgwa wa pele wa molomo wa popelo e swanetše go tšwela pele nakong ka moka ya perioperative:
A. Tlhahlobo ya pele ga go buiwa e swanetše go phethwa, gomme dinyakišišo tše di nago le dintlha di swanetše go dirwa mabapi le ge e ba go na le malwetši afe goba afe a go kgotlelela, le ge e ba go na le histori ya go kgoga ga nako ye telele le go nwa bjala; Ge e ba go na le batho bao ba nwago dihlare-tagi tša go lwantšha go kgotlelwa ga madi, ba swanetše go tlogela go di nwa beke e tee pele ga go buiwa;
B. Haemostasis ya ka gare ga go buiwa ka botlalo, haemostasis ye e sa felelago ka thipa ya electrocoagulation e ka lebiša go tšwa madi a mafsa, go kgothaletšwa go šomiša di-foreceps tša electrocoagulation tša bipolar; Mo tshepedišong ya vertebral body subtotal resection, boka bja marapo bo swanetše go dirišwa go efoga go tšhologa ga madi kudu go tšwa godimo ga marapo; Tirišo ya diokobatši tša haemostatic, go swana le tranexamic acid ente, bjalobjalo, e le gore go fokotšwe go tšwa madi ka gare ga go buiwa; Ga go nyakege go nyaka go kgaolwa ka botlalo ga ligament ya ka morago ya longitudinal ya karolo ye e šomišwago, gomme pabalelo ya palo ye nnyane ya ligament ya ka morago ya longitudinal ka mahlakoreng a mabedi le yona e ka fihlelela mafelelo a go fokotša kgatelelo; Go bewa ga maitirelo go swanetše go tlogela sekgoba se se lekanego ka mahlakoreng a le letona le a le letshadi. Ge o bea setho sa maitirelo, sekgoba se se lekanego se swanetše go tlogelwa ka mahlakoreng a le letshadi le a le letona gore go tšwa madi ga epidural go kgone go elela go ya ka pele ga marapo a mokokotlo gomme gwa tšhollwa ka tube ya go ntšha meetse ya kgatelelo ye mpe;
![10]( "10")
C. Ka morago ga tshepedišo, lebelela kgauswi maswao a bohlokwa; Boloka drainage boreleli; diriša dihlare-tagi tša anticoagulant ka mo go kwagalago go phema thrombosis; Go hlokomela kgauswi mošomo wa tshepedišo ya megalatšhika; Ge go na le go se tlwaelege gofe goba gofe, šomana le bjona ka nako.
![详情页8.]( "详情页8")
E hlamilwe go fihlelela ditekanyo tša setšhaba tša anatomical .
1. E fana ka tharollo ya kliniki ya motho ka noši bakeng sa taolo ya lelokololo la vertebral leo le gokeditšwego.
2. Fokotša kgonagalo ya go fokotšega ga mmele wa vertebral .
3. Fokotša kotsi ya hematoma ya epidural ya mokokotlo .
Moralo wa sekurufu sa khutlo e feto-fetogago bakeng sa tshepedišo e bonolo .
![8]( "8")
Dikurufu tšeo di nago le khutlo ya go šikinyega ya coronal ya -1.5°11.5° le khutlo ya go šikinyega ya cephalad ya 36°44 ° bakeng sa go bewa ga manala mo go bonolo ka gare ga go buiwa
Ga go nyakege gore o beeletše sekgoba se se oketšegilego sa go tsenywa ga sekurufu, bonnyane bja go sega bo fokotšwa go tšwa go 2.5cm go ya go mo e ka bago 2.0cm.
More feto-fetoga le maemo ho kgopolo ya go mokokotlo endoscopic tshebetso, ho hlokomela endo-ACDF.
![7]( "7")
Mabapi le CzMetech .
Cervical Peek Cage (2 kapa 4 notlela diseke ee) ke nepahetseng orthopedic ditharollo ka hloko ntshetswa pele ke . CZmeditech e tsepamego go decompression ya pele ya molomo wa popelo ya go se be le mohola le go kopanywa ga dilo tše di tsentšwego gomme e sepedišwa ke pono ya lefase ka bophara, yeo e neetšwego go fana ka ditharollo tša kalafo tše di feletšego tše di šomago gabotse, tše di loketšego le tše di sa bitšego kudu bakeng sa balwetši bao ba nago le diphapano tše di raraganego lefaseng ka bophara.
Anterior cervical discectomy le decompression le implant fusion (ACDF) ke e nngwe ya mekgwa ya go bua ka tlwaelo bakeng sa kalafo ya mokokotlo-mofuta le methapo motso-mofuta cervical spondylosis, cervical mokokotlo kgateletšego le mathata a mang, 'me e na le melemo ea ho tsitsisa ka ntle, hōlile ho fixety ya angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration, jwalo, anistoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration ea angoration, Mathata a tlwaelegilego a ka morago ga go buiwa a bjalo ka bothata bja go metša, go senyega ga dikarolo tše di bapilego, go golofala ga methapo ya laryngeal reentrant, go dutla ga seela sa cerebrospinal, haematoma, tshwaetšo, le intervertebral implant subsidence bj.bj.
