المشاهدات: 0 المؤلف: محرر الموقع النشر الوقت: 2025-05-30 الأصل: موقع
يعد استئصال القرص العنقي الأمامي مع إزالة الضغط والانصهار الزرع (ACDF) أحد أكثر الطرق الجراحية شيوعًا لعلاج من نوع الحبل الشوكي والفقار عنق الرحم من نوع الجذر العصبي ، وتصبح صدمة العمود الفقري والموضوع الخارجي ، وهناك التثبيت الخارجي. مضاعفات مثل الصعوبة في البلع ، تنكس الأجزاء المجاورة ، شلل العصب في الحنجرة ، تسرب السوائل النخاعي ، ورم دموي ، عدوى ، وتراجع زرع الفقرات الفقري وما إلى ذلك.
استجابةً للمشاكل المذكورة أعلاه ، يعمل المجتمع الأكاديمي باستمرار على التحسينات الفنية والاختراقات المفاهيمية وتحسين الأطراف الاصطناعية. تم قبول جهاز اندماج العمود الفقري عنق الرحم (تتبع الصفر) ، الذي يتم استيعابه بالكامل في المساحة الفقرية ويقلل بشكل فعال من خطر عسر البلع بعد العملية الجراحية وانحطاط الجزء المجاور.
أ. العلاقة بين سمعة مفصلية من كونشا والشريان الفقري.
ب. في الكتاب ، تتم إزالة الحافة الإنسي للسماحة المفصلية ، ويتم الحفاظ على الحافة الجانبية بشكل مناسب لتجنب تلف الشريان الفقري.
أ. تقلل نمو العظام والانحطاط العمري للمفاصل المخروطية من المنطقة المستعرضة في الثقبة الفقرية ، وبالتالي ضغط جذور الأعصاب.
ب. يمكن أن يفتح جهاز/زراعة الاندماج الفقري المساحة الفقرية لتكبير مساحة الثقبة الفقرية والاتصال بضغط جذر الأعصاب ، وفي الوقت نفسه ، إعادة عرض استقرار العمود الفقري.
تم إعطاء الوصف الأول لإزالة الضغط عنق الرحم الأمامي واندماج الزرع مع التثبيت الداخلي من قبل روبنسون وسميث في عام 1955 حيث وصف الإجراء بأنه لا يتطلب إزالة العظم المفصل اللبوكيفيوتيك. أكد كلوارد ، مؤسس آخر لـ ACDF ، على أنه ينبغي إزالة جميع الضغط ، وأن الإزالة المباشرة لخلع اللبوكيفين المفرطة كانت ضرورية لإلغاء الضغط ، بينما أجاب روبنسون على أن الاضطراب يمكن أن يعتقد أن هذه قد تم تصميمها إلى أن تكون هذه هي التي تم تصميمها على أن تكون قد تم تصميمها.
يجادل أصحاب الحفظ بأن مفصل الخطاف يساهم بنسبة 48 ٪ إلى 60 ٪ من استقرار كل جزء ويوفر أكبر استقرار في الجانب الخلفي من العمود الفقري العنقي ، وأن فورامينات عنق الرحم القياسية ، يتقلب الجزء الأكثر حدوثًا للجزء الخلفي من الجوانب الخلفية والمؤسسة المخلوطة ، ومؤسسًا ، ومما يتجرف في الوضع ، كما هو الحال مع الإجهاد المؤسس ، ومما يتجرف فيه بشكل غير محدد ، ومما يتجرف فيه. يقلل من نجاح الانصهار.
وفقًا لمدرسة الفكر الاستئصال ، تشريحيًا ، فإن الجدار الخلفي لمفصل Leptospondylar هو الجدار الأمامي لقناة الجذر العصبي ، ويمكن أن يؤدي البقايا العظمية من تضخم مفصل Leptospondylar إلى تضيق فورمالي الفقري.
في الممارسة السريرية الحالية ، لا يزال يتم الدعوة إلى إزالة الضغط عن طريق استئصال اللبوكيفين في المرضى الذين يعانون من ضغط شديد من تضخم المفصل اللبوكيفيوسي ، من أجل تخفيف ضغط العصب أو الشريان الفقري في أقرب وقت ممكن.
بشكل عام ، كان الجدل موجودًا دائمًا ، لكن اختيار الحفاظ أو الحفاظ على الفقرة الفقارية أو الحفاظ عليه جزئيًا أو إزالة تمامًا وفقًا لحالة المريض أصبح إجماعًا في الممارسات السريرية المختلفة. ومع ذلك ، فإن استراتيجية العلاج الفردية تضع مطالب عالية على حجم الاصطناعي.
الورم الدموي فوق الجافية في العمود الفقري (SEH) هو مضاعفات نادرة وخطيرة نسبيًا بعد نهج عنق الرحم الأمامي ، مع حدوث حوالي 0.1 ٪ إلى 0.2 ٪. جراحة الطوارئ بعد تشخيص SEH يمكن أن تساعد في استرداد الوظيفة العصبية.
يجب إكمال الفحص قبل الجراحة ، ويجب إجراء استفسارات مفصلة حول ما إذا كانت هناك أي أمراض تخثر ، وما إذا كان هناك تاريخ من التدخين على المدى الطويل واستهلاك الكحول ؛ إذا كان هناك أشخاص يتناولون أدوية مضادة للتخثر ، فيجب عليهم التوقف عن أخذها لمدة أسبوع قبل العملية ؛
ب. في عملية الاستئصال الفرعي للجسم الفقري ، يجب تطبيق شمع العظام لتجنب الكثير من تسرب الدم من سطح العظام ؛ تطبيق العقاقير الدموية ، مثل حقن حمض الترانكساميك ، وما إلى ذلك ، من أجل تقليل النزيف أثناء العملية ؛ ليس من الضروري البحث عن الاستئصال الكامل للرباط الطولي الخلفي للجزء الذي تم تشغيله ، ويمكن للحفاظ على كمية صغيرة من الرباط الطولي الخلفي على الجانبين أيضًا تحقيق تأثير إلغاء الضغط ؛ يجب أن يترك وضع الأطراف الاصطناعية مساحة كافية في الجوانب اليمنى واليسرى. عند وضع الأطراف الاصطناعية ، يجب ترك مساحة كافية على الجانبين الأيسر واليمين بحيث يمكن أن يتدفق النزيف فوق الجافية إلى مقدمة الفقرات ويتم تفريغها من خلال أنبوب تصريف الضغط السلبي ؛
1. يوفر حلًا سريريًا مخصصًا لإدارة المفصل الفقري مدمن مخدرات.
2. تقليل فرصة هبوط الجسم الفقري
3. تقليل خطر الورم الدموي فوق الجافية في العمود الفقري
لا حاجة إلى حجز مساحة إضافية لإدخال المسمار ، يتم تقليل الحد الأدنى من شق من 2.5 سم إلى حوالي 2.0 سم.
أكثر قابلية للتكيف مع مفهوم التشغيل بالمنظار الشوكي ، وإدراك Endo-ACDF.
قفص نظرة خاطفة عنق الرحم (2 أو 4 مسامير قفل) هي حلول العظام الدقيقة التي تم تطويرها بعناية بواسطة تركزت Czmeditech على تخفيف الضغط على رقائق عنق الرحم الأمامي واندماج الزرع ودفعها رؤية عالمية ، مكرسة لتوفير حلول علاج شاملة فعالة ومريحة وفعالة من حيث التكلفة للمرضى الذين يعانون من كسور معقدة في جميع أنحاء العالم.