שתלים בעמוד השדרה

מהם השתלות עמוד השדרה?

שתלי עמוד שדרה הם מכשירים רפואיים המשמשים לטיפול בהפרעות בעמוד השדרה כגון פריצת דיסק, היצרות בעמוד השדרה ועקמת. מכשירים אלה עשויים בדרך כלל מחומרים תואמים ביולוגיים כגון טיטניום או PEEK (פוליאתתרקטון) והם מיועדים להשתלה כירורגית בעמוד השדרה כדי לייצב או להחליף מבנים פגומים או חולים.

כמה סוגים נפוצים של שתלים בעמוד השדרה כוללים:

ברגי פדיקל: ברגים אלו משמשים לעיגון מוטות מתכת לעמוד השדרה ומספקים יציבות לעמוד החוליה.

מוטות: מוטות מתכת משמשים לחיבור ברגי פדיקל או שתלים אחרים בעמוד השדרה כדי לספק תמיכה ויציבות נוספת לעמוד השדרה.

כלובים בין-גופיים: מדובר במכשירים המוחדרים בין שתי חוליות על מנת לשמור על הגובה והעקמומיות התקינים של עמוד השדרה, וכדי לספק תמיכה ויציבות.

דיסקים מלאכותיים: אלו הם מכשירים המשמשים להחלפת דיסקים בין חולייתיים פגומים או חולים בעמוד השדרה.

לוחות וברגים: אלה משמשים כדי לספק יציבות ותמיכה לחלק הקדמי (הקדמי) של עמוד השדרה.

חומרים של שתלי עמוד השדרה

ניתן לייצר שתלים בעמוד השדרה מחומרים שונים, כולל:

טיטניום: טיטניום היא מתכת קלת משקל וחזקה הנמצאת בשימוש נפוץ בהשתלות עמוד השדרה. זה תואם ביולוגי, מה שאומר שהוא פחות סביר לגרום לתגובה שלילית בגוף.

נירוסטה: פלדת אל חלד היא מתכת חזקה ועמידה הנהוגה גם בשימוש בהשתלות עמוד השדרה. זה פחות יקר מטיטניום, אבל זה לא כל כך תואם ביו.

קובלט-כרום: קובלט-כרום הוא סגסוגת מתכת המשמשת גם בהשתלות עמוד השדרה. הוא חזק ועמיד בפני קורוזיה, אך אינו תואם ביולוגי כמו טיטניום.

פוליאתתרקטון (PEEK): PEEK הוא סוג של פלסטיק המשמש לעתים קרובות בכלובים בין גוף. יש לו תכונות דומות לעצם והוא יכול לקדם את צמיחת העצם.

סיבי פחמן: סיבי פחמן הם חומר קל משקל וחזק המשמש לעיתים בהשתלות עמוד השדרה. זה גם תואם ביולוגי.

בחירת חומר השתל תלויה במספר גורמים, לרבות צרכיו הספציפיים של המטופל, מיקום השתל בעמוד השדרה, ניסיונו והעדפתו של המנתח. חשוב לדון בסיכונים וביתרונות הפוטנציאליים של כל חומר שתל עם מנתח עמוד שדרה מוסמך לפני ביצוע הניתוח.

איך בוחרים את שתלי עמוד השדרה לניתוחים?

הבחירה של שתלי עמוד שדרה לניתוחים תלויה במספר גורמים, כולל:

גורמי המטופל: גיל המטופל, בריאותו הכללית, ההיסטוריה הרפואית וצפיפות העצם של המטופל יכולים להשפיע על בחירת השתלת עמוד השדרה. חלק מהשתלים עשויים שלא להתאים לחולים עם מצבים בריאותיים מסוימים או שיש להם עצמות חלשות.

מצב עמוד השדרה: המצב הספציפי של עמוד השדרה, כגון מיקום וחומרת הנזק או העיוות, יכול להשפיע על בחירת השתל. לדוגמה, ניתן להשתמש בשתלים שונים לאיחוי עמוד השדרה לעומת ניתוח דקומפרסיה בעמוד השדרה.

ניסיון המנתח: הניסיון והעדפתו של המנתח עשויים לשחק תפקיד גם בבחירת השתל. מנתחים מסוימים עשויים להיות בעלי ניסיון רב יותר עם סוגים מסוימים של שתלים, והם עשויים להעדיף להשתמש בהם עבור המטופלים שלהם.

חומר שתל: יש לשקול גם את בחירת חומר השתל, שכן לחומרים שונים יש תכונות שונות ועשויים להתאים יותר לחולים או למצבים מסוימים.

סיכונים ויתרונות: יש לדון עם המטופל על הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של כל סוג של שתל, כולל הסיכון לכשל או סיבוכים של השתל, הפוטנציאל לסיבוכים ארוכי טווח והסבירות להחלמה מוצלחת.

כיצד רופאים מתקינים שתל בעמוד השדרה?

ההליך המדויק להתקנת שתל בעמוד השדרה תלוי בסוג השתל ובמצב הספציפי המטופל, אך בדרך כלל, השלבים הכרוכים בהליך הם כדלקמן:

הרדמה: המטופל מקבל הרדמה כללית כדי להבטיח שהוא מחוסר הכרה וללא כאבים לאורך כל ההליך.

חתך: המנתח מבצע חתך בעור ובשריר על האזור הפגוע של עמוד השדרה.

הכנת עמוד השדרה: המנתח מסיר כל רקמה פגומה או חולה מעמוד השדרה, כגון פריצת דיסק או דורבנות עצם, ומכין את האזור לשתל.

הנחת השתל: לאחר מכן המנתח מניח את השתל באזור המוכן של עמוד השדרה. זה עשוי לכלול ברגים, מוטות, כלובים או סוגים אחרים של שתלים.

אבטחת השתל: לאחר שהשתל נמצא במקומו, המנתח מאבטח אותו לעמוד השדרה באמצעות ברגים, חוטים או מכשירים אחרים.

סגירה: לאחר מכן סוגר המנתח את החתך עם תפרים או סיכות ומורח תחבושת או חבישה.

החלמה: המטופל נמצא במעקב באזור התאוששות במשך מספר שעות וניתן לו תרופות נגד כאבים או טיפול תומך אחר לפי הצורך.

לאחר ההליך, המטופל יצטרך לעקוב אחר תוכנית שיקום כדי לסייע בשיקום הניידות והכוח לעמוד השדרה. התוכנית הספציפית תהיה תלויה בסוג השתל ובצרכים האישיים של המטופל ומצבו.

מי יכול להפיק תועלת מהשתלות בעמוד השדרה?

שתלים בעמוד השדרה משמשים בדרך כלל בחולים הסובלים ממצבים הגורמים לכאב, חולשה או חוסר יציבות בעמוד השדרה. חלק מהמצבים שעשויים להפיק תועלת מהשתלות בעמוד השדרה כוללים:

1. מחלת דיסק ניוונית

2. פריצות דיסק או בולטות

3. היצרות בעמוד השדרה

4. ספונדילוליסטזיס

5. שברים בעמוד השדרה

6. עקמת

7. גידולים בעמוד השדרה

השתלת עמוד השדרה משמשת לעתים קרובות כאשר טיפולים לא ניתוחיים כגון פיזיותרפיה, תרופות או זריקות לעמוד השדרה לא הצליחו לספק הקלה. ההחלטה להשתמש בשתלים בעמוד השדרה מתקבלת בדרך כלל על ידי מומחה לעמוד השדרה, כגון אורטופד או נוירוכירורג, אשר יעריך את מצבו של המטופל וימליץ על תוכנית הטיפול המתאימה ביותר.