Antérieure disctomy nan kòl matris ak dekonpwesyon ak fizyon implant (ACDF) se youn nan pi souvan itilize metòd yo chirijikal pou tretman an nan kòd epinyè-tip ak nè rasin-kalite spondylosis nan kòl matris, nan kolòn vètebral kolòn vètebral, ki gen anpil twoub, rès la, ki rete nan yon lòt moun ki gen nan kòlòn nan kolòn vèteb. elatriye konplikasyon yo komen postoperatwar tankou difikilte nan vale, koripsyon nan segments yo adjasan, paralizi nè laryngeal reentran, pèt likid flit, ematom, enfeksyon, ak entèrvètè implant estabilite elatriye ensidans la an jeneral nan konplikasyon postoperatwar se sou 8%.
Nan repons a pwoblèm ki anwo yo, kominote a akademik se toujou ap travay sou amelyorasyon teknik, avans konseptyèl ekspresyon, ak pwotèz optimize. Aparèy fizyon nan kolòn vètebral pwòp tèt ou-estabilizasyon nan kòl matris la (zewo-tras), ki se konplètman akomode nan espas ki la entèrvèrtebral ak efektivman diminye risk pou yo disfaj postoperatwar ak koripsyon segman adjasan, ki te lajman aksepte.
Konplikasyon yo postoperatwar ki asosye ak pwotèz yo diskite anba a ——
1. Kontwovès sou si wi ou non resect jwenti a vètebral branche
Fig. 1 dyagram schematic nan estrikti a nan conotruncus a, atè vètebral, ak kòd epinyè ak rasin nè.
a. Relasyon ant dominasyon artikulasyon nan Concha a ak atè a vètebral.
b. Nan liv la, se kwen an medizans nan dominasyon an artikulasyon retire, epi li se kwen lateral la konsève kòmsadwa pou fè pou evite domaj nan atè a vètebral.
Fig. 2 dyagram schematic de konpresyon rasin nè ak dekonpwesyon pa gaye soti jwenti yo ipèrplastik konik.
a. Kwasans zo ak koripsyon nan rèldo nan jwenti yo konik diminye zòn nan kwa-rejyonal nan foramina a entèrvèrtebral, konsa konprime rasin yo nè.
b. Aparèy fizyon entèrvèrtebral/implant ka louvri moute espas ki la entèrvèrtebral elaji zòn nan nan foramen an entèrvèrtebral ak kontakte konpresyon nan rasin nè, ak nan menm tan an, renovasyon estabilite nan kolòn vètebral la.
Nesesite nan operasyon antérieure kolòn vètebral nan kòl matris yo retire jwenti a vètebral zen te yon zo nan deba depi kòmansman teknik la
Premye deskripsyon antérieure dekonpwesyon nan kòl matris ak fizyon implant ak determinasyon entèn te bay pa Robinson ak Smith nan 1955 nan ki li te dekri pwosedi a kòm pa egzije pou retire elèv la nan osteofit la jwenti leptokyphotic. Cloward, another founder of the ACDF, emphasised that all compression should be removed, and that direct removal of the hyperplastic leptokyphosis was essential for decompression, while Robinson responded that the leptokyphosis could be resorbed as stability of the spine was established and as the abnormal mechanical forces disappeared, and that these instabilities were thought to be related to the formation of the leptokyphosis.
Konsèvasyonis yo diskite ke jwenti a zen kontribye 48% a 60% nan estabilite a nan chak segman epi li bay estabilite nan pi gran nan aspè nan posterior nan kolòn vètebral la nan kòl matris, ak ki estanda foraminotomi nan kòl matris la dekonpwesyon an, yo ka anlè a, anlè a, anlè a, anlè a, anlè a, anlè a, anlè a, anlè a, anlè a, anlè a, anlè a, anlè a, ki gen rapò ak tout pati ki gen rapò ak tout pati nan, ki gen rapò ak aspè nan tout bagay ki pi ba yo, yo te anlè a. Deplasman nan pozisyon an implant diminye siksè nan fizyon an.
Si rezilta klinik ekivalan kapab reyalize san yo pa résection nan jwenti a vètebral zen, prezèvasyon nan jwenti a vètebral zen teyorikman bay anviwònman ki pi apwopriye pou pi gwo pousantaj fizyon. Anplis de sa, prezèvasyon nan jwenti a vètebral zen ede diminye chans yo nan subluxation vètebral postoperatwar, epi li te te note ke lè zòn nan nan jwenti a vètebral zen resected pa plis pase 38%, pousantaj la nan subluxasyon fizyon interbody ap ogmante siyifikativman.
Dapre lekòl la résection nan panse, anatomikman, miray la posterior nan jwenti a leptospondylar se miray la antérieure nan kanal la rasin nè, ak rezidi a zo soti nan hyperplasia a jwenti leptospondylar ka mennen nan stenoz entèrvèrtebral foraminal.
Nan pratik aktyèl klinik, dekonpwesyon pa excision nan leptokyphosis la toujou defann nan pasyan ki gen konpresyon grav nan hyperplasia a jwenti leptokyphotic, yo nan lòd yo soulaje konpresyon nan nè a oswa atè vètebral pi vit ke posib.
An jeneral, konfli te toujou egziste, men chwa pou konsève, ki pasyèlman prezève, oswa konplètman retire spondylolisthesis la zen dapre kondisyon pasyan an te vin yon konsansis nan divès kalite pratik klinik. Estrateji tretman endividyèl la, sepandan, mete demand segondè sou gwosè a nan pwotèz la.
Komen zewo-koupe tras yo sou mache a yo limite pa bezwen nan vis nan 4 vis pou bloke, ak lajè yo bezwen yo dwe 17.5 mm, ki se yon gwosè gwo pou kèk sitwayen, e souvan mande pou okluzyon pasyèl nan jwenti a zen pou enplantasyon fizyon nan espas ki la entèrvertebral.
SAGI 2-klou bloke zewo ensizyon an te redwi a 14.8 mm nan lajè, pran an kont dimansyon yo anatomik nan popilasyon an Chinwa, epi li bay operatè a ak yon tretman plis pèsonalize intraoperatwar nan jwenti a zen, sa ki pèmèt tretman an nan jwenti a zen yo dwe chwazi dapre kondisyon aktyèl pasyan an, pandan y ap asire premye estabilite ak long tèm efè.
Postoperatwar epidural epidural ematom
Ematom epidural epidural (SEH) se yon konplikasyon relativman ra ak grav apre apwòch antérieure nan matris, ak yon ensidans nan sou 0.1% a 0.2% .Seh rive nan plèksus la vèn rich nan epidural la, ki pral mennen nan grav nan epinyè defisyans fonksyonèl si fòmasyon an ematom pa trete nan tan. Operasyon ijans apre dyagnostik la nan SEH ka ede rekiperasyon an nan fonksyon newolojik.
Schematic postoperatwar nan ACCF
Ematom epidural nan epinyè yo posib apre tou de ACDF ak ACCF, ak ACCF ki gen yon pi gwo risk pou ematom yo akòz pi gwo chòk ak plis sifas zo enfiltrasyon; Sepandan, volim an jeneral nan pwosedi a ACDF se pi gwo, ak yon nimewo ki pi wo nan SEHs ki rive.
Prevansyon nan SEH apre antérieure apwòch nan matris ta dwe kontinye pandan tout peryòd la perioperatwa:
A. Egzamen preoperatwa ta dwe ranpli, ak kesyon detaye yo ta dwe fè kòm si gen nenpòt ki maladi koagulasyon, epi si gen yon istwa nan alontèm fimen ak konsomasyon alkòl; Si gen moun ki pran dwòg anticoagulan, yo ta dwe sispann pran yo pou yon semèn anvan operasyon an;
B. bon jan emostazi intraoperatwar, emostazi enkonplè pa kouto electrocoagulation ka mennen nan nouvo senyen, li rekòmande yo sèvi ak bipolè electrocoagulation forceps; Nan pwosesis la nan kò vètebral rezeksyon subtotal, sir zo yo ta dwe aplike pou fè pou evite twòp san enfiltrasyon soti nan sifas la zo; Aplikasyon nan dwòg emostatik, tankou piki asid tranexamik, elatriye, yo nan lòd yo diminye senyen intraoperatwar; Li pa nesesè pou chèche pou rezeksyon konplè nan ligaman posterior Longitudinal nan segman nan opere, ak prezèvasyon nan yon ti kantite lajan nan posterior ligaman Longitudinal nan de bò yo kapab tou reyalize efè a nan dekonpwesyon; Plasman pwotèz la ta dwe kite ase espas sou bò dwat ak bò gòch. Lè w ap mete pwotèz la, yo ta dwe ase espas ki rete sou bò gòch la ak bò dwat pou senyen nan epidural ka koule nan devan nan vètebral la yo epi yo dwe egzeyate nan tib la drenaj presyon negatif;
C. Apre operasyon an, byen obsève siy enpòtan yo; Kenbe drenaj la lis; Sèvi ak dwòg anticoagulan rezonab pou evite tronbozi; byen kontwole fonksyon sistèm nève a; Si gen nenpòt ki anòmal, fè fas ak li nan tan.
Ki fèt yo satisfè dimansyon anatomik nasyonal la
1. Ofri yon solisyon klinik pèsonalize pou jesyon jwenti vètebral branche a.
2. Redwi chans pou estabilizasyon kò vètebral la
3. diminye risk pou yo epidural epidural ematom
Varyab ang konsepsyon vis pou operasyon fasil
Vis ak yon ang balanse koronal nan -1.5 ° 11.5 ° ak yon ang balanse cephalad nan 36 ° 44 ° pou pi fasil plasman klou intraoperatwar
Pa gen bezwen rezève espas siplemantè pou ensèsyon vis, se ensizyon an minimòm redwi soti nan 2.5cm a sou 2.0cm.
Plis adaptab nan konsèp nan operasyon epinyè andoskopik, reyalize endo-ACDF.
Sou czmeditech
Cage Cervical Cage （2 oswa 4 vis bloke） yo se solisyon òtopedik presizyon ak anpil atansyon devlope pa Czmeditech santre sou antérieure dekonpozisyon nan kòl matris ak fizyon implant ak kondwi pa yon vizyon mondyal, dedye a bay efikas, pratik ak pri-efikas solisyon tretman konplè pou pasyan ki gen ka zo kase konplèks atravè mond lan.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
Antérieure disctomy nan kòl matris ak dekonpwesyon ak fizyon implant (ACDF) se youn nan pi souvan itilize metòd yo chirijikal pou tretman an nan kòd epinyè-tip ak nè rasin-kalite spondylosis nan kòl matris, nan kolòn vètebral kolòn vètebral, ki gen anpil twoub, rès la, ki rete nan yon lòt moun ki gen nan kòlòn nan kolòn vèteb. elatriye konplikasyon yo komen postoperatwar tankou difikilte nan vale, koripsyon nan segments yo adjasan, paralizi nè laryngeal reentran, pèt likid flit, ematom, enfeksyon, ak entèrvètè implant estabilite elatriye ensidans la an jeneral nan konplikasyon postoperatwar se sou 8%.
