Emakakaela eesmine diskektoomia koos dekompressiooni ja implantaadi sulandumisega (ACDF) on üks kõige sagedamini kasutatavaid kirurgilisi meetodeid seljaaju tüüpi ja närvitüüpi juurtüübi emakakaela spondüloosi, emakakaela lülisamba trauma ja muude häirete, ja selle puudumise, kõrge fusiooni, kõrge fusiooni, kõrge fusioni, kõrge fusiooniga. Operatsioonijärgsed komplikatsioonid nagu neelamisraskused, külgnevate segmentide degeneratsioon, kõri rentrant närvi halvatus, tserebrospinaalvedeliku leke, hematoom, infektsioon ja lülisamba implantaadide intervallide sujuvus jne. Postoperatiivsete komplikatsioonide üldine esinemissagedus on umbes 8%.
Vastuseks ülaltoodud probleemidele tegeleb akadeemiline kogukond pidevalt tehniliste paranduste, kontseptuaalse läbimurre ja proteeside optimeerimisega. Isetäiendav emakakaela lülisamba sulandumisseade (Zero-Trace), mis on täielikult intensiivsesse ruumi ja vähendab tõhusalt operatsioonijärgse düsfaagia ja külgneva segmendi degeneratsiooni riski, on laialt aktsepteeritud.
Proteesidega seotud operatsioonijärgseid tüsistusi käsitletakse allpool -
1. Konksuga selgroolüli resekteerimine või mitte
Joonis 1 Konotruncuse, selgroolüli arteri ning seljaaju ja närvijuurte skeem.
a. Seos Concha liigese ja selgroolüli arteri liigese vahel.
b. Raamatus eemaldatakse liigese esilekutsumise mediaalne serv ja külgmine serv säilitatakse sobivalt, et vältida selgrooarteri kahjustusi.
Joonis 2 närvijuure kokkusurumise ja dekompressiooni skemaatiline diagramm, levitades hüperplastilisi koonilisi vuugid.
a. Kooniliste vuukide luude kasv ja seljaaju degeneratsioon vähendavad intervetebraalse foramina ristlõikepinda, tihendades sellega närvijuured.
b. Läbiväljaannetevaheline termotuumasünteesi seade/implantaat võib avada ümberlülitamise ruumi, et laiendada interpretebraalsete foramenide pindala ja pöörduda närvijuure kokkusurumisega ning samal ajal lülisamba stabiilsuse ümberehitamiseks.
Emakakaela lülisamba eesmise operatsiooni vajalikkus konksu selgroolüli eemaldamiseks on olnud vaidluse luust alates tehnika loomisest
Emakakaela eesmise dekompressiooni ja sisemise fikseerimisega siirdumise esimese kirjelduse andsid Robinson ja Smith 1955. aastal, milles ta kirjeldas protseduuri nii, et see ei nõua leptoküfootilise liigese osteofüüdi eemaldamist. Teine ACDF -i asutaja Cloward rõhutas, et kogu kokkusurumine tuleks eemaldada ja et hüperplastilise leptoküfoosi otsene eemaldamine oli dekompressiooniks hädavajalik, samas kui Robinson vastas, et leptokyphosis võib resorreerida selgroo stabiilsuse korral ja kui need olid seotud ebanormaalsete mehaaniliste jõududena, olid need, mis olid seotud.
Sestiljuhistid väidavad, et konksude liigend annab 48–60% -ni iga segmendi stabiilsusest ja tagab emakakaela lülisamba tagumises osas suurima stabiilsuse ning see standardne emakakaela foraminotoomia dekompressioon dekompressioon dekompresseerib tagumise aspekti konksu ja väljanägemise ja instikaali, mis on reality ja Wheres of Wheal of Wheal of Where Of Reaalsest, ja kõige rohkem. Implantaadi positsioon vähendab sulandumise edukust.
Kui samaväärseid kliinilisi tulemusi on võimalik saavutada ilma konksu selgroolüli resektsioonita, võiks konksu selgroolüli säilitamine teoreetiliselt pakkuda kõrgemate sulandumismäärade jaoks kõige sobivamat seadet. Lisaks aitab konksu selgroolüli säilitamine vähendada postoperatiivse selgroolüli subluksatsiooni tõenäosust ja on märgitud, et kui konksu pindala resekteerub enam kui 38%, suureneb interphos -i sulandumissagedus märkimisväärselt.
Resectioni mõttekooli andmetel on anatoomiliselt leptospondülaarse liigese tagumine sein närvijuurekanali eesmine sein ja Leptosospondylaari liigese hüperplaasia kondine jääk võib põhjustada lülisamba foraminaalset stenoosi.
Praeguses kliinilises praktikas propageeritakse endiselt dekompressiooni leptoküfoosi ekstsisiooni teel patsientidel, kellel on leptokyphotic liigese hüperplaasia raske kokkusurumine, et leevendada närvi või selgrooarteri kokkusurumist nii kiiresti kui võimalik.
Üldiselt on alati olnud poleemikat, kuid konksude spondülolishesi säilitamise, osalise säilitamise või täielikult eemaldamise valik patsiendi seisundi kohaselt on muutunud erinevates kliinilistes tavades konsensuseks. Individuaalne ravistrateegia seab proteesi suurusele siiski suured nõudmised.
Turul levinud nulllõikega jäljed piiravad lukustamiseks 4 kruvi kruvimist ja nende laius peab olema 17,5 mm, mis on mõnele kodanikule suur suurus, ja nõuab sageli konksuliigese osalist ummistust, et sulanduda piirkonnas piirkonna vahemikus.
SAGI 2-nail lukustatava null sisselõike laiust on vähendatud 14,8 mm-ni, võttes arvesse Hiina elanikkonna anatoomilisi mõõtmeid ja pakub operaatorile konksuliigese isikupärasemat intraoperatiivset ravi, võimaldades konksuliigese töötlemisel valida patsiendi tegeliku seisundi järgi, tagades samas esialgse stabiilsuse ja pikaajalise fusiooni.
Operatsioonijärgne seljaaju epiduraalt hematoom
Lülisamba epiduraalne hematoom (SEH) on suhteliselt haruldane ja tõsine komplikatsioon pärast emakakaela eesmist lähenemisviisi, esinemissagedus on umbes 0,1–0,2%. Epiduraali rikkalikus venoosses plexuses esineb sehhi, mis põhjustab tugevat seljaaju funktsionaalset kahjustust, kui hematoomi moodustumist ei ravita aja jooksul. Erakorraline operatsioon pärast SEH diagnoosimist võib aidata neuroloogilise funktsiooni taastumist.
Operatsioonijärgne SEH skeem ACCF -ile
Lülisamba epiduraalsed hematomid on võimalikud pärast nii ACDF kui ka ACCF -i, kusjuures ACCF -il on suurem hematomide oht suurem trauma ja suurema luude pindade tõttu; Kuid ACDF -protseduuri üldmaht on suurem, esineb suurem SEH -de arv.
SEH -i ennetamine pärast emakakaela eesmist lähenemist peaks jätkuma kogu perioperatiivse perioodi vältel:
A. Operatsioonieelne uurimine tuleks läbi viia ja tuleks teha üksikasjalikud uurimised, kas on olemas hüübimishaigusi ja kas on esinenud pikaajalist suitsetamist ja alkoholitarbimist; Kui leidub inimesi, kes võtavad antikoagulante, peaksid nad enne operatsiooni lõpetama nende võtmise;
B. Põhjalik intraoperatiivne hemostaas, mittetäielik hemostaas elektrokoagulatsiooni noaga võib põhjustada uut verejooksu, soovitatav on kasutada bipolaarseid elektrokoagulatsiooni tasseid; Selgroonilise keha subtotaalse resektsiooni protsessis tuleks luupinnast liiga palju veri imbumist vältida luuvaha; Hemostaatiliste ravimite, näiteks traneksaamhappe süstimise jms kasutamine, et vähendada intraoperatiivset verejooksu; Käitava segmendi tagumise pikisuunalise ligamendi täielikku resektsiooni ei ole vaja otsida ja väikese koguse tagumise pikisuunalise ligamendi säilitamine kahel küljel võib saavutada ka dekompressiooni mõju; Proteesi paigutamine peaks jätma piisavalt ruumi paremale ja vasakule küljele. Proteesi paigutamisel tuleks vasakule ja paremale küljele jätta piisavalt ruumi, nii et epiduraalne verejooks saaks voolata selgroolülide esiosale ja lasta läbi negatiivse rõhu äravoolutoru;
C. Pärast operatsiooni jälgige tähelepanelikult elulisi tunnuseid; Hoidke drenaaž sile; Tromboosi vältimiseks kasutage mõistlikult antikoagulante; jälgida tähelepanelikult närvisüsteemi funktsiooni; Kui on mingeid kõrvalekaldeid, tegelege sellega õigel ajal.
Kavandatud vastamiseks riiklike anatoomiliste mõõtmetega
1. pakub isikupärastatud kliinilist lahendust konksuga selgroolüli juhtimiseks.
2. Vähendage selgroolüli keha vajumise võimalust
3. Vähendage seljaaju epiduraami hematoomi riski
Muutuv nurga kruvi kujundus hõlpsaks tööks
Kruvid, mille koronaalne hoos nurk on -1,5 ° 11,5 ° ja tsefaladi pöördenurk 36 ° 44 °
Kruvi sisestamiseks pole vaja broneerida lisaruumi, minimaalne sisselõige vähendatakse 2,5 cm -lt umbes 2,0 cm -ni.
Lülisamba endoskoopilise toimimise kontseptsiooni suhtes kohandatav, realiseerides endo-ACDF-i.
Czmeditech kohta
Emakakaela piiripuur （2 või 4 lukustuskruvi on täpsed ortopeedilised lahendused, mille on hoolikalt välja töötanud Czmeditech keskendus emakakaela eesmisele diskektoomia dekompressioonile ja implantaatide sulandumisele ning mille ajendiks on globaalne visioon, mis on pühendatud tõhusate, mugavate ja kulutõhusate terviklike ravilahenduste pakkumisele keerukate luumurdudega patsientidele kogu maailmas.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
日本語
한국어
Nederlands
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
አማርኛ
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
தமிழ்
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
Norsk
Svenska
українська
Ελληνικά
Suomi
Հայերեն
עברית
Latine
Dansk
اردو
Shqip
বাংলা
Hrvatski
Afrikaans
Gaeilge
Eesti keel
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
অসমীয়া
Aymara
Azərbaycan dili
Bamanankan
Euskara
Беларуская мова
भोजपुरी
Bosanski
Български
Català
Cebuano
Corsu
ދިވެހި
डोग्रिड ने दी
Esperanto
Eʋegbe
Frysk
Galego
ქართული
guarani
ગુજરાતી
Kreyòl ayisyen
Hausa
ʻŌlelo Hawaiʻi
Hmoob
íslenska
Igbo
Ilocano
Basa Jawa
ಕನ್ನಡ
Kinyarwanda
गोंगेन हें नांव
Krio we dɛn kɔl Krio
Kurdî
Kurdî
Кыргызча
Lingala
Lietuvių
Oluganda
Lëtzebuergesch
Македонски
मैथिली
Malagasy
മലയാളം
Malti
मराठी
ꯃꯦꯇꯥꯏ (ꯃꯅꯤꯄꯨꯔꯤ) ꯴.
Mizo tawng
Chichewa
ଓଡ଼ିଆ
Afaan Oromoo
پښتو
ਪੰਜਾਬੀ
Runasimi
Gagana Samoa
संस्कृत
Gaelo Albannach
Sepeti
Sesotho
chiShona
سنڌي
Soomaali
Basa Sunda
Wikang Tagalog
Тоҷикӣ
Татарча
తెలుగు
ትግንያውያን
Xitsonga
Türkmençe
संस्कृत
ئۇيغۇرچە
Cymraeg
isiXhosa
ייִדיש
Yorùbá
isiZulu
Emakakaela eesmine diskektoomia koos dekompressiooni ja implantaadi sulandumisega (ACDF) on üks kõige sagedamini kasutatavaid kirurgilisi meetodeid seljaaju tüüpi ja närvitüüpi juurtüübi emakakaela spondüloosi, emakakaela lülisamba trauma ja muude häirete, ja selle puudumise, kõrge fusiooni, kõrge fusiooni, kõrge fusioni, kõrge fusiooniga. Operatsioonijärgsed komplikatsioonid nagu neelamisraskused, külgnevate segmentide degeneratsioon, kõri rentrant närvi halvatus, tserebrospinaalvedeliku leke, hematoom, infektsioon ja lülisamba implantaadide intervallide sujuvus jne. Postoperatiivsete komplikatsioonide üldine esinemissagedus on umbes 8%.
