![setšoantšo (1)]( "image (1)")
Anterior cervical discectomy e nang le decompression and implant fusion (ACDF) ke e 'ngoe ea mekhoa e sebelisoang ka ho fetisisa ea ho buoa bakeng sa phekolo ea mofuta oa mokokotlo oa mokokotlo le methapo ea methapo ea mofuta oa cervical spondylosis, ts'oaetso ea mokokotlo oa mokokotlo le mathata a mang,' me e na le melemo ea ho tsitsisa ha pele, tekanyo e phahameng ea fusion, ho ba sieo ha mokhoa o tloaelehileng oa ho lokisa, ka ntle, joalo-joalo. mathata a kang bothata ba ho metsa, ho senyeha ha likarolo tse haufi, ho holofala ha methapo ea laryngeal reentrant, cerebrospinal leakage, haematoma, tšoaetso, le intervertebral implant subsidence joalo-joalo Kakaretso ea mathata a postoperative e ka ba 8%.
![按钮]( "按钮")
Ho arabela mathateng a ka holimo, sechaba sa barutehi se lula se sebetsana le lintlafatso tsa tekheniki, tsoelo-pele ea maikutlo, le ntlafatso ea litho tsa maiketsetso. Sesebelisoa sa ho ikemela ha mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo (zero-trace), e amoheloang ka ho feletseng sebakeng sa intervertebral 'me ka katleho e fokotsa kotsi ea postoperative dysphagia le ho senyeha ha karolo e haufi, e amohelehile haholo.
Mathata a postoperative a amanang le li-prostheses a tšohloa ka tlase - -
1.Ho phehisana khang mabapi le hore na ho ka buloa lenonyeletso la lesapo la mokokotlo kapa che
Setšoantšo sa 1 Setšoantšo sa moralo oa sebopeho sa conotruncus, mothapo oa mokokotlo, le mokokotlo oa mokokotlo le methapo ea methapo.
a. Kamano pakeng tsa bokhabane ba articular ea concha le vertebral artery.
b. Bukeng ena, moeli o bohareng oa articular eminence o tlosoa, 'me moeli oa lateral o bolokiloe ka mokhoa o nepahetseng ho qoba tšenyo ea methapo ea vertebral.
![2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus]( "2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Setšoantšo sa 2 Sets'oants'o sa moralo oa khatello ea methapo ea methapo le ho senyeha ka ho hasanya li-hyperplastic conical joints.
a. Ho hōla ha masapo le ho senyeha ha mokokotlo oa li-conical joints ho fokotsa sebaka sa sefapano sa intervertebral foramina, kahoo ho hatella methapo ea methapo.
b. Sesebelisoa sa fusion ea intervertebral / implant se ka bula sebaka sa intervertebral ho atolosa sebaka sa intervertebral foramen le ho ikopanya le khatello ea methapo ea methapo, 'me ka nako e ts'oanang, ho tsosolosa botsitso ba mokokotlo.
Bohlokoa ba ho buuoa ka mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa hook e bile lesapo la likhohlano ho tloha qalong ea mokhoa ona.
Tlhaloso ea pele ea ho senyeha ha mokokotlo oa mokokotlo le ho kenngoa ha motsoako ka ho lokisa ka hare ho ile ha fanoa ke Robinson le Smith ka 1955 moo a ileng a hlalosa mokhoa ona e le o sa hlokeng ho tlosoa ha leptokyphotic joint osteophyte. Cloward, mothehi e mong oa ACDF, o ile a hatisa hore khatello eohle e lokela ho tlosoa, le hore ho tlosoa ka ho toba ha leptokyphosis ea hyperplastic e ne e le ea bohlokoa bakeng sa ho senyeha ha maikutlo, ha Robinson a arabela hore leptokyphosis e ka tsosolosoa ha ho thehoa botsitso ba mokokotlo 'me ha matla a sa tloaelehang a mechine a nyamela, le hore ho ne ho nahanoa hore instabilities ena e amana le sebopeho sa leptophosis.
Li-preservationists li pheha khang ea hore motsoako oa hook o kenya letsoho 48% ho 60% ea botsitso ba karolo e 'ngoe le e' ngoe 'me e fana ka botsitso bo boholo ka ho fetisisa karolong e ka morao ea mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo, le hore 'cervical foraminotomy decompression decompression' e fokotsa karolo e ka morao ea motsoako oa hook le karolo e ka pele ea karolo e ka hare ea 'neuraxial' le karolo e ka hare ea 'neuraxial' le karolo ea 'nete e ka tlosoang. ho se tsitse hammoho le ho falla ha boemo ba ho kenngoa ho fokotsa katleho ea ho kopanya.
Haeba liphello tse lekanang tsa kliniki li ka finyelloa ntle le ho ts'oaroa ha hook vertebral joint, ho boloka lenonyeletso la mokokotlo oa hook ho ka fana ka sebaka se nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa litekanyetso tse phahameng tsa fusion. Ho phaella moo, ho boloka lenonyeletso la mokokotlo oa hook ho thusa ho fokotsa menyetla ea postoperative vertebral subluxation, 'me ho hlokometsoe hore ha sebaka sa hook vertebral joint rected ka ho feta 38%, tekanyo ea interbody fusion subluxation e tla eketseha haholo.
![3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus]( "3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Ho ea ka sekolo sa resection ea monahano, ka mokhoa oa anatomically, lerako le ka morao la motsoako oa leptospondylar ke lerako le ka pele la motso oa methapo ea kutlo, 'me masala a bony a tsoang leptospondylar joint hyperplasia a ka lebisa ho intervertebral foraminal stenosis.
Ts'ebetsong ea morao-rao ea kliniki, ho senyeha ka ho khaola ha leptokyphosis ho ntse ho buelloa ho bakuli ba nang le khatello e matla ea leptokyphotic joint hyperplasia, e le ho imolla khatello ea methapo kapa methapo ea mokokotlo kapele kamoo ho ka khonehang.
Ka kakaretso, khang e 'nile ea e-ba teng, empa khetho ea ho boloka, ho boloka karolo e itseng, kapa ho tlosa spondylolisthesis ea hook ka ho feletseng ho ea ka boemo ba mokuli e fetohile tumellano ea mekhoa e sa tšoaneng ea kliniki. Leha ho le joalo, leano la motho ka mong la phekolo, le beha litlhoko tse phahameng ka boholo ba prosthesis.
![4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus]( "4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Mesaletsa e tloaelehileng ea 'zero-cut' 'marakeng e lekantsoe ke tlhoko ea ho phunya li-screw tse 4 bakeng sa ho notlela, 'me bophara ba tsona e lokela ho ba 17.5 mm, e leng boholo bo boholo ho batho ba bang ba lichaba,' me hangata e hloka ho koaloa ha karolo ea hook bakeng sa ho kenngoa ha fusion sebakeng sa intervertebral.
![9]( "9")
The SAGI 2-nail locking zero incision e fokotsehile ho 14.8 mm ka bophara, ho ela hloko litekanyo tsa anatomical ea baahi ba Chaena, 'me e fa opereishene kalafo ea motho ka mong ea lenonyeletso la hook, e lumellang kalafo ea hook hore e khethoe ho latela boemo ba mokuli, ha ho ntse ho netefatsa botsitso ba pele le fusion ea nako e telele.
Postoperative epidural hematoma ea mokokotlo
Spinal epidural hematoma (SEH) ke bothata bo batlang bo sa tloaeleha le bo tebileng ka mor'a mokhoa o ka pele oa mokokotlo oa mokokotlo, o nang le ts'oaetso ea hoo e ka bang 0.1% ho 0.2%.SEH e hlaha ka har'a plexus e ruileng ea venous ea epidural, e tla lebisa ho senyeha ho matla ha lesapo la mokokotlo haeba sebopeho sa hematoma se sa phekoloe ka nako. Ho buuoa ka tšohanyetso ka mor'a ho hlahlojoa ha SEH ho ka thusa ho hlaphoheloa ha tšebetso ea methapo ea kutlo.
![setšoantšo (2)]( "image (2)")
Moralo oa SEH oa morao-rao oa ACCF
Spinal epidural haematomas e khoneha ka mor'a ACDF le ACCF ka bobeli, 'me ACCF e na le kotsi e kholo ea haematomas ka lebaka la ho sithabela ho hoholo le holim'a masapo a mangata; leha ho le joalo, palo ea kakaretso ea ts'ebetso ea ACDF e kholoanyane, ka palo e phahameng ea li-SEH tse etsahalang.
Thibelo ea SEH ka mor'a mokhoa o ka pele oa mokokotlo oa mokokotlo o lokela ho tsoela pele nakong eohle ea perioperative:
K. Tlhahlobo ea pele ho opereishene e lokela ho phethoa, 'me lipatlisiso tse qaqileng li lokela ho etsoa mabapi le hore na ho na le mafu leha e le afe a coagulation, le hore na ho na le histori ea ho tsuba le ho noa joala ka nako e telele; haeba ho na le batho ba noang litlhare tsa anticoagulant, ba lokela ho khaotsa ho li sebelisa beke e le 'ngoe pele ho ts'ebetso;
B. Ka ho feletseng intraoperative haemostasis, haemostasis e sa phethoang ka thipa ea electrocoagulation e ka lebisa ho tsoa mali a macha, ho kgothaletswa ho sebedisa matlapa a bipolar electrocoagulation; ts'ebetsong ea 'subtotal resection' ea 'mele oa vertebral, boka ba lesapo le lokela ho sebelisoa ho qoba mali a mangata haholo a tsoang holim'a lesapo; tšebeliso ea lithethefatsi tsa haemostatic, tse kang ente ea tranexamic acid, joalo-joalo, e le ho fokotsa mali a tsoang ka har'a opereishene; ha ho hlokahale ho batla ho tsosolosoa ka ho feletseng ha li-posterior longitudinal ligament ea karolo e sebetsang, 'me ho boloka palo e nyenyane ea li-posterior longitudinal ligament mahlakoreng a mabeli ho ka boela ha finyella phello ea ho senyeha ha maikutlo; ho behoa ha prosthesis ho lokela ho siea sebaka se lekaneng ka lehlakoreng le letona le le letšehali. Ha u beha prosthesis, sebaka se lekaneng se lokela ho sala ka lehlakoreng le letšehali le ka ho le letona e le hore mali a epidural a phalle ka pele ho vertebrae 'me a lokolloe ka har'a tube e mpe ea khatello ea metsi;
![10]( "10")
C. Ka mor'a ho buuoa, ela hloko matšoao a bohlokoa; boloka drainage e le bonolo; sebelisa li-anticoagulant ka mokhoa o utloahalang ho qoba thrombosis; hlokomela ka hloko mosebetsi oa tsamaiso ea methapo; haeba ho na le ntho e sa tloaelehang, sebetsana le eona ka nako.
![详情页8]( "详情页8")
E etselitsoe ho kopana le litekanyo tsa naha tsa anatomical
1. E fana ka tharollo ea kliniki ea motho ka mong bakeng sa tsamaiso ea lesapo la mokokotlo le hoketsoeng.
2. Fokotsa monyetla oa ho fokotseha ha 'mele oa vertebral
3. Fokotsa kotsi ea mokokotlo oa epidural hematoma
Moralo oa screw o feto-fetohang bakeng sa ts'ebetso e bonolo
![8]( "8")
Likokoana tse nang le 'coronal swing angle' ea -1.5°11.5° le cephalad swing angle ea 36°44° bakeng sa ho beha manala ha bonolo
Ha ho na tlhoko ea ho boloka sebaka se eketsehileng bakeng sa ho kenya screw, bonyane bo fokotsehile ho tloha ho 2.5cm ho isa ho 2.0cm.
Ho ikamahanya le maemo ho feta mohopolo oa ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo, ho hlokomela Endo-ACDF.
![7]( "7")
Mabapi le CZMEDITECH
Cervical Peek Cage (2 kapa 4 Locking Screws) ke tharollo e nepahetseng ea masapo e ntlafalitsoeng ka hloko ke CZMEDITECH e shebane le ho senyeha ha mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo le ho kenngoa ha motsoako 'me ho tsamaisoa ke pono ea lefats'e, e inehetseng ho fana ka litharollo tsa phekolo tse sebetsang hantle, tse loketseng le tse theko e tlaase bakeng sa bakuli ba nang le fractures e rarahaneng lefatšeng ka bophara.
Anterior cervical discectomy e nang le decompression and implant fusion (ACDF) ke e 'ngoe ea mekhoa e sebelisoang ka ho fetisisa ea ho buoa bakeng sa phekolo ea mofuta oa mokokotlo oa mokokotlo le methapo ea methapo ea mofuta oa cervical spondylosis, ts'oaetso ea mokokotlo oa mokokotlo le mathata a mang,' me e na le melemo ea ho tsitsisa ha pele, tekanyo e phahameng ea fusion, ho ba sieo ha mokhoa o tloaelehileng oa ho lokisa, ka ntle, joalo-joalo. mathata a kang bothata ba ho metsa, ho senyeha ha likarolo tse haufi, ho holofala ha methapo ea laryngeal reentrant, cerebrospinal leakage, haematoma, tšoaetso, le intervertebral implant subsidence joalo-joalo Kakaretso ea mathata a postoperative e ka ba 8%.
