चित्र: 1 कोनोट्रंकस, कशेरुका धमनी, और रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों की संरचना का योजनाबद्ध आरेख।

एक। शंख और कशेरुका धमनी के जोड़दार उभार के बीच संबंध।

बी। पुस्तक में, आर्टिकुलर एमिनेंस के औसत दर्जे के किनारे को हटा दिया गया है, और कशेरुका धमनी को नुकसान से बचाने के लिए पार्श्व किनारे को उचित रूप से संरक्षित किया गया है।

चित्र 2 हाइपरप्लास्टिक शंक्वाकार जोड़ों को फैलाकर तंत्रिका जड़ के संपीड़न और विघटन का योजनाबद्ध आरेख।

एक। शंक्वाकार जोड़ों की हड्डियों की वृद्धि और रीढ़ की हड्डी का अध: पतन इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र को कम कर देता है, जिससे तंत्रिका जड़ें संकुचित हो जाती हैं।

बी। इंटरवर्टेब्रल फ्यूजन डिवाइस/प्रत्यारोपण इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के क्षेत्र को बढ़ाने और तंत्रिका जड़ संपीड़न से संपर्क करने के लिए इंटरवर्टेब्रल स्पेस को खोल सकता है, और साथ ही, रीढ़ की स्थिरता को फिर से तैयार कर सकता है।

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  आरक्षित दृष्टिकोण

  
  

संरक्षणवादियों का तर्क है कि हुक जोड़ प्रत्येक खंड की स्थिरता में 48% से 60% योगदान देता है और ग्रीवा रीढ़ के पीछे के पहलू में सबसे बड़ी स्थिरता प्रदान करता है, और मानक ग्रीवा फोरामिनोटॉमी डीकंप्रेसन हुक जोड़ के पीछे के पहलू और न्यूरैक्सियल नहर के पूर्वकाल पहलू को विघटित करता है, जबकि वास्तव में जोड़ का सबसे स्थिर हिस्सा हटा दिया जाता है, और अस्थिरता के साथ-साथ प्रत्यारोपण की स्थिति का विस्थापन संलयन की सफलता को कम कर देता है।

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  उच्छृंखलवादी दृष्टिकोण

  
  

रिसेक्शन स्कूल ऑफ थिंक के अनुसार, शारीरिक रूप से, लेप्टोस्पोंडिलर जोड़ की पिछली दीवार तंत्रिका रूट कैनाल की पूर्वकाल की दीवार है, और लेप्टोस्पोंडिलर संयुक्त हाइपरप्लासिया से हड्डी के अवशेष इंटरवर्टेब्रल फोरामिनल स्टेनोसिस का कारण बन सकते हैं।

वर्तमान नैदानिक ​​​​अभ्यास में, तंत्रिका या कशेरुका धमनी के संपीड़न को जल्द से जल्द राहत देने के लिए, लेप्टोकिफोसिस संयुक्त हाइपरप्लासिया के गंभीर संपीड़न वाले रोगियों में अभी भी लेप्टोकिफोसिस के छांटने से विघटन की वकालत की जाती है।

कुल मिलाकर, विवाद हमेशा मौजूद रहा है, लेकिन रोगी की स्थिति के अनुसार हुक स्पोंडिलोलिस्थीसिस को संरक्षित करने, आंशिक रूप से संरक्षित करने या पूरी तरह से हटाने का विकल्प विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रथाओं में आम सहमति बन गया है। हालाँकि, वैयक्तिकृत उपचार रणनीति कृत्रिम अंग के आकार पर उच्च माँग रखती है।

राष्ट्रीय शारीरिक आयामों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया

• पेंच डालने के लिए अतिरिक्त जगह आरक्षित करने की आवश्यकता नहीं है, न्यूनतम चीरा 2.5 सेमी से घटाकर लगभग 2.0 सेमी कर दिया गया है।

• एंडो-एसीडीएफ को साकार करते हुए, स्पाइनल एंडोस्कोपिक ऑपरेशन की अवधारणा के लिए अधिक अनुकूल।