discectomy ปากมดลูกด้านหน้าด้วยการบีบอัดและการหลอมรวมการหลอมรวม (ACDF)
มุมมอง: 0 ผู้แต่ง: ไซต์บรรณาธิการเผยแพร่เวลา: 2025-05-30 Origin: เว็บไซต์
ในการตอบสนองต่อปัญหาข้างต้นชุมชนวิชาการกำลังทำงานอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการปรับปรุงทางเทคนิคการพัฒนาแนวคิดและการเพิ่มประสิทธิภาพอวัยวะเทียม อุปกรณ์ฟิวชั่นปากมดลูกที่มีแรงผลักดันตนเอง (Zero-trace) ซึ่งได้รับการรองรับอย่างเต็มที่ในพื้นที่ intervertebral และลดความเสี่ยงของการหายใจลำบากหลังผ่าตัดและการเสื่อมสภาพส่วนที่อยู่ติดกันได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับขาเทียมจะกล่าวถึงด้านล่าง ——
1. กำหนดว่าจะแก้ไขข้อต่อกระดูกสันหลังที่ติดยาเสพติดหรือไม่
รูปที่ 1 แผนผังไดอะแกรมของโครงสร้างของ conotruncus, หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาท
. ความสัมพันธ์ระหว่างความโดดเด่นของข้อต่อของ concha และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
ข. ในหนังสือเล่มนี้ขอบอยู่ตรงกลางของความโดดเด่นของข้อต่อจะถูกลบออกและขอบด้านข้างได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
รูปที่ 2 แผนผังไดอะแกรมของการบีบอัดรากประสาทและการบีบอัดโดยการแพร่กระจายข้อต่อกรวย hyperplastic
. การเจริญเติบโตของกระดูกและการเสื่อมของกระดูกสันหลังของข้อต่อรูปกรวยช่วยลดพื้นที่ตัดขวางของ foramina intervertebral ดังนั้นจึงบีบอัดรากประสาท
ข. อุปกรณ์ฟิวชั่น intervertebral สามารถเปิดพื้นที่ intervertebral เพื่อขยายพื้นที่ของ foramen intervertebral และติดต่อการบีบอัดรากประสาทและในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงความเสถียรของกระดูกสันหลัง
ความจำเป็นของการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนหน้าปากมดลูกเพื่อลบข้อต่อกระดูกสันหลังของเบ็ดเป็นกระดูกแห่งการโต้แย้งตั้งแต่เริ่มต้นของเทคนิค
คำอธิบายครั้งแรกของการบีบอัดปากมดลูกด้านหน้าและการหลอมรวมของการฝังด้วยการตรึงภายในได้รับจากโรบินสันและสมิ ธ ในปี 1955 ซึ่งเขาอธิบายขั้นตอนว่าไม่จำเป็นต้องกำจัด osteophyte ข้อต่อ leptokyphotic Cloward ผู้ก่อตั้ง ACDF อีกคนหนึ่งเน้นว่าการบีบอัดทั้งหมดควรถูกลบออกและการกำจัด leptokyphosis hyperplastic โดยตรงนั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบีบอัดในขณะที่โรบินสันตอบว่า leptokyphosis อาจถูกดูดซับ
นักอนุรักษ์ยืนยันว่าข้อต่อตะขอมีส่วนร่วม 48% ถึง 60% ของความเสถียรของแต่ละส่วนและให้ความมั่นคงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในด้านหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอและการตีบปากมดลูกมาตรฐานการบีบอัดการบีบอัดด้านหลัง ลดความสำเร็จของฟิวชั่น
หากผลลัพธ์ทางคลินิกที่เทียบเท่าสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดข้อต่อกระดูกสันหลังเบ็ดการเก็บรักษาข้อต่อกระดูกสันหลังเบ็ดในทางทฤษฎีสามารถให้การตั้งค่าที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอัตราการหลอมรวมที่สูงขึ้น นอกจากนี้การเก็บรักษาข้อต่อกระดูกสันหลังเบ็ดช่วยลดโอกาสในการ subluxation กระดูกสันหลังหลังผ่าตัดและได้รับการบันทึกไว้ว่าเมื่อพื้นที่ของข้อต่อกระดูกสันหลังเบ็ดได้รับการแก้ไขมากกว่า 38%อัตราของการผสม interbody fusion subluxation จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ตามที่โรงเรียนการผ่าตัดแห่งความคิดทางกายวิภาคผนังด้านหลังของข้อต่อ leptospondylar เป็นผนังด้านหน้าของคลองรากประสาทและกระดูกตกค้างจาก leptospondylar hyperplasia สามารถนำไปสู่การตีบ intervertebral foraminal
ในการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันการบีบอัดการบีบอัดโดยการตัดออกของ leptokyphosis ยังคงได้รับการสนับสนุนในผู้ป่วยที่มีการบีบอัดอย่างรุนแรงของ leptokyphotic hyperplasia เพื่อบรรเทาการบีบอัดของเส้นประสาทหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังโดยเร็วที่สุด
โดยรวมแล้วมีการโต้เถียงกันอยู่เสมอ แต่การเลือกรักษาอนุรักษ์บางส่วนหรือการลบ hook spondylolisthesis ตามสภาพของผู้ป่วยได้กลายเป็นฉันทามติในการปฏิบัติทางคลินิกต่างๆ อย่างไรก็ตามกลยุทธ์การรักษาเป็นรายบุคคลมีความต้องการสูงเกี่ยวกับขนาดของอวัยวะเทียม
ร่องรอยการตัดศูนย์ทั่วไปในตลาดนั้นถูก จำกัด ด้วยความจำเป็นที่จะต้องสกรูในสกรู 4 ตัวสำหรับการล็อคและความกว้างของพวกเขาจะต้องอยู่ที่ 17.5 มม. ซึ่งมีขนาดใหญ่สำหรับบางคนและมักจะต้องมีการอุดตันบางส่วนของข้อต่อตะขอสำหรับการปลูกฝังฟิวชั่นในพื้นที่ intervertebral
Sagi 2-Nail Locking Zero Ocsision ลดลงเป็นความกว้าง 14.8 มม. โดยคำนึงถึงมิติทางกายวิภาคของประชากรจีนและให้ผู้ปฏิบัติงานได้รับการรักษาระหว่างการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดที่เป็นส่วนตัวมากขึ้น
เลือดแก้ปวดกระดูกสันหลังหลังผ่าตัด
โรคกระดูกสันหลังแก้ปวดกระดูกสันหลัง (SEH) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากและร้ายแรงหลังจากวิธีการด้านหน้าของปากมดลูกโดยมีอุบัติการณ์ประมาณ 0.1% ถึง 0.2% .SEH เกิดขึ้นในช่องท้องหลอดเลือดดำที่อุดมไปด้วยการแก้ปวด การผ่าตัดฉุกเฉินหลังจากการวินิจฉัยของ SEH สามารถช่วยในการกู้คืนการทำงานของระบบประสาท
แผนผัง SEH หลังการผ่าตัดของ ACCF
haematomas แก้ปวดกระดูกสันหลังเป็นไปได้หลังจากทั้ง ACDF และ ACCF โดย ACCF มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด haematomas เนื่องจากการบาดเจ็บที่มากขึ้นและพื้นผิวกระดูกที่ไหลออกมากขึ้น อย่างไรก็ตามปริมาณโดยรวมของขั้นตอน ACDF นั้นสูงขึ้นโดยมีจำนวน SEH ที่สูงขึ้น
การป้องกัน SEH หลังจากแนวทางมดลูกด้านหน้าควรดำเนินการต่อไปตลอดระยะเวลาผ่าตัด:
A. การตรวจสอบก่อนการผ่าตัดควรเสร็จสิ้นและการสอบถามรายละเอียดควรทำว่ามีโรคการแข็งตัวหรือไม่และมีประวัติของการสูบบุหรี่ระยะยาวและการบริโภคแอลกอฮอล์หรือไม่ หากมีคนทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดพวกเขาควรหยุดใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
B. haemostasis ระหว่างการผ่าตัดอย่างละเอียด, haemostasis ที่ไม่สมบูรณ์โดยมีดไฟฟ้าอาจนำไปสู่การมีเลือดออกใหม่ขอแนะนำให้ใช้คีม electrocoagulation สองขั้ว; ในกระบวนการของการผ่าตัดย่อยร่างกายกระดูกสันหลังควรใช้ขี้ผึ้งกระดูกเพื่อหลีกเลี่ยงการไหลของเลือดมากเกินไปจากพื้นผิวกระดูก การประยุกต์ใช้ยา haemostatic เช่นการฉีดกรด tranexamic ฯลฯ เพื่อลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องแสวงหาการผ่าตัดที่สมบูรณ์ของเอ็นหลังตามยาวของส่วนที่ดำเนินการและการเก็บรักษาเอ็นเอ็นด้านหลังด้านหลังจำนวนเล็กน้อยที่ทั้งสองฝ่ายสามารถบรรลุผลของการบีบอัด; ตำแหน่งของขาเทียมควรออกจากพื้นที่เพียงพอที่ด้านขวาและด้านซ้าย เมื่อวางอวัยวะเทียมควรมีพื้นที่เพียงพอที่ด้านซ้ายและขวาเพื่อให้เลือดออกที่สามารถไหลไปที่ด้านหน้าของกระดูกสันหลังและถูกปล่อยออกมาผ่านท่อระบายน้ำแรงดันลบ
C. หลังจากการผ่าตัดให้สังเกตสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด; ทำให้การระบายน้ำเรียบ ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างสมเหตุสมผลเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือด ตรวจสอบการทำงานของระบบประสาทอย่างใกล้ชิด หากมีความผิดปกติใด ๆ ให้จัดการกับมันในเวลา
ออกแบบมาเพื่อตอบสนองมิติทางกายวิภาคของชาติ
1. จัดทำโซลูชันทางคลินิกส่วนบุคคลสำหรับการจัดการข้อต่อกระดูกสันหลังที่ติดยาเสพติด
2. ลดโอกาสในการทรุดตัวของร่างกายกระดูกสันหลัง
3. ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคกระดูกสันหลัง
การออกแบบสกรูมุมผันแปรเพื่อการทำงานที่ง่าย
สกรูที่มีมุมแกว่งโคโรนาที่ -1.5 ° 11.5 °และมุมแกว่งเซฟาลาดที่ 36 ° 44 °เพื่อให้เล็บระหว่างการผ่าตัดง่ายขึ้น
เกี่ยวกับ CZMedItech
CZMedItech
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
discectomy ปากมดลูกด้านหน้าด้วยการบีบอัดและฟิวชั่นการปลูกถ่าย (ACDF) เป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการรักษาไขสันหลังชนิดและเส้นประสาทชนิดที่ปากมดลูกชนิดที่มีความผิดปกติของโรคกระดูกสันหลังและความผิดปกติอื่น ๆ การตรึง ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทั่วไปเช่นความยากลำบากในการกลืนการเสื่อมสภาพของส่วนที่อยู่ติดกัน, กล่องเสียงเป็นอัมพาตของเส้นประสาท reentrant, การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง, เลือด, การติดเชื้อ
