Vi ste ovdje: Dom » Vijesti » Spinalni » Prednji diskografski maternice s dekompresijom i fuzijom implantata (ACDF)

Prednji cervikalna diskektomija s dekompresijom i fuzijom implantata (ACDF)

Pregledi: 0 Autor: Uređivač web mjesta Objavljivanje Vrijeme: 2025-05-30 ORITION: Mjesto

Slika (1) Prednja cervikalna diskografska diskografska diskektomija s dekompresijom i fuzijom implantata (ACDF) jedna je od najčešće korištenih kirurških metoda za liječenje tipa leđne moždine i živčanog korijenskog cervikalne spondiloze, traume vratne kralježnice i drugih poremećaja, a ima i itd. Uobičajene stabilizacije, restaukcije i restauracije, i restauracije, i restauracije, i restauracije, i inicijatiranja, itd. Kao što su poteškoće u gutanju, degeneracija susjednih segmenata, paralize živaca laringealnog reentranta, curenja cerebrospinalne tekućine, hematoma, infekcije i intervertebralnog implantata itd. Ukupna učestalost postoperativnih komplikacija je oko 8%.

Kao odgovor na gore navedene probleme, akademska zajednica neprestano radi na tehničkim poboljšanjima, konceptualnim probojima i optimizaciji proteza. Uređaj za fuziju na cervikalnoj kralježnici (Zero-Trace), koji je u potpunosti smješten u intervertebralnom prostoru i učinkovito smanjuje rizik od postoperativne disfagije i degeneracije susjednog segmenta, široko je prihvaćen.

U nastavku se raspravlja o postoperativnim komplikacijama povezanim s protezama ——

1.kontroverzy oko toga hoće li ili ne resetirati kuke kralježnice

1_UPSCAYL_2X_REALESRGAN-X4PLUS

Sl. 1 Shematski dijagram strukture konotruncu, kralježaka, korijena leđne moždine i živaca.

a. Odnos između zglobne eminencije Concha i kralježačke arterije.

b. U knjizi se uklanja medijalni rub zglobne eminencije, a bočni rub se sačuva na odgovarajući način kako bi se izbjegla oštećenja kralježnice.

2_UPSCAYL_2X_REALESRGAN-X4PLUS

Sl. 2 Shematski dijagram kompresije i dekompresije korijena živca širenjem hiperplastičnih konusnih spojeva.

a. Kosti i degeneracija kralježnice konusnih zglobova smanjuju područje poprečnog presjeka intervertebralne foramina, čime se komprimira živčane korijene.

b. Intervertebralni fuzijski uređaj/implantat može otvoriti intervertebralni prostor za povećanje područja intervertebralnog foramena i kontaktirati kompresiju korijena živca, a istovremeno preurediti stabilnost kralježnice.

Potreba operacije prednjeg grlića maternice za uklanjanje kuka kralježaka bila je kost prepirke od početka tehnike

Prvi opis dekompresije prednjeg grlića maternice i fuzije implantata s unutarnjom fiksacijom dali su Robinson i Smith 1955. godine u kojem je opisao postupak kao da ne zahtijeva uklanjanje leptokifotskog zglobnog osteofita. Cloward, drugi utemeljitelj ACDF -a, naglasio je da se sva kompresija treba ukloniti i da je izravno uklanjanje hiperplastične leptokifoze bilo ključno za dekompresiju, dok je Robinson odgovorio da se leptokifoza može resorbirati kao stabilnost kralježnice i kao da su se formirale, a ta je abnomalna mehanička snaga nestala.

Rezervist prikaz

Očuvači tvrde da zglob kuke doprinosi 48% do 60% stabilnosti svakog segmenta i pruža najveću stabilnost u stražnjem aspektu maternice kralježnice, te da standardna dekospresija cervikalne foraminotomije dekompresije dekompremira stražnju aspekciju, a i institut je uklonjena, a na većini je neuraksija smanjuje uspjeh fuzije.

Ako se mogu postići ekvivalentni klinički ishodi bez resekcije kuka kralježnog zgloba, očuvanje kuka kralježnog zgloba može teoretski osigurati najprikladniju postavku za veće stope fuzije. Osim toga, očuvanje spoja kralježaka u kuki pomaže u smanjenju šansi za postoperativnu subluksaciju kralježaka, a primijećeno je da će se, kada se površina kuka kralježnog spoja resecira s više od 38%, stopa subluksacije interbody fuzije značajno povećala.

3_UPSCAYL_2X_REALESRGAN-X4PLUS

Ekscizionistički pogled

Prema resekcijskoj školi misli, anatomski, stražnji zid leptospondilarnog zgloba je prednja stijenka kanala korijena živca, a koštani ostatak iz hiperplazije leptospondilarnog zgloba može dovesti do intervertebralne foraminalne stenoze.

U trenutnoj kliničkoj praksi, dekompresija ekscizijom leptokifoze još uvijek se zagovara u bolesnika s teškom kompresijom hiperplazije leptokifotske zglobove, kako bi se što prije ublažilo kompresiju živca ili kralježnjaka.

Općenito, kontroverza je oduvijek postojala, ali izbor očuvanja, djelomično očuvanja ili potpuno uklanjanja kuke spondilolisteze prema stanju pacijenta postao je konsenzus u različitim kliničkim praksama. Individualizirana strategija liječenja, međutim, postavlja velike zahtjeve za veličinom proteze.

4_UPSCAYL_2X_REALESRGAN-X4PLUS

Uobičajeni tragovi nulte rezanja na tržištu su ograničeni potrebom da se uvrne 4 vijka za zaključavanje, a njihova širina mora biti 17,5 mm, što je za neke državljane velike veličine, a često zahtijeva djelomičnu okluziju zgloba kuka za implantaciju fuzije u intervertebralnom prostoru.

Zaključavanje nula sa SAGI 2 nanosa smanjen je na širinu od 14,8 mm, uzimajući u obzir anatomske dimenzije kineske populacije i omogućuje operatoru personaliziraniji intraoperativni tretman zgloba kuke, omogućujući odabir liječenja kuke u skladu s pacijentovim stvarnim stanjem i dugom stankom.

Postoperativni spinalni epiduralni hematom

Spinalni epiduralni hematom (SEH) relativno je rijetka i ozbiljna komplikacija nakon prednjeg cervikalnog pristupa, s učestalošću od oko 0,1% do 0,2%. SEH se javlja u bogatom venskom pleksusu epiduralne, što će dovesti do teške funkcionalne oštećenja leđne moždine ako se formiranje hematoma ne liječi u vremenu. Hitna operacija nakon dijagnoze SEH može pomoći oporavku neurološke funkcije.

Slika (2)

Postoperativni SEH shema ACCF

Spinalni epiduralni hematomi mogući su i nakon ACDF -a i ACCF -a, pri čemu je ACCF veći rizik od hematoma zbog veće traume i više iscrpljujućih koštanih površina; Međutim, ukupni volumen postupka ACDF -a je veći, s većim brojem SEH -a.

Prevencija SEH nakon prednjeg cervikalnog pristupa trebala bi se nastaviti tijekom perioperativnog razdoblja:

A. treba završiti predoperativni pregled, a trebaju se objaviti detaljna ispitivanja postoje li bolesti koagulacije i postoji li povijest dugotrajnog pušenja i konzumacije alkohola; Ako postoje ljudi koji uzimaju antikoagulantne lijekove, trebali bi ih prestati uzimati tjedan dana prije operacije;

B. Temeljita intraoperativna hemostaza, nepotpuna hemostaza elektrokoagulacijskim nožem može dovesti do novog krvarenja, preporučuje se korištenje bipolarne sile elektrokoagulacije; U procesu subtotalne resekcije tijela kralježaka, koštani vosak treba nanijeti kako bi se izbjeglo previše prodiranja krvi s površine kostiju; primjena hemostatskih lijekova, poput ubrizgavanja traneksaminske kiseline itd. Kako bi se smanjilo intraoperativno krvarenje; Nije potrebno tražiti potpunu resekciju stražnjeg uzdužnog ligamenta operiranog segmenta, a očuvanje male količine stražnjeg uzdužnog ligamenta na dvije strane također može postići učinak dekompresije; Položaj proteze trebao bi ostaviti dovoljno prostora s desne i lijeve strane. Pri postavljanju proteze, dovoljno prostora treba lijevo s lijeve i desne strane, tako da epiduralno krvarenje može teći do prednje strane kralježaka i isprazniti kroz negativnu cijev za odvodnju tlaka;

C. Nakon operacije pomno promatrajte vitalne znakove; Držite se glatkom; Koristite antikoagulantne lijekove razumno za izbjegavanje tromboze; Usko nadgledajte funkciju živčanog sustava; Ako postoji nenormalnost, s tim se bavite na vrijeme.

Dizajniran da ispuni nacionalne anatomske dimenzije

1. Pruža personalizirano kliničko rješenje za upravljanje kukastim kralješkama.

2. Smanjite šansu za uranjanje od kralježaka

3. Smanjite rizik od spinalnog epiduralnog hematoma

Dizajn vijaka promjenjivog kuta za jednostavan rad

Vijci s koronalnim kutom ljuljanja od -1,5 ° 11,5 ° i kutom ljuljačke od cefalada od 36 ° 44 ° za lakši intraoperativni postavljanje noktiju

Manje invazivan

Nema potrebe za rezerviranjem dodatnog prostora za umetanje vijaka, minimalni rez se smanjuje s 2,5 cm na oko 2,0 cm.
Prilagodljiviji konceptu kralježnice endoskopske operacije, realizirajući endo-acdf.

O CzmeDitech -u

Cervikalni peek kavez （2 ili 4 vijci za zaključavanje） su precizna ortopedska otopina koju je pažljivo razvio Czmeditech je usredotočen na dekompresiju prednjeg vrata maternice i fuziju implantata i vođen globalnom vizijom, posvećen pružanju učinkovitih, prikladnih i ekonomičnih sveobuhvatnih rješenja za liječenje za pacijente sa složenim prijelomom širom svijeta.

主图 0

Cervikalni peek kavez （2 ili 4 vijke za zaključavanje）

Prednji cervikalna diskektomija s dekompresijom i fuzijom implantata (ACDF)

U nastavku se raspravlja o postoperativnim komplikacijama povezanim s protezama ——

1.kontroverzy oko toga hoće li ili ne resetirati kuke kralježnice

1.kontroverzy oko toga hoće li ili ne resetirati kuke kralježnice

Sl. 1 Shematski dijagram strukture konotruncu, kralježaka, korijena leđne moždine i živaca.

Sl. 2 Shematski dijagram kompresije i dekompresije korijena živca širenjem hiperplastičnih konusnih spojeva.

Potreba operacije prednjeg grlića maternice za uklanjanje kuka kralježaka bila je kost prepirke od početka tehnike

Rezervist prikaz

Rezervist prikaz

Ekscizionistički pogled

Ekscizionistički pogled

Postoperativni spinalni epiduralni hematom

Postoperativni spinalni epiduralni hematom

Prevencija SEH nakon prednjeg cervikalnog pristupa trebala bi se nastaviti tijekom perioperativnog razdoblja:

Prevencija SEH nakon prednjeg cervikalnog pristupa trebala bi se nastaviti tijekom perioperativnog razdoblja:

Dizajniran da ispuni nacionalne anatomske dimenzije

Manje invazivan

O CzmeDitech -u

Cervikalni peek kavez （2 ili 4 vijke za zaključavanje）

Povezani blog

Posavjetujte se sa svojim stručnjacima za ortoped CzmeDitech

Proizvodi

Servis

Exibition: Medlab Asia 2025

Vaše postavke kolačića.

Personalizirana iskustva pri potpunoj kontroli.