그림 1. 외핵, 척추 동맥, 척수 및 신경 뿌리의 구조에 대한 개략도.

에이. 갑각관절융기와 척추동맥의 관계.

비. 책에서는 관절 융기의 내측 가장자리를 제거하고 척추 동맥의 손상을 방지하기 위해 측면 가장자리를 적절하게 보존합니다.

그림 2. 증식성 원추관절을 펼쳐 신경근을 압박하고 감압하는 모식도.

에이. 원추형 관절의 뼈 성장과 척추 변성은 추간공의 단면적을 감소시켜 신경 뿌리를 압박합니다.

비. 추간 유합 장치/임플란트는 추간 공간을 열어 추간 구멍의 면적을 넓히고 신경근 압박과 접촉하는 동시에 척추의 안정성을 재구성할 수 있습니다.

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  예비군 입장

  
  

보존주의자들은 갈고리 관절이 각 분절의 안정성에 48~60%를 기여하고 경추 후방에서 가장 큰 안정성을 제공하며, 표준 경추 천공 감압술은 갈고리 관절의 후방과 신경축관의 전방을 감압하는 반면, 실제로는 관절의 가장 안정적인 부분이 제거되고 불안정성과 임플란트 위치의 변위가 유합의 성공률을 감소시킨다고 주장합니다.

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  절제주의적 견해

  
  

절제술 학파에 따르면, 해부학적으로 수추관절의 후벽은 신경근관의 전벽이고, 수추관절 증식증의 뼈 잔여물은 추간공 협착을 유발할 수 있습니다.

현재의 임상에서는 가능한 한 빨리 신경이나 척추동맥의 압박을 완화시키기 위해 심한 흉추후만증 관절 과형성증의 압박이 있는 환자에게 흉추후만증 절제에 의한 감압술이 여전히 권장되고 있습니다.

전반적으로 논란은 늘 존재해 왔지만, 환자의 상태에 따라 갈고리 척추전방전위증 보존, 부분 보존, 완전 제거의 선택은 다양한 임상 실무에서 합의가 되어 왔다. 그러나 개별화된 치료 전략에서는 보철물의 크기에 대한 요구가 높습니다.

국가별 해부학적 치수를 충족하도록 설계됨

• 나사 삽입을 위해 추가 공간을 확보할 필요가 없으며 최소 절개 부위가 2.5cm에서 약 2.0cm로 줄어듭니다.

• 척추 내시경 수술의 개념에 더욱 적합하며 Endo-ACDF를 구현합니다.