![fakkii (1) .]( "image (1)")
Anterior cervical discectomy with decompression and implant fusion (ACDF) mala baqaqsanii hodhuu gosa lafee dugdaa fi hundee narvii gosa cervical spondylosis, miidhaa lafee dugdaa gadameessaa fi jeequmsa biroo yaaluuf baay’inaan itti fayyadaman keessaa isa tokko yoo ta’u, faayidaa jalqaba tasgabbii, saffisa fiyuushinii olaanaa, konveeksii fuulduraa idilee deebisuu, fi alaa dhabuu qaba fixation fi kkf Kan rakkoolee baqaqsanii hodhuu boodaa beekamoo ta’an kanneen akka rakkina liqimsuu, kutaalee itti aananii jiran manca’uu, narvii laryngeal reentrant paralysis, dhangala’aan sammuu lafee dugdaatti dhangala’uu, haematoma, infection, fi intervertebral implant subsidence fi kkf Walumaagalatti rakkoolee baqaqsanii hodhuu boodaa gara %8 dha.
![按钮 jedhamuun beekama]( "按钮")
Rakkoolee armaan olii kanaaf deebii kennuudhaan hawaasni barnootaa yeroo hunda fooyya’iinsa teeknikaa, bu’aa yaad-rimee, fi hojii qaama namaa fooyyessuu irratti hojjechaa jira. Meeshaan of tasgabbeessu kan lafee dugdaa gadameessaa fiyuushinii (zero-trace), kan guutummaatti iddoo intervertebral keessatti keessummeessuu fi balaa baqaqsanii hodhuu boodaa dhibee nyaachuu fi kutaa itti aanuu manca’uu bu’a qabeessa ta’een hir’isu, bal’inaan fudhatama argateera.
Rakkoowwan baqaqsanii hodhuu boodaa qaama namaatiin walqabatan akka armaan gadiitti ibsamaniiru ——
1.Falmii lafee dugdaa hooked ta'e ciruu fi dhiisuu irratti
Fak 1 Diyaagirama iskiimaatikii caasaa konotruncus, arteri lafee dugdaa, fi hundee lafee dugdaa fi narvii.
qeenxee. Hariiroo articular eminence concha fi artery vertebral gidduu jiru.
b. Kitaabicha keessatti qarri gidduu articular eminence kan baafame yoo ta’u, qarri cinaachaa haala sirrii ta’een eegamee akka miidhaa arteriin lafee dugdaa hin geessisneef.
![2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus kan jedhu]( "2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Fak 2 Diyaagirama iskiimaatikii dhiibbaa hundee narvii fi dhiibbaa hir’isuu walqabsiisota koonii haayperpilaastikii babal’isuudhaan.
qeenxee. Guddinni lafee fi lafee dugdaatti manca’uun walqabsiistota koonii naannoo qaxxaamuraa foramina intervertebral hir’isa, kanaanis hundee narvii dhiiba.
b. Meeshaan/implant intervertebral fusion space banuun naannoo intervertebral foramen guddisuu fi dhiibbaa hundee narvii qunnamuu, fi yeroo walfakkaatutti, tasgabbii lafee dugdaa irra deebi’ee hojjechuu danda’a.
Barbaachisummaan baqaqsanii hodhuu lafee dugdaa gadameessaa duraa (anterior cervical spine surgery) kan hook vertebral joint balleessuuf erga tooftaan kun jalqabamee kaasee lafee falmii ta’ee ture
Ibsi jalqabaa kan akka anterior cervical decompression fi implant fusion with internal fixation kan kenname Robinson fi Smith bara 1955tti yoo ta’u, adeemsi kun osteophyte joint leptokyphotic balleessuu akka hin barbaanne ibseera. Hundeessaan ACDF kan biraa Cloward, dhiibbaan hundi baafamuu akka qabu cimsee kan ibse yoo ta’u, kallattiin leptokyphosis haayperpilaastikii balleessuun dhiibbaa hir’isuuf barbaachisaa ta’uu isaa kan ibse yoo ta’u, Robinson ammoo tasgabbiin lafee dugdaa yeroo hundeeffamee fi humnoonni makaanikaa hin baramne waan badaniif leptokyphosis deebi’ee xuuxamuu akka danda’u, akkasumas tasgabbii dhabuun kun uumamuu the dhukkuba leptokyphosis jedhamu.
Ogeeyyiin kunuunsaa kunniin, walqabsiisni hookii tasgabbii kutaa tokkoon tokkoo %48 hanga %60 gumaachuu fi gama duubaa lafee dugdaa gadameessaa keessatti tasgabbii guddaa kan kennu yoo ta’u, istaandardiin fooraaminotoomii gadameessaa decompresses gama duubaa lafee dugdaa hookii fi gama fuulduraa sulula niwuraaksiyaalii kan hir’isu yoo ta’u, dhugaa ta’ee garuu kutaan lafee dugdaa baay’ee tasgabbaa’aa ta’e akka ta’e falmu buqqa’ee, fi tasgabbii dhabuu akkasumas buqqa’iinsi bakka implaantii milkaa’ina fiyuushinii hir’isa.
Yoo bu’aan kilinikaa walqixa ta’e osoo resection of the hook vertebral joint ta’e argamuu danda’e, hook vertebral joint kunuunsuun ti’ooriidhaan haala hunda caalaa mijaawaa ta’e saffisa fiyuushinii ol’aanaa ta’eef kennuu danda’a. Kana malees, kunuunsi lafee dugdaa hook carraa subluxation lafee dugdaa baqaqsanii hodhuu boodaa hir’isuuf kan gargaaru yoo ta’u, naannoon lafee dugdaa hook %38 ol yeroo cicciramu saffisi interbody fusion subluxation baay’ee akka dabalu hubatameera.
![3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus kan jedhu]( "3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Ilaalcha excisionist jedhu
Akka mana barumsaa yaada resection tti, anatoomiidhaan dallaan duubaa kan leptospondylar joint dallaa fuulduraa kan narvii root canal yoo ta’u, hafteen lafee leptospondylar joint hyperplasia irraa dhufu intervertebral foraminal stenosis fiduu danda’a.
Hojii kilinikaa amma jiru keessatti, dhukkubsattoota dhiibbaa cimaa leptokyphotic joint hyperplasia qaban irratti ammallee decompression by excision of the leptokyphosis leellifama, kunis dhiibbaa narvii ykn arteri lafee dugdaa dafanii salphisuuf.
Walumaagalatti, falmiin yeroo hunda kan ture yoo ta’u, filannoon akkaataa haala dhukkubsataatiin hook spondylolisthesis kunuunsuu, gartokkoon kunuunsuu ykn guutummaatti balleessuu hojiiwwan kilinikaa adda addaa keessatti waliigaltee ta’eera. Tarsiimoon wal’aansa dhuunfaa garuu guddina qaama namaa irratti gaaffii guddaa kaa’a.
![4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus kan jedhu]( "4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Hordoffiin zeeroo-murame beekamaan gabaa irratti argamu qulfiidhaaf iskiriyuu 4 iskiriyuu gochuun kan daangeffame yoo ta’u, bal’inni isaanii mm 17.5 ta’uu qaba, kunis lammiilee tokko tokkoof guddina guddaa dha, yeroo baay’ee immoo bakka intervertebral keessatti fiyuushinii dhaabuuf gartokkoon cufamuu hook joint barbaada.
![9]( "9")
SAGI 2-nail locking zero incision bal’inni isaa gara 14.8 mmtti hir’ifameera, kunis dimenshinii anatoomii uummata Chaayinaa tilmaama keessa galchuun, akkasumas opereteraaf wal’aansa baqaqsanii hodhuu keessaa kan dhuunfaa ta’e kan hook joint kan kennu yoo ta’u, wal’aansi hook joint akkaataa haala qabatamaa dhukkubsataatiin akka filatamu kan taasisu yoo ta’u, tasgabbii jalqabaa fi yeroo dheeraaf fusion mirkaneessa.
Baqaqsanii hodhuu booda dhiiga lafee dugda epidural hematoma
Spinal epidural hematoma (SEH) rakkoo baay’ee hin mul’annee fi hamaa erga gara fuula duraa cervical approach booda dhufu yoo ta’u, gara 0.1% hanga 0.2% ta’a.SEHn kan uumamu rich venous plexus epidural keessatti yoo ta’u, kunis yoo uumamuun hematoma yeroon hin yaalamne hojii lafee dugdaa hamaa irratti miidhaa geessisa. Baqaqsanii hodhuun hatattamaa erga SEH adda baafamee booda dalagaa niwurooloojikaalaa akka fayyuuf gargaaruu danda’a.
![fakkii (2) .]( "image (2)")
Iskiimaatikii SEH baqaqsanii hodhuu boodaa ACCF
Dhiigni lafee dugda epiduraal ACDF fi ACCF lamaan booda kan danda’amu yoo ta’u, ACCF sababa miidhaa guddaa fi fuula lafee baay’ee dhangala’een carraan dhiigni qabamuu olaanaa qaba; haa ta’u malee, ulfaatinni waliigalaa adeemsa ACDF guddaadha, lakkoofsi SEH ol’aanaa ta’e ni uuma.
Ittisa SEH erga gara fuula duraa gara gadameessaatti dhiyaatee booda yeroo baqaqsanii hodhuu guutuu itti fufuu qaba:
A. Qorannoon baqaqsanii hodhuu duraa xumuramuu qaba, akkasumas dhukkuboonni dhiiga dhiigaa (coagulation diseases) jiraachuu isaanii, akkasumas seenaa yeroo dheeraaf tamboo xuuxuu fi alkoolii dhuguu jiraachuu fi dhiisuu isaa irratti gaaffiin bal’aan taasifamuu qaba; namoonni qoricha farra dhiigaa fudhatan yoo jiraatan, baqaqsanii hodhuu dura torban tokkoof fudhachuu dhiisuu qabu;
B. Dhiigni baqaqsanii hodhuu keessaa gadi fageenyaan, dhiigni guutuu hin taane cirracha elektirookooaguleeshiniin dhiiguu haaraa fiduu danda’a, bipolar electrocoagulation forceps fayyadamuun ni gorfama; adeemsa vertebral body subtotal resection keessatti, dhiigni baay’ee fuula lafee irraa akka hin dhangalaaneef waxii lafee dibamuu qaba; dhiigni baqaqsanii hodhuu keessaa hir’isuuf qoricha dhiiga dhorku kan akka asiidii tiraaneksaamiik lilmoodhaan naqamuu fi kkf fayyadamuu; guutummaatti ciccituu ligamentii dheerina duubaa kutaa baqaqsanii hodhuu barbaaduun barbaachisaa miti, akkasumas ligamentii dheerina duubaa hamma xiqqaa gama lamaan kunuunsuun bu’aa dhiibbaa hir’isuu galmaan ga’uu danda’a; kaa’umsi prosthesis gama mirgaa fi bitaa irratti bakka gahaa dhiisuu qaba. Yeroo prosthesis kaa’an, dhiigni epidural gara fuula duraa vertebrae yaa’ee karaa tuubii dhiibbaa negaatiivii drainage akka ba’uuf bakki gahaan gama bitaa fi mirgaa irratti hafuu qaba;
![10]( "10")
C. Baqaqsanii hodhuu booda mallattoolee barbaachisoo ta’an itti dhiyeenyaan ilaaluu; bishaan bahu sirriitti akka ta’u gochuu; qoricha farra dhiigaa (anticoagulant drugs) haala madaalawaa ta’een fayyadamuudhaan dhibee dhiigaa (thrombosis) akka hin uumamneef; hojii sirna narvii itti dhiyeenyaan hordofuu; yoo wanti hin baramne jiraate yeroon itti ilaalaa.
![详情页8]( "详情页8")
Dimshaashumatti anatoomii biyyoolessaa akka guutuuf kan qophaa’e
1. Bulchiinsa lafee dugdaa hooked ta’eef furmaata kilinikaa dhuunfaa ta’e ni kenna.
2. Carraa qaamni lafee dugdaa gadi bu'uu hir'isuu
3. Carraa dhibee spinal epidural hematoma jedhamu hir'isuu
Dizaayiniin iskiriyuu kofa jijjiiramaa hojii salphaa ta'eef
![8]( "8")
Iskuweerota kofa koroonaa -1.5°11.5° fi kofa cephalad swing 36°44° qaban kanneen mismaara baqaqsanii hodhuu keessaa salphaatti kaa’uuf
Bakka dabalataa iskiriyuu galchuuf qabachuun hin barbaachisu, ciccitiinsi xiqqaan 2.5cm irraa gara gara 2.0cmtti hir’ateera.
Yaad-rimee opereshinii endoskoopii lafee dugdaatti caalaatti kan madaqu, Endo-ACDF dhugoomsuu.
![7]( "7")
Waa'ee CZMEDITECH
Cervical Peek Cage(2 ykn 4 Locking Screws) furmaata lafee sirrii ta’ee fi of eeggannoodhaan kan qophaa’eedha CZMEDITECH kan giddugaleessa godhate anterior cervical discectomy decompression fi implant fusion fi mul’ata addunyaatiin kan hoogganamu yoo ta’u, dhukkubsattoota caccabbii walxaxaa addunyaa maraa qabaniif furmaata wal’aansaa bal’aa gahumsa, mijataa fi baasii xiqqaa qabu kennuudhaaf kan of kennedha.
Anterior cervical discectomy with decompression and implant fusion (ACDF) mala baqaqsanii hodhuu gosa lafee dugdaa fi hundee narvii gosa cervical spondylosis, miidhaa lafee dugdaa gadameessaa fi jeequmsa biroo yaaluuf baay’inaan itti fayyadaman keessaa isa tokko yoo ta’u, faayidaa jalqaba tasgabbii, saffisa fiyuushinii olaanaa, konveeksii fuulduraa idilee deebisuu, fi alaa dhabuu qaba fixation fi kkf Kan rakkoolee baqaqsanii hodhuu boodaa beekamoo ta’an kanneen akka rakkina liqimsuu, kutaalee itti aananii jiran manca’uu, narvii laryngeal reentrant paralysis, dhangala’aan sammuu lafee dugdaatti dhangala’uu, haematoma, infection, fi intervertebral implant subsidence fi kkf Walumaagalatti rakkoolee baqaqsanii hodhuu boodaa gara %8 dha.
