![Fakkii (1) .]( "image (1)")
Anterior cervical discectomy with decompression and implant fusion (ACDF) mala baqaqsanii hodhuu baay’inaan itti fayyadamnu keessaa tokko kan ta’e wal’aansa gosa ispiinaalii fi hundee narvii qaama gadameessaa, miidhaa lafee dugdaa fi jeequmsa biroo. Rakkoowwan baqaqsanii hodhuu boodaa beekamoo ta’an kanneen akka liqimsuu keessatti rakkina, kutaalee itti aananii jiran manca’uu, laryngeal reentrant nerve laamsha’uu, dhangala’aa sammuu cerebrospinal dhangala’uu, haematoma, infekshinii, fi intervertebral implant subsidence etc. Rakkoowwan baqaqsanii hodhuu boodaa waliigalaa gara %8.
![按钮 .]( "按钮")
Rakkoolee armaan olii kanaaf deebii kennuudhaan hawaasni barnootaa yeroo hunda fooyya’iinsa teeknikaa, boqonnaa yaad-rimee, fi prosthesis optimisation irratti hojjechaa jira. Meeshaan of danda’ee qaama saalaa dhiiraa (cervical spine fusion device) (Zero-trace), kan guutummaatti bakka intervertebral keessatti keessummeessuu fi bu’a qabeessa ta’ee balaa dysphagia baqaqsanii hodhuu boodaa fi kutaa itti aanu hir’isu, bal’inaan fudhatama argateera.
Rakkoowwan baqaqsanii hodhuu boodaa prostheses wajjin walqabatan armaan gaditti ilaalamanii jiru ——
.
Fak 1 diyaagiraamii iskiimaatikii caasaa konotriisii, arteriin lafee dugdaa, fi hidda lafee dugdaafi hidda narvii.
qeenxee. Hariiroo articular eminence concha fi vertebral artery gidduu jiru.
b. Kitaabicha keessatti, qarri gidduugaleessaa emineensii artikulaarii ni buqqa’a, akkasumas qarri cinaachaa akka hin miidhamneef haala sirrii ta’een eegama.
![2_scayl_2x_realesrgan-x4plus .]( "2_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Fak 2 Diyaagirama iskiimaatikii dhiibbaa hundee narvii fi decompression hyperplastic conical joints babal’isuudhaan.
qeenxee. Guddinni lafee fi manca’iinsi lafee dugdaa koonii naannoo qaxxaamuraa fooramiinaa intervertebral hir’isa, kanaanis hidda narvii dhiphisa.
b. Meeshaan/implant intervertebral fusion naannoo intervertebral naannoo foramen intervertebral guddisuuf banuun dhiibbaa hundee narvii qunnamee, yeroo walfakkaatutti tasgabbii lafee dugdaa haaromsuu danda’a.
Barbaachisummaan baqaqsanii hodhuu lafee dugdaa gara duraa hookkoo lafee dugdaa balleessuuf qabu erga teeknikiin jalqabamee lafeen wal falmisiisaa ta'ee jira .
Ibsi jalqabaa waa’ee anterior cervical decompression fi implant fusion with internal fixation bara 1955tti Robinson fi Smith tiin kan kenname yoo ta’u, kunis adeemsa kana akka leptokyphotic joint osteophyte buqqisuu hin barbaanneetti ibseera. Cloward, Hundeessaan ACDF kan biraa, dhiibbaan hundi akka buqqa’u cimsanii dubbataniiru, akkasumas kallattiin buqqisuun leptokyphosis hyperplastic decompression barbaachisaa akka ta’e, Robinson ammoo leptokyphosis akka tasgabbiin lafee dugdaa irra deebi’amee ilaalamuu danda’a jedhee deebii kenneera akkasumas humnoonni makaanikaa hin baramne baduu isaanii, akkasumas instwails antedwed to be extended to be exposent were threved to be.
Eegdonni hook joint tasgabbii kutaa tokkoon tokkoo %48 hanga %60 gumaachuu fi gama duubaa lafee dugdaa cervical keessatti tasgabbii guddaa kenna, akkasumas standard cervical foraminotomy decompression gama posterior decompresses kan ta'e, anterior part of the anterior inspect of the nuraxi, interioxi in the nuraxi, interior inspect, Buqqa’iinsi bakka implaantii milkaa’ina fiyuushinii hir’isa.
Yoo bu’aan kilinikaa walqixa ta’e osoo hin resection of the hook vertebral joint galma ga’uu danda’e, kunuunsuun hook vertebral joint ti’ooriidhaan saffisa fusion ol’aanaaf haala hunda caalaa mijaawaa ta’e kennuu danda’a. Dabalataanis, kunuunsi walqabsiisaa lafee dugdaa carraa baqaqsanii hodhuu boodaa subluxation hir’isuuf gargaara, akkasumas yeroo naannoon hook vertebral joint %38 ol dhaabatu, saffisi interbody fusion subluxation akka dabalu hubatameera.
![3_scayl_2x_realesrgan-x4plus .]( "3_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Akka Mana Barumsaa Yaadaa, anatoomiitiin, dallaan duubaa leptospondylar joint dallaa fuulduraa kan hundee narvii, fi haftee lafee leptospondylar joint hyperplasia irraa dhufu intervertebral foraminal stenosis fiduu danda’a.
Shaakala kilinikaa amma jiru keessatti, decompression by excision of the leptokyphosis ammallee dhukkubsattoota dhiibbaa cimaa leptokyphotic joint hyperplasia qaban irratti, dhiibbaa narvii ykn arteriin lafee dugdaa dafee akka hir’isuuf leellifama.
Walumaagalatti, falmiin yeroo hunda jira, garuu filannoon akka haala dhukkubsataatiin ispoondiiloolistiiziitti hookii eeguu, gartokkoon eeguu, ykn guutummaatti balleessuun barmaatilee kilinikaa adda addaa keessatti waliigaltee ta’eera. Tarsiimoon wal’aansa dhuunfaa garuu guddina prosthesis irratti gaaffii olaanaa kaa’a.
![4_scayl_2x_realesrgan-x4plus .]( "4_upscayl_2x_realesrgan-x4plus")
Hordoffiin waliigalaa zeeroo murame gabaa irratti daangeffamaa kan ta’e barbaachisummaa iskiriyuu 4 qulfiidhaaf, fi bal’inni isaanii mm 17.5 ta’uu qaba, kunis lammiilee tokko tokkoof guddina guddaa qaba, yeroo baay’ee immoo iddoo intervertebral keessatti fusion implantation gochuuf gartokkee occlusion of the hook joint barbaada.
![9]( "9")
SAGI 2-Minil Locking Zero Incision gara bal’ina mm 14.8tti hir’ifamee jira, dimenshinii anatoomii uummata Chaayinaa tilmaama keessa galchuun, fi wal’aansa intraoperative kan dhuunfaa ta’e kan hook joint ta’e, wal’aansi hook joint akka haala qabatamaa dhukkubsataatiin akka filatamu taasisa, akkasumas tasgabbii jalqabaa fi fusion yeroo dheeraa mirkaneessuu ni kenna.
Baqaqsanii hodhuu booda lafee dugda epiduraalii hematoma .
Hematoma epidural spinal (SEH) mala cervical anterior booda rakkoo baay’ee xiqqaa fi cimaa dha, gara 0.1% hanga 0.2%.SeH venous venous plexus epidural keessatti mul’ata, kunis yoo uumamuu hematoma cimaa ta’e yeroo keessatti hin ilaalamne. Baqaqsanii hodhuun hatattamaa erga SEH adda baafamee booda hojii niwurooloojikaalaa fayyisuuf gargaaruu danda’a.
![Fakkii (2) .]( "image (2)")
Baqaqsanii hodhuu booda SEH schematic ACCF .
Haematomas epiduraalii lafee dugdaa ACDF fi ACCF booda ni danda’amu, ACCC sababa miidhaan qaamaa guddaa fi fuula lafee baay’ee ta’een balaa heematomas ol’aanaa qaba; Haa ta’u malee, heddumminni waliigalaa adeemsa ACDF guddaa dha, SEHn baay’inaan ni uuma.
Ittisa SEH mala cervical anterior booda yeroo baqaqsanii hodhuu guutuu itti fufuu qaba:
A. Qorannoon baqaqsanii hodhuu duraa xumuramuu qaba, akkasumas dhukkuboonni coagulation jiraachuu fi dhiisuu isaanii, akkasumas seenaan tamboo xuuxuu fi alkoolii dhuguu jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaalchisee gaaffiin bal’aan godhamuu qaba; Namoonni qoricha farra dhiigaa fudhatan yoo jiraatan, opereshinii dura torban tokkoof fudhachuu dhiisuu qabu;
B. Heerimoostaasii baqaqsanii hodhuu keessaa gadi fageenya qabu, haemostasis guutuu hin taane elektirokooaguleeshiniin dhiiguu haaraa fiduu danda’a, elektirookooguleeshinii bipolar fayyadamuun ni gorfama; Adeemsa qaama lafee dugdaa subtotal resection keessatti, dhiigni garmalee akka hin seenneef lafee irraa akka hin seenneef waxiin lafee itti dibamuu qaba; Dhiiga baqaqsanii hodhuu keessaa hir’isuuf qoricha dhiigaa kan akka asiidii tiraanexaamikii lilmoo fi kkf fayyadamuu; Guutummaatti balleessuu ligamentii dheerina duubaa kutaa baqaqsanii hodhuu barbaaduun barbaachisaa miti, akkasumas hammi xiqqaan ligamentii dheerina duubaa cinaacha lamaan irrattis bu’aa decompression galmaan gahuu danda’a; Bakka prosthesis bakka gahaa dhiisuu qaba gama mirgaa fi bitaa irratti. Yeroo prosthesis kaa’an, dhiigni epidural gara fuula duraa lafee dugdaa akka yaa’uu fi karaa tuubii bishaan ba’uu negaatiiviitiin akka gadi lakkifamu gochuuf bakki gahaan gama bitaa fi mirgaatiin hafuu qaba;
![10]( "10")
C. Opereeshinicha booda mallattoolee barbaachisoo ta’an itti dhiyeenyaan ilaaluu; Bishaan boollaa sirriitti akka ta’u gochuu; thrombosis akka hin uumamneef qoricha farra dhiigaa haala madaalawaa ta’een fayyadamuu; Hojii sirna narvii itti dhiyeenyaan hordofuu; Yoo wanti hin baramne jiraate, yeroon itti ilaalti.
![详情页8.]( "详情页8")
Dimshaashumatti anatoomii biyyaalessaa akka guutuuf kan qophaa’e .
1. Bulchiinsa walqabsiisa lafee dugdaa hooked ta’eef furmaata kilinikaa dhuunfaa ta’e ni kenna.
2. Carraa qaama lafee dugdaa hir'isuu hir'isuu .
3. Balaa dhukkuba lafee dugdaatti qabamuu hir'isuu .
Dizaayiniin kofa jijjiiramaa hojii salphaa ta'eef .
![8]( "8")
Iskuwuurota kofa swing koroonaalii -1.5°11.5° fi kofa swing cephalad 36°44° kan salphaatti kaa'amuu mismaaraa baqaqsanii hodhuu keessaa qabu
Bakka dabalataa iskiriyuu galchuuf qabachuun hin barbaachisu, ciccituun xiqqaan 2.5cm irraa gara 2.0cm hir’ata.
Yaad-rimee hojii endoskoopii lafee dugdaatti caalaatti kan madaqu, Endo-ACDF dhugoomsuu.
![7]( "7")
Waa'ee CzMeditech .
Cervical Peek Cage(2 ykn 4 Screwing screws) kan ta’an furmaata lafee sirritti kan qophaa’an ta’uu isaaniiti. CzMeditech kan giddu galeessa godhate, anterior cervical discectomy decompression fi implant fusion fi mul’ata addunyaatiin kan oofu yoo ta’u, dhukkubsattoota addunyaa irratti caccabbii walxaxaa qabaniif furmaata wal’aansaa gahumsa qabu, mijataa fi baasii xiqqaa ta’e dhiyeessuuf of kenne.
Anterior cervical discectomy with decompression and implant fusion (ACDF) mala baqaqsanii hodhuu baay’inaan itti fayyadamnu keessaa tokko kan ta’e wal’aansa gosa ispiinaalii fi hundee narvii qaama gadameessaa, miidhaa lafee dugdaa fi jeequmsa biroo. Rakkoowwan baqaqsanii hodhuu boodaa beekamoo ta’an kanneen akka liqimsuu keessatti rakkina, kutaalee itti aananii jiran manca’uu, laryngeal reentrant nerve laamsha’uu, dhangala’aa sammuu cerebrospinal dhangala’uu, haematoma, infekshinii, fi intervertebral implant subsidence etc. Rakkoowwan baqaqsanii hodhuu boodaa waliigalaa gara %8.
