ចក្ខុវិស័យមាត់ស្បូនមុនជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃការផ្សាំ (ACDF)
ការមើល: 0 អ្នកនិពន្ធ: កម្មវិធីនិពន្ធវែបសាយត៍បោះពុម្ភម៉ោង: 2025-05-30 ប្រភពដើម: កន្លេង
ចក្ខុវិស័យមាត់ស្បូនដែលមានភាពស៊ាំនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នងការស្តារឡើងវិញនូវការស្តារឡើងវិញនូវការស្តារឡើងវិញនៃអង្កត់្ថាបន្តចន្លោះធម្មតានិងអវត្តមាននៃការជួសជុលខាងក្រៅ។ ល។ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដូចជាការលំបាកក្នុងការលេបការចុះខ្សោយនៃផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នាគឺការលេចធ្លាយសរសៃរអាក្រក់ Hehatoma ការឆ្លងនិងការផ្សាំឥតឈប់ឈរនៃផលវិបាកក្រោយក្រោយការវះកាត់ក្រោយការប្រព្រឹត្ដក្រោយការវះកាត់ប្រការក្រោយការវះកាត់ប្រូមធើលគឺប្រហែល 8% ។
ឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហាខាងលើសហគមន៍សិក្សាកំពុងធ្វើការក្នុងការកែលម្អបច្ចេកទេសជានិច្ចការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគំនិតនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរសហន្ទិគម។ ឧបករណ៍លាយបញ្ចូលគ្នារវាងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដែលមានស្ថេរភាព (ដានសូន្យ) ដែលមានកន្លែងស្នាក់នៅពេញលេញក្នុងចន្លោះអន្តរាគមន៍និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យអន្តរាយនៃការវះកាត់និងការចុះខ្សោយដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយ។
ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដែលទាក់ទងនឹងដីស្មៅត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម
1. 1.Controversy លើថាតើត្រូវផ្តាច់បណ្តាំឆ្អឹងខ្នង
រូបភាពទី 1 ដ្យាក្រាមគ្រោងការណ៍នៃរចនាសម្ព័នរបស់កូតូធូសសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងឫសសរសៃប្រសាទ។
ក។ ទំនាក់ទំនងរវាងភាពលេចធ្លោខាងប្រឡាក់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមខួរក្បាល។
ខ។ នៅក្នុងសៀវភៅដែលជាគែម medial នៃភាពលេចធ្លោនៃភាពលេចធ្លោត្រូវបានដកចេញហើយគែមក្រោយត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតសរសៃឈាមវ៉ែនតា។
រូបភាពទី 2 ដ្យាក្រាមគ្រោងការណ៍នៃការបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយដោយការរីករាលដាលនៃសន្លាក់សាជីដែលមានជាតិខ្លាញ់។
ក។ ការលូតលាស់ឆ្អឹងនិងការចុះខ្សោយឆ្អឹងខ្នងនៃសន្លាក់សាជីកាត់បន្ថយតំបន់ឆ្លងកាត់នៃ foramina foramina ដូច្នេះដូច្នេះបង្រួមឫសសរសៃប្រសាទ។
ខ។ ឧបករណ៍លាយបញ្ចូលគ្នារវាងអន្តរាគមន៍អន្តរាគមន៍អាចបើកចន្លោះអន្តរាគមន៍ដើម្បីពង្រីកតំបន់អន្តរការីអន្តរាគមន៍ហើយទាក់ទងការបង្ហាប់ឫសគល់ហើយក្នុងពេលតែមួយជួសជុលស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងខ្នង។
ភាពចាំបាច់នៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដើម្បីលុបការរួមគ្នារបស់ឆ្អឹងខ្នង Hook គឺជាឆ្អឹងនៃការឈ្លោះប្រកែកគ្នាចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃបច្ចេកទេស
ការពិពណ៌នាដំបូងនៃការបំបែកការពន្លូតមាត់ស្បូនមុននិងការលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការជួសជុលផ្ទៃក្នុងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ Robinson និងស្មីតក្នុងឆ្នាំ 1955 ដែលគាត់បានពិពណ៌នាអំពីនីតិវិធីនេះដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការដកយកចេញនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់ steptokyphotic ។ Cloward ដែលជាស្ថាបនិកមួយផ្សេងទៀតនៃក្រុមហ៊ុន ACDF បានសង្កត់ធ្ងន់ថាការបង្រួមទាំងអស់គួរតែត្រូវបានដកចេញដោយផ្ទាល់ខណៈដែល Robinson បានបង្កើតឡើងហើយនៅពេលដែលមានស្ថេរភាពទាំងនេះត្រូវបានគេគិតថាទាក់ទងទៅនឹងការបង្កើត leptokyosis ។
អ្នកអភិរក្សនេះបានអះអាងថាសន្លប់រួមចំណែក 48% ទៅ 60 ភាគរយនៃស្ថេរភាពនៃផ្នែកនីមួយៗនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិងផ្នែកខាងមុខនៃប្រឡាយ noraxial នេះ, នៅក្នុងការពិតដែលមានស្ថេរភាពបំផុតនៃការរួមគ្នាត្រូវបានដកចេញនិងអស្ថិរភាពក៏ដូចជាអស្ថេរភាពផងដែរ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃជំហរផ្សាំកាត់បន្ថយភាពជោគជ័យនៃការលាយបញ្ចូលគ្នា។
ប្រសិនបើលទ្ធផលគ្លីនិកដែលមានតំលៃស្មើអាចទទួលបានដោយគ្មានការបំបែកឆ្អឹងខ្នងនៃទំពក់ក៏ដោយការអភិរក្សទ្រនាប់ទ្រូងអាចផ្តល់នូវទ្រឹស្តីដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អត្រាការលាយបញ្ចូលគ្នាខ្ពស់បំផុត។ លើសពីនេះទៀតការអភិរក្សប្រូតេស្តង់ថុកបានជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការថើបឆ្អឹងខ្នងក្រោយការវះកាត់ហើយនៅពេលដែលតំបន់នៃក្រូចឆ្មាជាប់គ្នាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឱ្យបានជាង 38% អត្រានៃការផ្សំរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមនុស្សនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
យោងទៅតាមសាលាសំណេះបាយជាមួយការគិតបែបកាយសម្បទាដែលជាជញ្ជាំងក្រោយនៃសន្លាក់ leptoTpondylar គឺជាជញ្ជាំងដែលមានពណ៌ប្រផេះដែលមានរាងដូចឆ្អឹងខ្នងរបស់ LepToPondylar អាចនាំឱ្យមាន stenosis actamplasal actamplase ។
ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកបច្ចុប្បន្នការបាក់បែកដោយការរំភើបដោយការរំភើបរបស់ក្រេវក្រោធនៅតែត្រូវបានគាំទ្រចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូហ្វ្លិចដើម្បីបន្ថយការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទឬឆ្អឹងខ្នងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
សរុបមកភាពចម្រូងចម្រាសតែងតែមានប៉ុន្តែជម្រើសនៃការអភិរក្សការអភិរក្សផ្នែកការពារដោយផ្នែកឬការដក spondyloliziseis ដោយយោងតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបានក្លាយជាការមូលមតិគ្នានៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។ យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលឯកត្តជនទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការទាមទារខ្ពស់លើទំហំនៃឧត្តមសេនីយ៍។
ដានកាត់សូន្យទូទៅនៅលើទីផ្សារត្រូវបានកំណត់ដោយតម្រូវការក្នុងវីស 4 សម្រាប់ចាក់សោហើយទទឹងរបស់វាត្រូវការទំហំធំសម្រាប់ប្រទេសមួយចំនួនមួយចំនួនហើយជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការផ្សះផ្សាការលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងចន្លោះអន្តរកម្ម។
SAGI 2- ក្រចកចាក់សោរការវះកាត់សូន្យត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 14,8 ម។ ម។
hematoma នៃឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នង
hematoma spidal shatoma (Seh) គឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយដែលមានវិធីសាស្រ្តដ៏កម្រនិងធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលមានអត្រាប្រហែល 0,1% ទៅ 0,2% .seh ការវះកាត់បន្ទាន់បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រុមហ៊ុនអាចជួយឱ្យការងើបឡើងវិញនៃមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
គ្រោងការណ៍សុខុមាលភាពក្រោយកម្មវិធីអេហ្វអេហ្វអេហ្វ
apeematomas ឆ្អឹងខ្នងអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីក្រុមហ៊ុន ACDF និង ACDF ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ haematomas ដោយសារតែការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងផ្ទៃឆ្អឹងដែលហៀរកាន់តែខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាបរិមាណសរុបនៃនីតិវិធី ACDF គឺធំជាងនេះជាមួយនឹងចំនួន SEH មួយចំនួនខ្ពស់ដែលកើតឡើង។
ការការពាររបស់ក្រុមហ៊ុន Seh បន្ទាប់ពីវិធីសាស្រ្តយ៉ាងខ្លាំងគួរបន្តនៅក្នុងរយៈពេលនៃការអនុលោមតាម:
ក។ ការប្រឡងដែលបានបង្ហាញគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់និងការសាកសួរលម្អិតគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះថាតើមានជំងឺស្រឡាំងកាំងដែរឬទេថាតើមានប្រវត្តិនៃការជក់បារីរយៈពេលវែងនិងការផឹកស្រារយៈពេលវែងក៏ដោយ។ ប្រសិនបើមានមនុស្សដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគពួកគេគួរតែឈប់ប្រើវាមួយសប្តាហ៍មុនពេលប្រតិបត្តិការ។
ខ។ អ្នកដែលមានទំនោរទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំលាបដោយមិនពេញលេញនៅលើស្មាតហ្វូនអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចអាចនាំឱ្យមានការហូរឈាមថ្មីវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ Fipoloolcoolcoolagentce Flecrocourceague កម្លាំង។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការតំឡើងសរុបនៃទំហំសរុបនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងក្រមួនឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជៀសវាងការមើលការមើលឈាមច្រើនពេកពីផ្ទៃឆ្អឹង។ ការប្រើថ្នាំ Haemostatic ដូចជាការចាក់ថ្នាំអាស៊ីត Tranexamic ជាដើមដើម្បីកាត់បន្ថយការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកការសម្លាប់រង្គាលពេញលេញនៃសរសៃពោះក្រោយនៃផ្នែកដែលបានប្រតិបត្ដិការនោះទេហើយការអភិរក្សមានសរសៃចងទំហំតូចមួយដែលមានចំនួនតិចតួចនៅសងខាងក៏អាចទទួលបានផលប៉ះពាល់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយផងដែរ។ ការដាក់ការដាក់សិប្បនិម្មិតគួរតែទុកកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់នៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ នៅពេលដែលការដាក់សិប្បនិម្មិតមានកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានទុកចោលនៅខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំដូច្នេះការហូរឈាមរោគរាតត្បាតអាចហូរទៅផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងកងខ្នងហើយត្រូវបានរំសាយចេញតាមរយៈបំពង់បង្ហូរសម្ពាធអវិជ្ជមាន។
គ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះសង្កេតយ៉ាងជិតស្និទ្ធសង្កេតមើលសញ្ញាសំខាន់។ រក្សាការបង្ហូរទឹកឱ្យរលូន; ប្រើថ្នាំ anticoagulant សមរម្យដើម្បីចៀសវាងការ thrombodis; តាមដានមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយដោះស្រាយវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
រចនាឡើងដើម្បីបំពេញតាមវិមាត្រកាយវិភាគសាស្ត្រជាតិ
1 ។ ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយគ្លីនិកផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងដែលមានភ្ជាប់។
2 ។ កាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតជំងឺឆ្អឹងខ្នង
3 ។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នង
ការរចនាមុំអថេរសម្រាប់ប្រតិបត្តិការងាយស្រួល
វីសដែលមានមុំរំញោងមុំនៃ -1.5 ° 11.5 °និងមុំ cephalad cephalad នៃ 36 ° 44 °សម្រាប់ការដាក់ក្រចកដែលមានអនាម័យដែលងាយស្រួលជាង
មិនចាំបាច់មានកន្លែងទំនេរបន្ថែមសម្រាប់ការបញ្ចូលវីសទេការវះកាត់អប្បបរមាត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 2,5 ស។ ម។ ទៅប្រហែល 2,0 ស។ ម ..
ការសម្របខ្លួនបានច្រើនចំពោះគំនិតនៃប្រតិបត្ដិការ incovercopic endo-asdo-acdf ។
អំពី czmeditech
ទ្រុងពាក់ដ៏ប៉ិនប្រសប់ (វីសចាក់សោ 2 ឬ 4) គឺជាដំណោះស្រាយជាក់លាក់នៃឆ្អឹង CZMedITech បានផ្តោតលើការបង្រួមអាប់អួដែលមានចក្ខុវិស័យមាត់ស្បូននិងការលាយបញ្ចូលគ្នាដោយចក្ខុវិស័យសកលឧទ្ទិសដល់ការផ្តល់នូវដំណោះស្រាយការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបាក់ឆ្អឹងស្មុគស្មាញនៅជុំវិញពិភពលោក។
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
ចក្ខុវិស័យមាត់ស្បូនដែលមានភាពស៊ាំនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នងការស្តារឡើងវិញនូវការស្តារឡើងវិញនូវការស្តារឡើងវិញនៃអង្កត់្ថាបន្តចន្លោះធម្មតានិងអវត្តមាននៃការជួសជុលខាងក្រៅ។ ល។ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដូចជាការលំបាកក្នុងការលេបការចុះខ្សោយនៃផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នាគឺការលេចធ្លាយសរសៃរអាក្រក់ Hehatoma ការឆ្លងនិងការផ្សាំឥតឈប់ឈរនៃផលវិបាកក្រោយក្រោយការវះកាត់ក្រោយការប្រព្រឹត្ដក្រោយការវះកាត់ប្រការក្រោយការវះកាត់ប្រូមធើលគឺប្រហែល 8% ។
