Proksimal Tibial Lateral Kilidləmə Plakasının Klinik və Ticarət Sinerjisi

medial plato sınığı (sınıq/diz subluksasiyası)

Növ V:

Medial və yan yayla parçalanmalarını əhatə edən bikondilyar sınıq

VI növü:

Tibial metafizin tibial gövdədən ayrılması ilə ikitərəfli plato sınığı

Mütləq göstəricilər

• Birgə səthinin çökməsi >2mm və ya yanal yerdəyişmə >5mm

• Açıq sınıq/osteofasiyal kompartman sindromunun birləşməsi

• Diz qeyri-sabitliyi (daxili/xarici fırlanma >5°) və ya təmir tələb edən bağ zədəsi.

Nisbi göstəricilər

• Erkən səfərbərliyə ehtiyacı olan yaşlı xəstələr

• Artroskopik müayinə tələb edən birləşmiş menisküs zədəsi

1. Cərrahi giriş

Cərrahi kəsik sınıq yerindən asılı olaraq dizin lateral və ya medial olması üçün seçilir. Yanal kəsik adətən yanal bud sümüyü kondilindən lateral tibial yumruya qədər uzanan yanal plato sınıqları üçün istifadə olunur. Dəri kəsilir və sonra ümumi peroneal sinirin qorunmasına diqqət yetirərək qat-qat ayrılır və yumşaq toxuma zədəsini ağırlaşdırmamaq üçün sınıq ucunu ifşa edərkən hərəkət yumşaq olmalıdır.

2. Artikulyar səthin yenidən yerləşdirilməsi

Çökmüş artikulyar səth periosteal striptizatorla qaldırılır və proses C-qol aparatı ilə təkrar floroskopiya ilə təsdiqlənir. Parçalanmış sınıqlar üçün bəzən oynaq səthinin altına alloqreft və ya süni sümük dəstəyi implantasiyası lazımdır. Birgə səthi düz olmalıdır və sağlam tərəfdən hündürlük fərqi 2 mm-dən çox olmamalıdır ki, bu da əməliyyatdan sonra oynaq funksiyasının bərpasını birbaşa müəyyənləşdirir.

3. Təqib

Metafizi əhatə edən mürəkkəb sınıqlar dəstəkləyici lövhə fiksasiyasını tələb edir, yan boşqab üçün adətən L-şəkilli bağlama lövhələri və medial üçün T-şəkilli lövhələr istifadə olunur. Bikondilyar sınıqlar üçün bəzi cərrahlar ikitərəfli boşqab fiksasiyasını seçirlər, lakin qan tədarükünə təsir edə biləcək periosteumun həddindən artıq soyulmamasına diqqət yetirilməlidir.

Anatomik uyğunluq:

Tibial morfologiyası olan Asiya, Afrika və Latın Amerikası populyasiyaları üçün əvvəlcədən formalı dizayn (biomexaniki müqayisə cədvəlləri əlavə edilə bilər).

Çox oxlu kilidləmə vida sistemi müxtəlif sümük sıxlıqlarına uyğunlaşır (məsələn, yaşlı Afrikalı yetkinlərdə osteoporoz, Asiya gənclərində yüksək enerjili travma)

Xərc-fayda nisbəti:

Tək prosedurun müvəffəqiyyət dərəcəsi və azaldılmış təftiş xərcləri (ənənəvi lövhə məlumatlarını müqayisə edin)

Yüksək davamlılıq və uzaq ərazilərdə alətin dəyişdirilməsinin azaldılmış tezliyi.

Operator Dostluğu:

Sadələşdirilmiş cərrahi proses (məsələn, MIPO minimal invaziv texnika), cərrahlar üçün qısaldılmış öyrənmə əyrisi.

Resursları məhdud olan ərazilər üçün portativ dəstək alətləri