Proksimal tibial yanal kilidləmə plakasının klinik və kommersiya sineriyası

Medial Yaylası sınığı (sınıq / diz subluxasiyası)

Tipi V:

Medial və yan yaylası parçalanan bikondylar sınığı

Tip VI:

Tibial kökdən tibial metafizinin ayrılması ilə ikitərəfli plato sıyıq

Mütləq göstəricilər

• Birgə səth çökməsi> 2mm və ya yan yerdəyişmə> 5mm

• Açıq sınıq / Ostoofascial bölmə sindromunun birləşməsi

• Diz qeyri-sabitliyi (daxili / xarici fırlanma> 5 °) və ya təmir tələb edən ligamentous zədə.

Nisbi göstərişlər

• Erkən səfərbər olan yaşlı xəstələr

• Artroskopik kəşfiyyatı tələb edən birləşmiş menisküs zədəsi

1. Cərrahi giriş

Cərrahi kəsik, qırıq yerindən asılı olaraq diz üçün yanal və ya medial olmaq üçün seçilir. Yanal kəsik, yanal plato sresuresi, yanal femoral kondyle-dən yanal tibial təralleyite qədər uzanan yanal yaylama sınıqları üçün istifadə olunur. Dərini, sonra təbəqə ilə ayrılmış təbəqə, ümumi peroneal sinirin qorunmasına diqqət yetirir və hərəkətin yumşaq toxuma zədəsini ağırlaşdırmaması üçün qırıq ucunu ifşa edərkən hərəkətin yumşaq olmalıdır.

2. Artikulyar səthin yerləşdirilməsi

Çökmüş artikulyar səth periosteal soyuducu ilə qaldırılır və prosesi bir qol maşını ilə təkrar flüoroskopiya ilə təsdiqlənir. Tətil edilmiş sınıqlar üçün bəzən allograft və ya süni sümük dəstəyini artikulyar səthdən aşağı salmaq lazımdır. Birgə səth düz olmalıdır və sağlam tərəfdən hündürlükdən fərqi 2 mm-dən çox olmamalıdır, bu da əməliyyatdan sonra birgə funksiyanın bərpasını birbaşa müəyyənləşdirir.

3. İzləmə

Metafizin iştirak etdiyi mürəkkəb sınıqlar, yanal boşqab və medial üçün t-formalı plitələr üçün ümumiyyətlə istifadə olunan L formalı kilidləmə plitələri olan dəstəkləyici boşqabın fiksasiya tələb edir. Bicondylar sınıqları üçün bəzi cərrahlar ikitərəfli boşqab düzəltməsini seçirlər, ancaq qan tədarükünə təsir edə biləcək periosteumun həddindən artıq soyulmaması üçün qayğı göstərilməlidir.

Anatomik uyğunluq:

Asiya, Afrika və Latın Amerikası əhalisi üçün əvvəlcədən şəkilli dizayn (biyomekanik müqayisə qrafikləri əlavə edilə bilər).

Çox eksenel kilidləmə vida sistemi fərqli sümük sıxlığına uyğunlaşır (məsələn, yaşlı afrika böyüklərdəki osteoporoz, Asiya gənc yetkinlərdə yüksək enerji travması)

Xərclərin nisbəti nisbəti:

Tək bir prosedur müvəffəqiyyət dərəcəsi və endirilmiş yenidən işləmə xərcləri (şərti boşqab məlumatlarını müqayisə edin)

Uzaq ərazilərdə yüksək davamlılıq və alətin dəyişdirilməsi tezliyini azaldır.

Operator dostluğu:

Sadələşdirilmiş cərrahi proses (məsələn, mipo minimal invaziv texnika), cərrahlar üçün qısaldılmış öyrənmə əyrisi.

Resurs məhdud ərazilər üçün portativ dəstəkləyən alətlər