أي من التقنيات التالية المستخدمة لإصلاح كسور بينترخانتير؟

الكسر بين الفخذ من عظم الفخذ ، والمعروف أيضًا باسم الكسر بين الأترخريتر ، هو كسر كبسولة خارج المفصل. المظاهر الرئيسية للكسر بين الأترخريتر هي الألم المحلي والتورم المحلي ، وعدم قدرة المريض على الوقوف أو المشي ، تقصير كبير ، تشوه الدوران الداخلي والخارجي للأطراف المصابة ، وتقييد الحركة النشطة والسلبية لمفصل الورك في أي اتجاه.

علم الأوبئة

1. يرتبط معظمهم بمرض هشاشة العظام ، والأكثر شيوعًا في كبار السن ، والنساء أكثر من الرجال.

2. يرتبط الإصابة بالعرق والجنس والمنطقة.

3. الإصابة الشائعة لدى كبار السن ، يبلغ متوسط ​​عمر الكسر بين الفخذ من عظم الفخذ 75.2 سنة. لم يكن هناك اختلاف كبير في عصر الكسور بين المرتبات بين الرجال والنساء.

4. بسبب تدفق الدم الغني في trochanter ، نادراً ما لا يشفي الكسر ، لكن من السهل أن يحدث انعكاس الورك ، وهناك المزيد من المضاعفات التي تسببها راحة السرير على المدى الطويل في المرضى المسنين ، ومعدل المراضة والوفيات هو 15 ٪ -20 ٪ ، لذلك يطلق عليه التكسير الأخير في كبار السن.

آلية الإصابة

1. الشباب في الغالب إصابات عالية الطاقة ، يجب أن ينتبهوا إلى الدماغ والصدر والبطن وأجزاء أخرى من الإصابة ؛ كبار السن هم في الغالب وظيفة الشيخوخة في أطراف تنسيق استجابة خفة الحركة والانخفاض الناجم عن.

2. العنف المباشر: التأثير المباشر على منطقة Trochanter الأكبر. إذا سقط الجسم على الأرض بقوة جانبية عند السقوط.

3.

4. الكسر المرضي ، أحد أورام العظام الشائعة.

5. يتشكل الكسر بين الأترخانيين بشكل رئيسي عن طريق العنف غير المباشر.

المظاهر السريرية

1.

2. لأنه كسر كبسولة خارج المفصل ، لا يوجد أي قيود على كبسولة المفصل ، وبالتالي فإن تشوه الدوران الخارجي المختصر (90 درجة) من الطرف السفلي أكثر خطورة.

3. آلام الإيقاع المحورية.

4. ورم دموي محلي شديد نسبيًا ، وقد يكون هناك كدمات تحت الجلد أكثر شمولاً.

5. في المرضى المسنين ، يميلون إلى أن يكونوا أكبر من مرضى الرقبة الفخذي ، وكان نسبة كبيرة من المرضى قد تعرضوا لسكتة دماغية سابقة.

تشخبص

تاريخ الصدمة الواضحة ، والألم في الطرف المصاب ، والحد من الحركة. يتضح تقصير وتشوه الدوران الخارجي للطرف السفلي حتى 90 درجة. غالبًا ما يكون فحص الأشعة السينية مطلوبة لإنشاء التشخيص والكتابة تعتمد على الصور الشعاعية. تتشابه أعراض كسر بين الأترخانيين مع أعراض كسر الرقبة الفخذي ، لكن هذا الأخير أقل حدة من الأول من حيث الألم المحلي ، والتورم ، وفقدان الوظيفة ، وتقصير الأطراف المصابة ، والأطراف المصابة في الغالب لها انثناء الورك المعتدل والانحناء في الركبة وتشوهات الدوران الخارجي عادة ما بين 45 درجة-60 درجة.

يكتب

كسور AO و Evans-Jensen هما نوعان الكسر الأكثر شيوعًا ، ومن هذين ، يكون نوع كسر AO هو الأكثر شيوعًا.

كتابة إيفانز جنسن

النوع الأول: الكسر البسيط بين المرات بين خط الكسر المنحدر من متفوقة إلى أدنى ، دون إزاحة واستقرار.

النوع الثاني: الإزاحة إلى جانب كسر صغير في الدوار ، ولكن تحفيز الفخذي سليم (تحفيز الفخذي هو لوحة عظام كثيفة تقع في عمق العنق الفخذي وتقاطع الجسم من الدوار الصغير.

النوع الثالث: تم الجمع بين الكسر الكبرى الكبير مع تراكم الكسر من تحفيز الفخذ ، مع الإزاحة ، وغالبًا ما يكون مع كسر في الدوران الخلفي.

النوع الرابع: الكسر المكون من 3 أجزاء جنبًا إلى جنب مع كسر مشترك من trochanter الأقل ، والذي قد يمثل كسرًا انفجارًا من الرقبة الفخذية والسطح التاجي من trochanter الأكبر.

النوع الخامس: الكسر الجانبي الجانبي والوسطي غير المدعوم (مزيج من الأنواع الثالثة والرابع).

النوع R: كسر بين الأطراف الأمامي بين خط الكسر المائل من الإنسي المتفوق إلى الجانبي السفلي ، والذي قد يرتبط بكسر دوار صغير وتدمير العمود الفقري.

كتابة AO

A1.1 يمر خط الكسر عبر خط الدوران

A1.2 كسر يمر عبر trochanter الأكبر

A1.3 كسر يمر أسفل trochanter الصغرى

A2.1 الكسر مع جزء عظم واحد مشترك

A2.2 كسر مع شظايا عظام متعددة

A2.3 كسر يمتد أكثر من 1 سم تحت أقل trochanter

A3.1 شكل مائل بسيط

A3.2 شكل عرضي بسيط

A3.3 comminated

العلاجات

يعتمد استقرار التثبيت الداخلي للكسور بشكل عام على خمسة عوامل: جودة العظم ، ونوع الكسر ، وتقليل ، واختيار التثبيت الداخلي ، وموضع التثبيت الداخلي فيما يتعلق بالعظم. يعد إعادة تحديد موضع الكسر مهمًا للاستقرار بعد التثبيت الداخلي ويجب أن يهدف إلى تحقيق إما إعادة وضع تشريحية أو إعادة وضع مستقرة غير متناثرة. باختصار ، الهدف من إعادة وضعه هو الحصول على استقرار الكسر. يمكن إغلاق طريقة إعادة وضعها أو شق. بغض النظر عن تعقيد نوع الكسر ، يجب تجربة التخفيض المغلق أولاً.

• باور ورك ودول (DHS)

• 
  

  

• 
  

المزايا الرئيسية للمسامير الورك في DHS.

• المسمار له تأثير تثبيت قوي داخل رأس الفخذ ، حتى في حالة مرض هشاشة العظام.

• تمنع آلية الانزلاق في الأكمام تغلغل نهاية الظفر في الرأس الفخذي أو الأسيتلة والنقل المباشر للجاذبية السلبية إلى العظم.

• آلية انزلاق الطاقة تبقي الكسر في مكانه ويقلل من عدم النقابة.

• له وظيفة مزدوجة من الضغط والانزلاق ، مع تأثير ضغط ديناميكي وثابت.

  
  

• باور مفصل الورك (DCS)

• 
  

  DCS و 95 درجة قطع الكسور المضادة للعلاج:

  

• 
  

المزايا الرئيسية لمسمار Condylar Power DCS.

• يمكنه تحديد نقطة إدخال المسمار بشكل صحيح وفقًا للوضع المحدد للكسر ، والعملية مريحة.

• 
  

• يكون برغي توتر ضغط الطاقة في زاوية صحيحة إلى اللوحة ، والتي تلبي المتطلبات الميكانيكية الحيوية للورك. أثناء الحاملة للوزن ، يتم تطبيق القوة السلبية أولاً على الذراع القصيرة للوحة ثم يتم تفريقها إلى كل برغي ، بحيث يتم تفريق الإجهاد والتثبيت ثابت بشكل استثنائي.

• 
  

• يزيد العدد الأكبر قليلاً من مسامير DCS عند الكسر من الحزم ، ويمكن سد مساحة الكسر وتثبيتها ، مما يقلل من حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

قفل الفخذي القريب قفل الأظافر داخل النقل (PFN)

مزايا تثبيت PFN.

• قطر الأظافر الأصغر (عادة 9 ملم) ، يمكن قيادته دون تمدد. (متفوقة على الطرف الذيلية السميك من مسمار جاما - 17 مم)

• تحتوي الطرف القريب من PFN على كامبر تقريبي من 6 درجات ، مما يقلل من زاوية Valgus والقضاء على الحاجة إلى التراجع الداخلي القوي أثناء الجر.

• يسمح الطرف العلوي بوضع مسامير في رأس الفخذ ، مع إضافة برغي مضاد للدوار وتحمل الأظافر المزدوج في الرقبة الفخذية ، مما يزيد من مقاومة التعب.

• المسافة بين ثقب القفل البعيد والنهاية البعيدة للظهر الرئيسي (التمديد المدبب) أطول ، مما يمكن أن يقلل من تركيز الإجهاد في جذع الفخذ.

• صدمة أقل نسبيا.

أظافر جامار

مزايا تثبيت الأظافر جامار.

• إنها طريقة التثبيت الداخلية الغازية الحد الأدنى مع شق صغير والحد الأدنى من الصدمة.

• يوحد مسمار جاما بحزم عظم الفخذ العلوي والرقبة الفخذية من خلال مزيج من المسمار بين الأظافر والتوتر داخل النحل ، ويتم تثبيت الظفر داخل النهر عن طريق الظفر القائم على الذات ، مما يمنع الدوران وتقصير النزوح ويوفر تثبيتًا موثوقًا به.

تحسين جامار - PFNA

اختيار المثبت الداخلي (PFNA).

• مثالية مدمجة للكسور غير المستقرة بين الفخذ من عظم الفخذ.

• إنه يعمل على إصلاح الرأس والرقبة الفخذي بحزم ويمنع دوران نهاية الكسر.

• يمنع مضاعفات مثل الانهيار بسبب ارتشاف العظام بعد فقدان الدعم الإنسي ، وتشوه الانعكاس ، وقطع رأس الفخذ مع الإدراج.

• مناسبة لجميع الكسور بين الأترخرية تقريبًا ، وخاصة للكسور غير المستقرة (مثل الكسور الأمامية بين المرات الأمامية) وهشاشة العظام مجتمعة.

• لا يزال هناك حدوث معين من المضاعفات ، مثل Avulsion الرأس الفخذي ، مما يجعل من المستحيل استبدال التثبيتات الداخلية الأخرى.

استبدال المفصل الاصطناعي

مؤشرات لجراحة استبدال المفصل الاصطناعي لكسر بين الفخذ: عظم الفخذ:

• العمر فوق 80 سنة.

• كسر غير مستقر بين الكسور بينترخريتير.

• هشاشة العظام العظمية واضح ، ويصعب إصلاح التثبيت الداخلي بفعالية.

• لا يوجد قيود كبيرة على حركة الورك أو الركبة قبل الإصابة.

• يمكن أن تتسامح حالة الجسم كلها مع العلاج الجراحي.

المرضى الذين لا يمكن علاجهم في السرير لفترة طويلة.

المزايا: وضع ما بعد الجراحة في وقت مبكر على الأرض. تجنب المضاعفات التي تعاني من السرير. تمديد وقت البقاء على قيد الحياة وتحسين نوعية الحياة.

كيفية شراء زراعة العظام والأدوات العظمية？

ل Czmeditech ، لدينا خط إنتاج كامل للغاية من عمليات زراعة جراحة العظام والأدوات المقابلة ، والمنتجات بما في ذلك يزرع العمود الفقري, الأظافر داخل الحمر, لوحة الصدمة, قفل لوحة, الجمجمة الوجه, الاصطناعية, أدوات الطاقة, المثبتات الخارجية, تنظير المفاصل, الرعاية البيطرية ومجموعات الأدوات الداعمة.

بالإضافة إلى ذلك ، نحن ملتزمون بتطوير منتجات جديدة وتوسيع خطوط الإنتاج بشكل مستمر ، وذلك لتلبية الاحتياجات الجراحية لمزيد من الأطباء والمرضى ، وكذلك جعل شركتنا أكثر قدرة على المنافسة في صناعة غرسات العظام والأدوات العالمية بأكملها.

نحن نؤدي في جميع أنحاء العالم ، حتى تتمكن من ذلك اتصل بنا على عنوان البريد الإلكتروني song@orthopedic china.com للحصول على عرض أسعار مجاني ، أو إرسال رسالة على WhatsApp للحصول على استجابة سريعة +86-18112515727.

إذا أردت معرفة المزيد من المعلومات ， انقر Czmeditech للعثور على مزيد من التفاصيل.