Mana tina téknik di handap ieu anu dianggo pikeun ngalereskeun fraktur intertrochanteric?

Narekahan intertrochanteric of femur, ogé katelah narekahan intertrochanteric, mangrupa narekahan kapsul extra-articular. Manifestasi utama narekahan intertrochanteric nyaéta nyeri lokal anu signifikan sareng bareuh, ecchymosis éksténsif, henteu mampuh pasien pikeun nangtung atanapi leumpang, pondok anu signifikan, deformity rotasi internal sareng éksternal tina dahan anu kapangaruhan, sareng watesan gerakan aktif sareng pasip tina gabungan hip dina arah mana waé.

Épidemiologi

1. Seuseueurna aya hubunganana sareng osteoporosis, paling sering di manula, langkung seueur awéwé tibatan lalaki.

2. Kajadian aya patalina jeung ras, gender jeung wewengkon.

3. tatu umum di manula, umur rata-rata narekahan intertrochanteric of femur nyaeta 75,2 taun. Henteu aya bédana anu signifikan dina umur narekahan intertrochanteric antara lalaki sareng awéwé.

4. Alatan aliran getih euyeub di trochanter nu, narekahan nu jarang teu dudung, tapi gampang lumangsung hip inversion, sarta aya leuwih komplikasi disababkeun ku ranjang sésana jangka panjang di penderita manula, sarta morbidity na mortality rate nyaeta 15% -20%, ku kituna disebut narekahan panungtungan di manula.

Mékanisme tatu

1. sawawa ngora téh lolobana tatu tinggi-énergi, kudu nengetan otak, dada, beuteung jeung bagian séjén tatu; jalma manula anu lolobana sepuh fungsi tina anggota awak koordinasi respon agility turunna sarta ragrag disababkeun ku.

2. kekerasan langsung: dampak langsung kana wewengkon trochanter gede. Lamun awak ragrag kana taneuh kalawan gaya gurat nalika ragrag.

3. Kekerasan teu langsung: awak twisted salila gugur, sarta hip ieu subjected kana stress of inversion sarta sudut maju dina waktos anu sareng.

4. Narekahan patologis, salah sahiji tumor tulang umum.

5. narekahan Intertrochanteric utamana dibentuk ku kekerasan teu langsung.

Manifestasi klinis

1. The presentasi dasar sarua jeung nu narekahan beuheung femoral, kalawan nyeri lokal, bareuh sarta watesan fungsi tina dahan kapangaruhan.

2. Kusabab éta mangrupa narekahan kapsul tambahan-articular, euweuh larangan tina kapsul gabungan, jadi deformity tina disingget rotasi éksternal (90 derajat) tina dahan handap leuwih serius.

3. nyeri perkusi Axial.

4. hematoma lokal kawilang parna, sarta meureun aya bruising subcutaneous leuwih éksténsif.

5. Dina penderita manula, aranjeunna condong jadi heubeul ti penderita beuheung femoral, sarta saimbang signifikan pasien geus kungsi stroke saméméhna.

Diagnosis

Sajarah trauma atra, nyeri dina dahan kapangaruhan, sarta watesan gerak. Shortening jeung rotasi éksternal deformity sahiji anggota awak handap dibuktikeun nepi ka 90 °. Pamariksaan sinar-X sering diperyogikeun pikeun netepkeun diagnosis sareng ngetik dumasar kana radiograf. Gejala narekahan intertrochanteric téh sarupa jeung pamadegan narekahan beuheung femoral, tapi dimungkinkeun aya kirang parna ti urut dina watesan nyeri lokal, bareuh, leungitna fungsi, sarta pondok tina dahan kapangaruhan, sarta dahan kapangaruhan lolobana boga flexion hip hampang tur flexion dengkul sarta deformity rotasi éksternal, biasana antara 45 ° -60 °.

Tipe

Narekahan AO sareng Evans-Jensen mangrupikeun dua jinis narekahan anu paling sering dianggo, sareng tina dua ieu, jinis narekahan AO anu paling umum.

Ngetik Evans-Jensen

Tipe I: narekahan intertrochanteric basajan kalawan garis narekahan sloping ti punjul ka inferior, tanpa kapindahan jeung stabilitas.

Tipe II: Papindahan digabungkeun jeung narekahan rotor avulsion leutik, tapi spur femoral gembleng (nu spur femoral nyaéta pelat tulang padet lokasina jero jero beuheung femoral jeung simpang awak tina rotor leutik.

Tipe III: Gabungan narekahan trochanteric gede jeung akumulasi narekahan tina spur femoral, kalawan kapindahan, mindeng jeung posterior narekahan antar-rotor.

Tipe IV: 3-bagian narekahan digabungkeun jeung narekahan comminuted tina trochanter Lesser, nu bisa hadir kalawan narekahan burst beuheung femoral jeung beungeut koronal tina trochanter gede.

Tipe V: posterior gurat jeung medial narekahan unsupported (kombinasi tipe III jeung IV).

Tipe R: hiji narekahan intertrochanteric anterior kalawan garis narekahan serong ti medial punjul mun gurat inferior, nu bisa jadi pakait sareng narekahan rotor leutik sarta karuksakan tulang tonggong femoral.

AO ngetik

A1.1 Garis narekahan ngaliwatan garis antar-rotor

A1.2 Narekahan ngaliwatan trochanter gede

A1.3 Narekahan ngaliwatan handap trochanter Lesser

A2.1 Narekahan kalawan 1 fragmen tulang comminuted

A2.2 Narekahan kalawan sababaraha fragmen tulang comminuted

A2.3 Narekahan ngalegaan leuwih ti 1 cm handap trochanter Lesser

A3.1 Bentuk serong basajan

A3.2 Bentuk transversal basajan

A3.3 Comminuted

Pangobatan

Stabilitas fiksasi internal narekahan umumna gumantung kana lima faktor: kualitas tulang, jinis narekahan, réduksi, pilihan fiksasi internal, sareng posisi fiksasi internal anu aya hubunganana sareng tulang. Repositioning narekahan penting pikeun stabilitas sanggeus fiksasi internal tur kudu boga tujuan pikeun ngahontal boh reposisi anatomis atawa reposition non-anatomik stabil. Dina kasimpulan, tujuan repositioning nyaéta pikeun ménta stabilitas narekahan. Métode repositioning bisa ditutup atawa incisional. Paduli pajeulitna tipe narekahan, réduksi katutup kudu diusahakeun munggaran.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Kaunggulan utama DHS Power Hip Screws.

• Screw gaduh pangaruh fiksasi anu kuat dina sirah femoral, bahkan dina kasus osteoporosis.

• Mékanisme gliding dina leungeun baju nyegah penetrasi tungtung kuku kana sirah femoral atanapi acetabulum sareng pangiriman langsung gravitasi négatip kana tulang.

• Mékanisme gliding kakuatan ngajaga narekahan di tempat sarta ngurangan non-union.

• Mibanda fungsi ganda komprési jeung gliding, kalawan pangaruh komprési dinamis sarta statik.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS jeung 95 derajat pelat motong pikeun fractures anticrotal:

• 
  

Kauntungan utama tina screw condylar kakuatan DCS nyaéta.

• Éta leres tiasa milih titik éntri screw numutkeun kaayaan spésifik narekahan, sareng operasina merenah.

• 
  

• Skrup tegangan komprési kakuatan aya dina sudut anu pas kana piring, anu nyumponan sarat biomekanik hip. Salila beurat-bearing, gaya négatip munggaran dilarapkeun kana panangan pondok tina piring lajeng dispersed ka unggal screw, ku kituna stress ieu dispersed sarta fiksasi nyaeta exceptionally teguh.

• 
  

• Jumlah rada gedé tina screws DCS dina narekahan nu naek firmness, sarta wewengkon narekahan bisa bridged tur dibereskeun, sahingga ngurangan incidence tina komplikasi postoperative.

Proksimal Femoral Locking Intramedullary Nail (PFN)

Kaunggulan tina fiksasi PFN.

• Diaméter paku anu langkung alit (biasana 9mm), tiasa disetir tanpa ngaleuleuskeun. (luhureun tungtung caudal kandel tina paku Gamma - 17mm)

• Tungtung proksimal PFN gaduh camber perkiraan 6 derajat, ngirangan sudut valgus sareng ngaleungitkeun kabutuhan mundur internal anu kuat nalika traction.

• Tungtung luhur ngamungkinkeun pikeun panempatan dua screws kana sirah femoral, ditambah hiji screw anti rotasi sarta bearing kuku ganda dina beuheung femoral, nu ngaronjatkeun daya tahan kacapean.

• Jarak antara liang ngonci distal jeung tungtung distal tina paku utama (tapered extension) leuwih panjang, nu bisa ngurangan konsentrasi stress dina bobot femoral.

• Rélatif kirang trauma.

Paku gammar

Kaunggulan tina fiksasi kuku Gammar.

• Ieu mangrupikeun metode fiksasi intramedullary minimally invasif kalayan incision leutik sareng trauma minimal.

• Kuku Gamma pageuh ngahijikeun femur luhur sareng beuheung femoral ngaliwatan kombinasi kuku intramedullary sareng tegangan screw, sareng kuku intramedullary dibenerkeun ku kuku ngonci diri distal, anu nyegah rotasi sareng pamindahan pondok sareng nyayogikeun fiksasi anu dipercaya.

pamutahiran Gammar urang - PFNA

Pilihan fixator internal (PFNA).

• Diwangun-di idéal pikeun fractures intertrochanteric teu stabil tina femur nu.

• Éta pageuh ngalereskeun sirah femoral sareng beuheung sareng nyegah rotasi tungtung narekahan.

• Nyegah komplikasi kayaning runtuhna alatan resorption tulang sanggeus leungitna rojongan medial, inversion deformity, sarta motong kaluar tina sirah femoral jeung sisipan.

• Cocog jeung ampir sakabéh fraktur intertrochanteric, utamana pikeun fractures teu stabil (misalna fraktur intertrochanteric anterior) jeung gabungan osteoporosis.

• Aya kénéh hiji incidence tangtu komplikasi, kayaning avulsion sirah femoral, nu ngajadikeun eta teu mungkin pikeun ngaganti fixations internal lianna.

Ngagantian Joint jieunan

Indikasi pikeun bedah ngagantian gabungan jieunan pikeun narekahan intertrochanteric of femur:

• Umur saluhureun 80 taun.

• Fraktur intertrochanteric comminuted sareng teu stabil.

• Osteoporosis tulang écés, sareng fiksasi internal hese ngalereskeun sacara efektif.

• Taya watesan signifikan tina gerakan hip atawa dengkul saméméh tatu.

• Sakabeh kaayaan awak bisa tolerate perlakuan bedah.

Pasén anu henteu tiasa dirawat di ranjang kanggo waktos anu lami.

Kaunggulan: posisi postoperative awal dina taneuh. Ngahindarkeun komplikasi bed-ridden. Manjangkeun waktos salamet sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

Kumaha Mésér Implan Orthopedic sareng Instrumen Ortopedi？

Pikeun CZMEDITECH , urang gaduh garis produk lengkep pisan tina implants bedah orthopedic sareng instrumen anu cocog, produk kalebet implants tulang tonggong, kuku intramedullary, piring trauma, plat konci, kranial-maxillofacial, prostésis, parabot kakuatan, fixators éksternal, arthroscopy, perawatan hewan sareng set alat pendukungna.

Salaku tambahan, kami komitmen pikeun terus-terusan ngembangkeun produk anyar sareng ngalegaan jalur produk, ku kituna pikeun nyumponan kabutuhan bedah langkung seueur dokter sareng pasien, sareng ogé ngajantenkeun perusahaan kami langkung kompetitif dina sadaya implan orthopedic global sareng industri instrumen.

Urang ékspor sakuliah dunya, jadi Anjeun bisa ngahubungan kami di alamat surélék song@orthopedic-china.com pikeun cutatan bébas, atawa ngirim pesen dina WhatsApp pikeun respon gancang +86- 18112515727 .

Upami hoyong terang langkung seueur inpormasi, klik CZMEDITECH pikeun manggihan leuwih rinci.