Коя от следните техники се използва за поправяне на интетрохантерични фрактури?

Интертрохантеричната фрактура на бедрената кост, известна още като интертрохантерична фрактура, е извънставична фрактура на капсулата. Основните прояви на интетрохантерична фрактура са значителна локална болка и подуване, обширна екхимоза, неспособност на пациента да стои или ходи, значително скъсяване, вътрешно и външно въртене на деформация на засегнатия крайник и ограничаване на активното и пасивно движение на тазобедрената става във всяка посока.

Епидемиология

1. Повечето от тях са свързани с остеопороза, най -често при възрастни хора, повече жени, отколкото мъже.

2. Честотата е свързана с раса, пол и регион.

3. Обща контузия при възрастни хора, средната възраст на интетрохантеричната фрактура на бедрената кост е 75,2 години. Няма значима разлика в възрастта на интетрохантеричната фрактура между мъжете и жените.

4. Поради богатия приток на кръв в трохантера, фрактурата рядко не лекува, но е лесно да се появи инверсия на тазобедрената става и има повече усложнения, причинени от дългосрочна почивка на леглото при пациенти в напреднала възраст, а заболеваемостта и смъртността са 15%-20%, така че се нарича последно счупване в възрастните хора.

Механизъм на нараняване

1. Младите възрастни са предимно високоенергийни наранявания, трябва да обърнат внимание на мозъка, гърдите, корема и други части от нараняването; Възрастните хора са предимно застаряваща функция на координационния спад на координацията на крайниците и падането, причинени от.

2. Директно насилие: пряко въздействие върху по -голямата зона на Трохантер. Ако тялото падне на земята със странична сила при падане.

3. Индиректно насилие: Тялото е усукано по време на падането и тазобедрената става е подложена на стрес от инверсия и ъгъл напред едновременно.

4. Патологична фрактура, един от често срещаните костни тумори.

5. Интертрохантеричната фрактура се формира главно от косвено насилие.

Клинични прояви

1. Основното представяне е същата като тази на фрактурата на шийката на бедрената кост, с локална болка, подуване и функционално ограничаване на засегнатия крайник.

2. Тъй като това е извънсъдерна фрактура на капсулата, няма ограничение на ставната капсула, така че деформацията на съкратеното външно въртене (90 градуса) на долния крайник е по-сериозна.

3. Аксиална перкусионна болка.

4. Локалният хематом е сравнително тежък и може да има по -обширни подкожни синини.

5. При пациенти в напреднала възраст те са склонни да са по -възрастни от пациентите с шийката на бедрената кост и значителна част от пациентите са имали предишен инсулт.

Диагноза

История на очевидна травма, болка в засегнатия крайник и ограничаване на движението. Съкращаване и външна ротационна деформация на долния крайник е очевидно до 90 °. Често се изисква рентгеново изследване за установяване на диагнозата и въвеждането се основава на рентгенографиите. Симптомите на интетрохантерична фрактура са подобни на тези на фрактурата на шийката на бедрената кост, но последните са по-малко тежки от първите по отношение на локалната болка, подуването, загубата на функция и скъсяването на засегнатия крайник, а засегнатият крайник най-често има лек флексия на тазобедрената става и флексия на коляното и деформация на въртене на външната въртене, обикновено между 45 ° -60 °.

Тип

Фрактурите на AO и Evans-Jensen са двата най-често използвани типа счупване, а от тези два типа AO фрактура е най-често срещаният.

Еванс-Дженсън Писане

Тип I: Проста интертрохантерична фрактура с линия на счупване, наклонена от превъзходна до по -ниска, без изместване и стабилност.

Тип II: Умение, комбинирано с малка фрактура на авулсия на ротора, но бедрената шпора е непокътната (бедрената шпора е гъста костна плоча, разположена дълбоко в кръстовището на шийката и тялото на бедрената кост на малкия ротор.

Тип III: Комбинирана по-голяма трохантерична фрактура с натрупване на счупване на бедрената шпора, с изместване, често с задна междуреторна фрактура.

Тип IV: Фрактура на 3 части, комбинирана с обобщена фрактура на по-малкия трохантер, който може да се представи с счупване на счупване на шийката на бедрената кост и короналната повърхност на по-големия трохантер.

Тип V: Задна странична и медиална неподдържана фрактура (комбинация от типове III и IV).

Тип R: Предна интертрохантерична фрактура с наклонена линия на счупване от превъзходна медиална до долна странична, която може да бъде свързана с малка фрактура на ротора и унищожаване на бедрената гръбнака.

AO въвеждане

A1.1 Линията на счупване преминава през между-роторната линия

A1.2 фрактура, преминаваща през по -големия трохантер

A1.3 фрактура, преминаваща под по -малкия трохантер

A2.1 фрактура с 1 костен фрагмент на костите

A2.2 фрактура с множество костни фрагменти от кости

A2.3 фрактура, простираща се на повече от 1 см под по -малкия трохантер

A3.1 Проста наклонена форма

A3.2 Проста напречна форма

A3.3 Комиран

Лечение

Стабилността на вътрешната фиксация на фрактурите обикновено зависи от пет фактора: качеството на костта, вида на счупването, редукцията, избора на вътрешна фиксация и положението на вътрешната фиксация във връзка с костта. Препозиционирането на счупване е важно за стабилността след вътрешна фиксация и трябва да се стреми да постигне или анатомично предаване, или стабилно ненатомично препозициониране. В обобщение, целта на препозиционирането е да се получи стабилност на счупване. Методът за препозициониране може да бъде затворен или инцизиращ. Независимо от сложността на типа на счупване, първо трябва да се изпробва затворено намаление.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

  

• 
  

Основни предимства на DHS захранващите винтове.

• Винтът има силен фиксиращ ефект в главата на бедрената кост, дори в случай на остеопороза.

• Механизмът на плъзгане в ръкава предотвратява проникването на края на нокътя в бедрената глава или ацетабулум и директно предаване на отрицателна гравитация към костта.

• Механизмът за плъзгане на мощността поддържа фрактурата на място и намалява несъединението.

• Той има двойна функция на компресия и плъзгане, с динамичен и статичен ефект на компресия.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DC и 95 градусови плочи за рязане за антикротални фрактури:

  

• 
  

Основните предимства на винта за кондилар за мощност на DCS са.

• Той може правилно да избере входната точка на винта според специфичната ситуация на счупването и операцията е удобна.

• 
  

• Винтът за напрежение на компресия на мощността е под прав ъгъл към плочата, който отговаря на биомеханичните изисквания на тазобедрената става. По време на носенето на тегло отрицателната сила първо се прилага върху късата рама на плочата и след това се разпръсква към всеки винт, така че напрежението да се разпръсне и фиксирането е изключително твърдо.

• 
  

• Малко по -големият брой винтове за постоянен ток при счупване увеличава твърдостта, а зоната на счупване може да бъде преодолявана и фиксирана, като по този начин се намали честотата на следоперативните усложнения.

Проксимално заключване на бедрената кост Интрамедарен пирон (PFN)

Предимства на фиксирането на PFN.

• По -малък диаметър на ноктите (обикновено 9 мм), може да се задвижва без дилатация. (Превъзхождащ от по -дебелия каудален край на гама нокът - 17 мм)

• Проксималният край на PFN има приблизителна камбана от 6 градуса, намалявайки ъгъла на валгус и елиминира нуждата от силно вътрешно оттегляне по време на сцепление.

• Горният край позволява поставянето на два винта в главата на бедрената кост, с добавяне на анти-ротационен винт и двоен лагер на ноктите в шийката на бедрената кост, което увеличава устойчивостта на умора.

• Разстоянието между дисталния заключващ отвор и дисталния край на основния пирон (конусно разширение) е по -дълго, което може да намали концентрацията на напрежение в стъблото на бедрената кост.

• Сравнително по -малко травма.

Гамарски нокти

Предимства на фиксирането на гамарните нокти.

• Това е минимално инвазивен метод за интрамедуларна фиксация с малък разрез и минимална травма.

• Гама нокът беше здравословен на горната бедрена кост и шийката на бедрената кост през комбинацията от интрамедуларен винт за нокти и напрежение, а интрамедуларният пирон се фиксира от дисталния самозаключителен нокът, който предотвратява въртенето и скъсяването на съкращаването и осигурява надеждно фиксиране.

Подобрение на Гамар - PFNA

Избор на вътрешен фиксатор (PFNA).

• Идеален вграден за нестабилни интетрохантерични фрактури на бедрената кост.

• Той твърдо фиксира главата и шията на бедрената кост и предотвратява въртенето на края на счупването.

• Предотвратява усложнения като срив поради резорбция на кост след загуба на медиална опора, деформация на инверсия и изрязване от главата на бедрената кост с вложката.

• Подходящи за почти всички интертрохантерични фрактури, особено за нестабилни фрактури (напр. Предна интертрохантерична фрактури) и комбинирана остеопороза.

• Все още има известна честота на усложнения, като авулсия на бедрената глава, което прави невъзможно да се заменят други вътрешни фиксации.

Изкуствена подмяна на ставите

Показания за изкуствена хирургия за заместване на ставите за интертрохантерична фрактура на бедрената кост:

• Възраст над 80 години.

• Комирана и нестабилна интертрохантерична фрактура.

• Костната остеопороза е очевидна и вътрешната фиксация е трудно да се фиксира ефективно.

• Няма значително ограничение на движението на тазобедрената става или коляното преди нараняването.

• Състоянието на цялото тяло може да понася хирургичното лечение.

Пациенти, които не могат да бъдат лекувани в леглото дълго време.

Предимства: ранно следоперативно позициониране на земята. Избягвайте усложненията, изхвърлени в леглото. Удължете времето за оцеляване и подобрете качеството на живот.

Как да закупите ортопедични импланти и ортопедични инструменти？

За Czmeditech , имаме много пълна продуктова линия от импланти на ортопедична хирургия и съответни инструменти, продуктите, включително Импланти на гръбначния стълб, интрамедуларни нокти, травма, Заключваща плоча, череп-максилофациал, протеза, електроинструменти, Външни фиксатори, Артроскопия, ветеринарни грижи и техните поддържащи инструменти.

В допълнение, ние се ангажираме да разработваме непрекъснато нови продукти и разширявайки продуктовите линии, така че да задоволим хирургическите нужди на повече лекари и пациенти, а също така да направим нашата компания по -конкурентоспособна в цялата индустрия на глобалните ортопедични импланти и инструменти.

Изнасяме по целия свят, така че можете Свържете се с нас на имейл адрес song@orthopedic-china.com за безплатна оферта или изпратете съобщение в WhatsApp за бърз отговор +86-18112515727.

Ако искате да знаете повече информация ， щракнете CZMEDITECH За да намерите повече подробности.