Kiuj el la sekvaj teknikoj estas uzataj por ripari intertrokanterajn frakturojn?

Intertrokantera frakturo de la femuralo, ankaŭ konata kiel intertrokantera frakturo, estas ekstra-artika kapsula frakturo. La ĉefaj manifestiĝoj de intertrokantera frakturo estas signifa loka doloro kaj ŝvelaĵo, ampleksa ekimozo, malkapablo de la paciento stari aŭ marŝi, signifa mallongigo, interna kaj ekstera rotacia misformiĝo de la tuŝita membro kaj limigo de aktiva kaj pasiva movado de la koksa artiko en ajna direkto.

Epidemiologio

1. Plejparto de ili rilatas al osteoporozo, plej ofte ĉe maljunuloj, pli da virinoj ol viroj.

2. La incidenco rilatas al raso, sekso kaj regiono.

3. ofta vundo en maljunuloj, la averaĝa aĝo de intertrokantera frakturo de femuralo estas 75,2 jaroj. Ne estis signifa diferenco en la aĝo de intertrokantera frakturo inter viroj kaj virinoj.

4. Pro la riĉa sangofluo en la trokantero, la frakturo malofte ne resaniĝas, sed estas facile okazi koksa inversio, kaj estas pli da komplikaĵoj kaŭzitaj de longdaŭra lita ripozo en maljunaj pacientoj, kaj la malsaneco kaj mortoprocento estas 15%-20%, do ĝi estas nomita la lasta frakturo en maljunuloj.

Mekanismo de vundo

1. Junaj plenkreskuloj estas plejparte alt-energiaj vundoj, devus atenti cerbon, bruston, abdomenon kaj aliajn partojn de la vundo; maljunuloj estas plejparte maljuniĝanta funkcio de la membroj kunordigo respondo lerteco malkresko kaj falo kaŭzita de.

2. Rekta perforto: rekta efiko al la pli granda trokantera areo. Se la korpo falas al la grundo kun flanka forto falinte.

3. Nerekta perforto: la korpo estas tordita dum la falo, kaj la kokso estas submetita al la streĉo de inversio kaj antaŭena angulo samtempe.

4. Patologia frakturo, unu el la komunaj ostaj tumoroj.

5. Intertrokantera frakturo estas ĉefe formita de nerekta perforto.

Klinikaj manifestiĝoj

1. La baza prezento estas la sama kiel tiu de femura kolo frakturo, kun loka doloro, ŝvelaĵo kaj funkcia limigo de la tuŝita membro.

2. Ĉar ĝi estas ekster-artika kapsula frakturo, ne ekzistas limigo de la artika kapsulo, do la misformiĝo de mallongigita ekstera rotacio (90 gradoj) de la malsupra membro estas pli serioza.

3. Aksa perkuta doloro.

4. Loka hematomo estas relative severa, kaj povas esti pli vasta subkutana kontuzo.

5. En maljunaj pacientoj, ili tendencas esti pli aĝaj ol pacientoj de femurkolo, kaj signifa proporcio de pacientoj havis antaŭan baton.

Diagnozo

Historio de evidenta traŭmato, doloro en la tuŝita membro kaj limigo de movado. Mallongigo kaj ekstera rotacia misformiĝo de malsupra membro evidentiĝas ĝis 90°. Rentgenfota ekzameno ofte estas postulata por establi la diagnozon kaj tajpado estas bazita sur la radiografioj. La simptomoj de intertrokantera frakturo estas similaj al tiuj de femurkola frakturo, sed ĉi-lasta estas malpli severa ol la unua laŭ loka doloro, ŝvelaĵo, perdo de funkcio kaj mallongigo de la tuŝita membro, kaj la tuŝita membro plejparte havas mildan koksfleksadon kaj genuofleksadon kaj eksteran rotacian misformiĝon, kutime inter 45°-60°.

Tajpu

La frakturoj AO kaj Evans-Jensen estas la du plej ofte uzataj frakturspecoj, kaj el ĉi tiuj du, la frakturspeco AO estas la plej ofta.

Evans-Jensen tajpante

Tipo I: Simpla intertrokantera frakturo kun frakturlinio dekliva de supera al malsupera, sen delokiĝo kaj stabileco.

Tipo II: Movo kombinita kun malgranda rotora avulsionfrakturo, sed la femura sprono estas sendifekta (la femura sprono estas densa osta plato situanta profunde ene de la femura kolo kaj korpokruciĝo de la malgranda rotoro.

Tipo III: Kombinita pli granda trokantera frakturo kun fraktura amasiĝo de la femura sprono, kun delokiĝo, ofte kun malantaŭa inter-rotora frakturo.

Tipo IV: 3-parta frakturo kombinita kun konminuta frakturo de la pli malgranda trokantero, kiu povas prezentiĝi kun kreva frakturo de la femura kolo kaj korona surfaco de la pli granda trokantero.

Tipo V: malantaŭa laterala kaj mediala nesubtenata frakturo (kombino de tipoj III kaj IV).

Tipo R: antaŭa intertrokantera frakturo kun oblikva frakturlinio de supra mediala ĝis malsupera lateralo, kiu povas esti asociita kun malgranda rotorfrakturo kaj detruo de la femura spino.

AO-tajpado

A1.1 La rompolinio pasas tra la inter-rotora linio

A1.2 Frakturo pasanta tra la pli granda trokantero

A1.3 Frakturo pasanta sub la malgranda trokantero

A2.1 Frakturo kun 1 piktita osta fragmento

A2.2 Frakturo kun multoblaj ostaj fragmentoj

A2.3 Frakturo etendiĝanta pli ol 1 cm sub la malgranda trokantero

A3.1 Simpla oblikva formo

A3.2 Simpla transversa formo

A3.3 Comminuted

Traktadoj

La stabileco de interna fiksado de frakturoj ĝenerale dependas de kvin faktoroj: la kvalito de la osto, la speco de frakturo, la redukto, la elekto de interna fiksado, kaj la pozicio de la interna fiksado rilate al la osto. Frakturrepoziciigo estas grava por stabileco post interna fiksado kaj devus celi atingi aŭ anatomian repozicion aŭ stabilan ne-anatomian repozicion. En resumo, la celo de repoziciigo estas akiri frakturstabilecon. La metodo de repoziciigo povas esti fermita aŭ incisional. Sendepende de la komplekseco de la fraktura tipo, fermita redukto devus esti provita unue.

• Potenca Kokso-Dubelo (DHS)

• 
  

• 
  

Ĉefaj avantaĝoj de DHS Power Hip Screws.

• La ŝraŭbo havas fortan fiksan efikon ene de la femura kapo, eĉ en la kazo de osteoporozo.

• La glita mekanismo en la maniko malhelpas penetron de la najla fino en la femurkapon aŭ acetabulon kaj rektan transdonon de negativa gravito al la osto.

• La potenca glita mekanismo konservas la frakturon en loko kaj reduktas ne-kuniĝon.

• Ĝi havas duoblan funkcion de kunpremado kaj glitado, kun dinamika kaj statika kunprema efiko.

  
  

• Potenca Kokso-Dubelo (DCS)

• 
  

  DCS kaj 95-gradaj tranĉaj platoj por kontraŭkrutaj frakturoj:

• 
  

La ĉefaj avantaĝoj de la DCS-potenca kondila ŝraŭbo estas.

• Ĝi povas ĝuste elekti la enirpunkton de la ŝraŭbo laŭ la specifa situacio de la frakturo, kaj la operacio estas oportuna.

• 
  

• La potenca kunprema streĉa ŝraŭbo estas rekta angulo al la plato, kiu plenumas la biomekanikan postulojn de la kokso. Dum pezportado, la negativa forto unue estas aplikita al la mallonga brako de la plato kaj tiam disvastigita al ĉiu ŝraŭbo, tiel ke la streso estas disigita kaj la fiksado estas escepte firma.

• 
  

• La iomete pli granda nombro da DCS-ŝraŭboj ĉe la frakturo pliigas la firmecon, kaj la fraktura areo povas esti transpontita kaj fiksita, tiel reduktante la efikon de postoperaciaj komplikaĵoj.

Proksuma Femora Ŝlosa Intramedula Najlo (PFN)

Avantaĝoj de PFN-fiksado.

• Pli malgranda najlo-diametro (tipe 9 mm), povas esti enŝovata sen dilatiĝo. (supera al la pli dika kaŭdala fino de la Gamma najlo - 17 mm)

• La proksima fino de la PFN havas proksimuman kamber de 6 gradoj, reduktante la angulon de valgo kaj forigante la bezonon de forta interna retiro dum tirado.

• La supra fino permesas la lokigon de du ŝraŭboj en la femurkapon, kun la aldono de kontraŭ-rotacia ŝraŭbo kaj duobla najla portado en la femura kolo, kiu pliigas lacecreziston.

• La distanco inter la distala ŝlosa truo kaj la distala fino de la ĉefa najlo (pinta etendo) estas pli longa, kio povas redukti la streĉan koncentriĝon en la femura tigo.

• Relative malpli da traŭmato.

Gammar najloj

Avantaĝoj de Gammar najla fiksado.

• Ĝi estas minimume enpenetra intramedula fiksa metodo kun malgranda incizo kaj minimuma traŭmato.

• La Gamma najlo firme kunigas la supran femuralon kaj la femuran kolon per la kombinaĵo de la intramedula najlo kaj streĉa ŝraŭbo, kaj la intramedula najlo estas fiksita per la distala memŝlosa najlo, kiu malhelpas rotacion kaj mallongigon de movo kaj provizas fidindan fiksadon.

La plibonigo de Gammar - PFNA

Selektado de interna fiksilo (PFNA).

• Ideala enkonstruita por malstabilaj intertrokanteraj frakturoj de la femuralo.

• Ĝi firme fiksas la femurkapon kaj kolon kaj malhelpas rotacion de la fraktura fino.

• Malhelpas komplikaĵojn kiel kolapson pro osta resorbado post perdo de mediala subteno, inversiga misformiĝo kaj eltranĉado de la femura kapo per la enigaĵo.

• Taŭga por preskaŭ ĉiuj intertrokanteraj frakturoj, precipe por malstabilaj frakturoj (ekz. antaŭaj intertrokanteraj frakturoj) kaj kombinita osteoporozo.

• Estas ankoraŭ certa incidenco de komplikaĵoj, kiel femurkapavulsio, kiu malebligas anstataŭigi aliajn internajn fiksaĵojn.

Artefarita Artiko Anstataŭaĵo

Indikoj por artefarita artika anstataŭiga kirurgio por intertrokantera frakturo de la femuralo:

• Aĝo super 80 jaroj.

• Comminuta kaj malstabila intertrokantera frakturo.

• Osta osteoporozo estas evidenta, kaj interna fiksado estas malfacile ripari efike.

• Neniu grava limigo de kokso aŭ genuo movado antaŭ la vundo.

• La tuta korpa kondiĉo povas toleri la kirurgian traktadon.

Pacientoj kiuj ne povas esti traktitaj en la lito dum longa tempo.

Avantaĝoj: frua postoperacia pozicio sur la tero. Evitu komplikaĵojn enlitigitajn. Plilongigi la postvivan tempon kaj plibonigi la kvaliton de vivo.

Kiel Aĉeti Ortopediajn Implantojn kaj Ortopediajn Instrumentojn?

Por CZMEDITECH , ni havas tre kompletan produktan linion de ortopediaj kirurgiaj enplantaĵoj kaj respondaj instrumentoj, la produktoj inkluzive de spinaj enplantaĵoj, intramedulaj ungoj, traŭmata plato, ŝlosa telero, krania-maxilovizaĝa, protezo, elektraj iloj, eksteraj fiksiloj, artroskopio, veterinara prizorgo kaj iliaj subtenaj instrumentoj.

Krome, ni kompromitas senĉese disvolvi novajn produktojn kaj vastigi produktajn liniojn, por renkonti la kirurgiajn bezonojn de pli da kuracistoj kaj pacientoj, kaj ankaŭ fari nian kompanion pli konkurenciva en la tuta tutmonda ortopedia enplantaĵo kaj instrumenta industrio.

Ni eksportas tutmonde, do vi povas kontaktu nin ĉe retadreso song@orthopedic-china.com por senpaga citaĵo, aŭ sendu mesaĝon per WhatsApp por rapida respondo +86- 18112515727 .

Se volas scii pliajn informojn, alklaku CZMEDITECH por trovi pliajn detalojn.