Kiuj el la sekvaj teknikoj estas uzataj por ripari intertrochanterikajn frakturojn?

Intertrochanteric-frakturo de la femuro, ankaŭ konata kiel intertrochanteric-frakturo, estas ekster-artika kapsula frakturo. La ĉefaj manifestiĝoj de intertrochanteric -frakturo estas signifaj lokaj doloroj kaj ŝvelaĵoj, vasta ekzimosis, nekapablo de la paciento stari aŭ marŝi, signifa mallongigo, interna kaj ekstera rotacio de la tuŝita limo, kaj limigo de aktiva kaj pasiva movado de la kokso en iu ajn direkto.

Epidemiologio

1 Plej multaj rilatas al osteoporozo, plej ofte en maljunuloj, pli multaj virinoj ol viroj.

2. La efiko rilatas al raso, sekso kaj regiono.

3. Ofta vundo en maljunuloj, la averaĝa aĝo de intertrochanteric -frakturo de femuro estas 75,2 jaroj. Ne estis signifa diferenco en la aĝo de intertrochanteric -frakturo inter viroj kaj virinoj.

4. Pro la riĉa sango-fluo en la trokanter, la frakturo malofte ne resanigas, sed estas facile okazi kokso-inversigo, kaj estas pli da komplikaĵoj kaŭzitaj de longtempa lita ripozo en maljunaj pacientoj, kaj la morbilo kaj mortokvanto estas 15%-20%, do ĝi estas nomata la lasta frakturo en la maljunuloj.

Mekanismo de vundo

1. Junaj plenkreskuloj estas plejparte alt-energiaj vundoj, devas atenti cerbon, bruston, abdomenon kaj aliajn partojn de la vundo; Maljunuloj plejparte maljuniĝas funkcion de la malkresko de la membroj -kunordiga respondo kaj falo kaŭzita de.

2. Rekta Perforto: Rekta efiko sur la pli granda trokanter -areo. Se la korpo falas sur la teron kun flanka forto falinte.

3. Nerekta Perforto: La korpo estas tordita dum la aŭtuno, kaj la kokso estas submetita al la streĉo de inversigo kaj antaŭen angulo samtempe.

4. Patologia frakturo, unu el la komunaj ostaj tumoroj.

5. Intertrochanteric -frakturo estas ĉefe formita de nerekta perforto.

Klinikaj manifestiĝoj

1 La baza prezento estas la sama kiel tiu de femora kolo -frakturo, kun loka doloro, ŝvelaĵo kaj funkcia limigo de la tuŝita limbo.

2. Ĉar ĝi estas ekster-artika kapsula frakturo, ne ekzistas limigo de la kuna kapsulo, do la deformeco de mallongigita ekstera rotacio (90 gradoj) de la malsupra limo estas pli serioza.

3. Axial Percussion Pain.

4. La loka hematomo estas relative severa, kaj povas esti pli vasta subkutana bruado.

5. Ĉe maljunaj pacientoj, ili emas esti pli aĝaj ol femoraj kolo -pacientoj, kaj signifa proporcio de pacientoj havis antaŭan strekon.

Diagnozo

Historio de evidenta traŭmato, doloro en la tuŝita limbo, kaj limigo de movado. Mallongigo kaj ekstera rotacio deformeco de la malsupra limo evidentiĝas ĝis 90 °. X-radia ekzameno ofte estas bezonata por establi la diagnozon kaj tajpadon baziĝas sur la radiografioj. La simptomoj de intertrochanteric-frakturo estas similaj al tiuj de femora kolo-frakturo, sed ĉi-lasta estas malpli severa ol la unua koncerne lokan doloron, ŝvelaĵon, perdon de funkcio kaj mallongigon de la tuŝita membro, kaj la tuŝita limbo plejparte havas mildan koksan fleksiĝon kaj genuan fleksiĝon kaj eksteran rotacion, kutime inter 45 ° -00 ° -00 °.

Tajpu

La AO kaj Evans-Jensen-frakturoj estas la du plej ofte uzataj fraktur-tipoj, kaj el ĉi tiuj du, la AO-frakturo-tipo estas la plej ofta.

Evans-Jensen tajpanta

Tipo I: Simpla intertrochanteric -frakturo kun frakturo -linio dekliva de supera al malsupera, sen movo kaj stabileco.

Tipo II: movo kombinita kun malgranda rotor -avulsia frakturo, sed la femora sprono estas sendifekta (la femora sprono estas densa osto -plato situanta profunde ene de la femora kolo kaj korpa krucvojo de la malgranda rotoro.

Tipo III: Kombinita pli granda trokanteric-frakturo kun frakturo-amasiĝo de la femora sprono, kun movo, ofte kun posta inter-rotora frakturo.

Tipo IV: 3-parta frakturo kombinita kun komentita frakturo de la malpli granda trokanter, kiu povas prezenti kun eksploda frakturo de la femora kolo kaj korona surfaco de la pli granda trokantero.

Tipo V: posta flanka kaj meza nepruvita frakturo (kombinaĵo de tipoj III kaj IV).

Tipo R: Antaŭa intertrochanteric -frakturo kun oblikva frakturo -linio de supera media ĝis malsupera flanka, kiu povas esti asociita kun malgranda rotor -frakturo kaj detruo de la femora spino.

AO -tajpado

A1.1 La frakturlinio trapasas la inter-rotoran linion

A1.2 Frakturo pasanta tra la pli granda trokantero

A1.3 Frakturo pasanta sub la malpli granda trokanter

A2.1 Frakturo kun 1 Kombinita osto -fragmento

A2.2 Frakturo kun multnombraj kominditaj ostaj fragmentoj

A2.3 Frakturo etendanta pli ol 1 cm sub la malpli granda trokanter

A3.1 Simpla oblikva formo

A3.2 Simpla transversa formo

A3.3 Kombinita

Traktadoj

La stabileco de interna fiksado de frakturoj ĝenerale dependas de kvin faktoroj: la kvalito de la osto, la tipo de frakturo, la redukto, elekto de interna fiksaĵo kaj la pozicio de la interna fiksado rilate al la osto. Fraktura repoziciigo gravas por stabileco post interna fiksado kaj devas celi atingi aŭ anatomian repozicion aŭ stabilan ne-anatoman repozicion. En resumo, la celo de repoziciigado estas akiri frakturan stabilecon. La metodo de repoziciigado povas esti fermita aŭ incizia. Sendepende de la komplekseco de la fraktur -tipo, fermita redukto unue devas esti provita.

• Potenco -kokso -digo (DHS)

• 
  

  

• 
  

Ĉefaj avantaĝoj de DHS -potencaj kokaj ŝraŭboj.

• La ŝraŭbo havas fortan fiksan efikon ene de la femora kapo, eĉ en la kazo de osteoporozo.

• La glitanta mekanismo en la maniko malhelpas penetradon de la najlo en la femora kapo aŭ acetabulum kaj rekta transdono de negativa gravito al la osto.

• La mekanismo de glitado de potenco konservas la frakturon kaj reduktas ne-sindikaton.

• Ĝi havas duoblan funkcion de kunpremo kaj glitado, kun dinamika kaj statika kunprema efiko.

  
  

• Potenco -kokso -digo (DCS)

• 
  

  DC -oj kaj 95 -gradaj tranĉaj platoj por kontraŭkrotaj frakturoj:

  

• 
  

La ĉefaj avantaĝoj de la DCS -potenca kondila ŝraŭbo estas.

• Ĝi povas ĝuste elekti la enirpunkton de la ŝraŭbo laŭ la specifa situacio de la frakturo, kaj la operacio estas oportuna.

• 
  

• La ŝraŭbo de la potenca kunpremo estas dekstra angulo al la plato, kiu plenumas la biomekanikajn postulojn de la kokso. Dum pezo-portado, la negativa forto unue estas aplikata al la mallonga brako de la plato kaj poste dissemita al ĉiu ŝraŭbo, tiel ke la streĉado dissemita kaj la fiksaĵo estas escepte firma.

• 
  

• La iomete pli granda nombro de DCS -ŝraŭboj ĉe la frakturo pliigas la firmecon, kaj la fraktur -areo povas esti bridigita kaj fiksita, tiel reduktante la efikon de postoperaciaj komplikaĵoj.

Proksima femora ŝlosado intramedula najlo (PFN)

Avantaĝoj de PFN -Fiksado.

• Pli malgranda najla diametro (tipe 9mm), povas esti pelita sen dilatado. (Supera al la pli dika kaŭda fino de la gamma najlo - 17mm)

• La dekstra fino de la PFN havas proksimuman kamberon de 6 gradoj, reduktante la angulon de valgus kaj forigante la bezonon de forta interna retiriĝo dum tirado.

• La supra fino permesas la metadon de du ŝraŭboj en la femoran kapon, kun la aldono de kontraŭ-rota ŝraŭbo kaj duobla najlo portanta en la femora kolo, kiu pliigas lacecan reziston.

• La distanco inter la distala ŝlosila truo kaj la distala fino de la ĉefa najlo (tondita etendo) estas pli longa, kio povas redukti la streĉan koncentriĝon en la femora tigo.

• Relative malpli traŭmato.

Gammar -ungoj

Avantaĝoj de Gammar -najla fiksado.

• Ĝi estas minimume invasiva intramedula fiksa metodo kun malgranda incizo kaj minimuma traŭmato.

• La gama-najlo firme kunigas la supran femuron kaj la femoran kolon per la kombinaĵo de la intramedulara najlo kaj streĉa ŝraŭbo, kaj la intramedula najlo estas fiksita per la distala mem-ŝlosila najlo, kio malhelpas rotacion kaj mallongigas movon kaj provizas fidindan fiksadon.

Plibonigo de Gammar - PFNA

Interna Fiksilo -Elekto (PFNA).

• Ideala enkonstruita por malstabilaj intertrochanteric-frakturoj de la femuro.

• Ĝi firme riparas la femorajn kapojn kaj kolon kaj malhelpas rotacion de la frakturo.

• Malhelpas komplikaĵojn kiel kolapso pro osta resorbado post perdo de meza subteno, inversiga deformeco kaj tranĉado de la femora kapo kun la enmeto.

• Taŭga por preskaŭ ĉiuj intertrochanteric -frakturoj, precipe por malstabilaj frakturoj (ekz. Antaŭaj intertrochanteric -frakturoj) kaj kombinita osteoporozo.

• Ankoraŭ ekzistas certa efiko de komplikaĵoj, kiel femora kapo avulsio, kio ebligas anstataŭigi aliajn internajn fiksaĵojn.

Artefarita komuna anstataŭaĵo

Indikoj por artefarita arta anstataŭa kirurgio por intertrochanteric -frakturo de la femuro:

• Aĝo super 80 jaroj.

• Kombinita kaj malstabila intertrochanteric -frakturo.

• Osta osteoporozo estas evidenta, kaj interna fiksado malfacilas ripari efike.

• Neniu signifa limigo de kokso aŭ genua movado antaŭ la vundo.

• La tuta korpa kondiĉo povas toleri la kirurgian traktadon.

Pacientoj, kiuj ne povas esti traktataj en lito delonge.

Avantaĝoj: Frua postoperacia pozicio sur la tero. Evitu enlitiĝajn komplikaĵojn. Etendu postvivan tempon kaj plibonigu vivokvaliton.

Kiel aĉeti ortopedajn enplantaĵojn kaj ortopedajn instrumentojn？

Por Czmeditech , ni havas tre kompletan produktan linion de ortopediaj kirurgiaj enplantaĵoj kaj respondaj instrumentoj, la produktoj inkluzive Spine -enplantaĵoj, intramedulaj ungoj, traŭma plato, Ŝlosila Plato, krania-maxillofacial, protezo, Potencaj Iloj, eksteraj fiksiloj, Artroskopio, Veterinara prizorgado kaj iliaj subtenaj instrumentaj aroj.

Krome, ni kompromitas kontinue disvolvi novajn produktojn kaj vastigi produktajn liniojn, por plenumi la kirurgiajn bezonojn de pli da kuracistoj kaj pacientoj, kaj ankaŭ pli konkurenciva nia kompanio en la tuta tutmonda ortopedia enplantaĵo kaj instrumentoj.

Ni eksportas tutmonde, por ke vi povu Kontaktu nin ĉe retpoŝta adreso kanto@orthopedic-china.com por senpaga citaĵo, aŭ sendu mesaĝon ĉe WhatsApp por rapida respondo +86-18112515727.

Se vi volas scii pliajn informojn ， alklaku Czmeditech por trovi pli da detaloj.